Не часто, но случается, что передозировка Ремантадином становится серьезным поводом для госпитализации в стационар, а иногда и в отделение ИТИР (реанимация). Происходит это только в самых тяжелых случаях.

Степень тяжести состояния пациента определяется количеством принятой дозы лекарства и скоростью оказания первой неотложной и медицинской (специализированной) помощи. В большинстве случаев пострадавший или его родственники в силах справиться с ситуацией самостоятельно.

Описание ремантадина

Ремантадин – фармпрепарат из группы антивирусных средств, действие которого направлено на уничтожение вируса гриппа А, герпеса и клещевого энцефалита. Однако сегодня этот препарат признан «устаревшим с недоказанной эффективностью», поскольку подавляющая часть штаммов вируса типа А обладает высокой резистентностью (устойчивостью) к его действию. С 2007 года назначение Ремантадина для лечения вирусных инфекций считается нецелесообразным.

Препарат имеет два официальных названия – Ремантадин (торговое) и Римантадин (международное). Впервые это лекарство было открыто в 1963 году, а патент на него получили в 1965 г. Высокая клиническая эффективность Ремантадина была продемонстрирована в 1969 г. во время эпидемии гриппа среди заключенных одной из тюрем США.

При передозировке ремантадином врачи настоятельно рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, головокружение, а также нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания и судороги. Важно не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям. Врач может назначить поддерживающую терапию, включая промывание желудка и применение активированного угля для снижения абсорбции препарата. Кроме того, может потребоваться контроль жизненно важных функций и симптоматическое лечение. В случае тяжелых проявлений передозировки пациенту может быть показана госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения.

римантадин| Трип репорт|что это|как правильно употреблять|

Фармакодинамика ремантадина

Противовирусное средство, производная адамантана, оказывает выраженное иммуномодулирующее и антитоксическое действие. Длительно циркулирует в крови по причине медленной метаболизации, что служит достаточным обоснованием для применения Ремантадина как с лечебной, так и с профилактической целью.

Препарат подавляет развитие вируса на ранней стадии, препятствует выходу его из поврежденной клетки, стимулирует выработку собственного интерферона, повышает активность лимфоцитов (клетки-киллеры иммунной системы).

Назначение Ремантадина в профилактических дозах снижает риск заболевания вирусными инфекциями. Применение его в первые 16-18 часов от начала болезни уменьшает выраженность клинических проявлений гриппа.

Фармакокинетика ремантадина

Ремантадин после приема вовнутрь практически полностью всасывается в тонком кишечнике, более суток циркулирует в крови, затем расщепляется в печени в течение 30-38 часов. Почти 3 суток выводится из организма через почки в виде метаболитов (до 85%) и в не измененном состоянии (15%).

Хроническая печеночная недостаточность увеличивает время метаболизма Ремантадина почти в два раза. У людей, страдающих почечной недостаточностью, у детей и пожилых лекарство может накапливаться в организме в достаточно высоких (токсических) концентрациях.

При передозировке ремантадином важно быстро реагировать и обратиться за медицинской помощью. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой тошноты и головной боли до более серьезных состояний, таких как спутанность сознания и судороги. Многие советуют не заниматься самолечением и не пытаться устранить последствия передозировки самостоятельно. Врачебная помощь включает в себя промывание желудка и симптоматическое лечение. Также важно помнить, что соблюдение рекомендованных дозировок и консультация с врачом перед началом приема препарата могут помочь избежать таких ситуаций. Обсуждая опыт, люди подчеркивают необходимость информирования о возможных рисках и важности внимательного отношения к своему здоровью.

РЕМАНТАДИН: инструкция по использованию, аналоги и цена

Показания применения ремантадина

• Грипп типа А и В,
• Профилактика гриппа после контакта с заболевшим и в период эпидемии вирусных инфекций,
• Предупреждение развития клещевого энцефалита,
• Лечение герпесной инфекции (в составе комплексной терапии).

На заметку: при гриппе А Ремантадин оказывает антитокисческий(снимает интоксикацию) и иммуномодулирующий эффект. В программе лечения гриппа В используется только с целью уменьшения симптомов интоксикации.

Как часто можно принимать Ремантадин?

Препарат применяется в период вспышек вирусных инфекций 1-2 раза в год.

Режим дозирования лекарства:

• с профилактической целью 50 мг * 1 раз в сутки в течение месяца (взрослым)и по 50 мг * 2 раза в сутки 5 дней (детям),
• для лечения вирусных инфекций и гриппа – по схеме, подробно описанной в инструкции по применению Ремантадина.

Противопоказания и побочные реакции применения ремантадина

• Аллергия на Ремантадин,
• Беременность (обладает выраженным тератогенным и эмбриотоксичным действием при применении больших доз),
• Период грудного вскармливания,
• Возраст до 1 года,
• Тиреотоксикоз.

С осторожностью:

• эпилепсия (Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических средств),
• тяжелая почечная/печеночная недостаточность (вследствие медленного метаболизма оказывает выраженное токсическое действие на печень и почки).

🔴 Аптечные наркотики: список 2020

Побочные эффекты от ремантадина

• Нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью, тревожные сновидения, кошмары),
• Головокружение, головная боль,
• Тошнота и рвота,
• Метеоризм и вздутие,
• Сухость слизистой полости рта,
• Боли в эпигастральной области,
• Рассеянность внимания,
• Повышенная раздражительность,
• Гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови).

Причины и признаки отравления ремантадином

Основной причиной передозировки Ремантадина, впоследствии чего развивается клиническая картина отравления, является превышение максимальной суточной дозы лекарства. Для взрослого человека она составляет 300мг, для ребенка – 100-150 мг.

Симптомы передозировки ремантадином

• Диспептические явления:
• изжога,
• тошнота,
• рвота,
• метеоризм,
• диарея или запор,
• Кожные высыпания (крапивница),
• Затруднение дыхания/одышка,
• Осиплость голоса,
• Шум в ушах,
• Признаки интоксикации:
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• головокружение,
• озноб,
• слабость, потливость,
• Аритмия,
• Гиперкинезы (патологические внезапно возникающие нескоординированные сокращения разных групп мышц), судороги,
• Шаткая походка,
• Сонливость,
• Подавленность или эмоциональное возбуждение,
• Нарушение внимания,
• Навязчивое чувство страха, тревоги.

Состояние средней тяжести и тяжелое при передозировке Ремантадином характеризуется сильным психомоторным возбуждением, появлением галлюцинаций.

Галлюцинации от Ремантадина могут быть зрительными и слуховыми. Человек с глюками становится эмоционально не устойчивым, неадекватно воспринимает происходящее и может быть опасным для окружения.

Последствия передозировки ремантадином

Нарушение ритма повышает риск внезапной остановки сердца и летального исхода. У людей, страдающих гипертонией, при передозировке Ремантадина возрастает риск развития гипертонического криза, что в свою очередь, может спровоцировать приступ острого инфаркта миокарда или геморрагического инсульта.

Первая помощь при передозировке ремантадином

Что делать при передозировке Ремантадином?

1. Немедленно вызвать «Скорую помощь»!
2. До приезда врача промыть желудок. Самостоятельно это можно сделать так: выпить чистой негазированной воды не менее 0,5-1 л и механическим путем (надавливанием пальцами на корень языка) вызвать рвоту. Повторить манипуляцию 2-3 раза (идеально – до чистых промывных вод).
3. После промывания желудка принять вовнутрь любой сорбент: Уголь активированный, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Силикс и др.
4. Пить больше жидкости: морс из брусники или клюквы, чай с лимоном, негазированная минеральная вода.

При неэффективности проведенных мероприятий потребуется введение специального средства-антидота к Ремантадину.

Блокируют его токсическое действие следующие препараты:

• Физостигмин,
• Неостигмин,
• Прозерин.

Лечение при передозировке ремантадином

Своеобразными антидотами при передозировке Ремантадином являются:

• Домперидон,
• Метоклопрамид,
• Мотилиум,
• Мотилак,
• Пассажикс.

Эти препараты улучшают моторику кишечника и способствуют более быстрому выведению токсических веществ из организма.

Антигистаминные средства при отравлении Ремантадином обязательны к применению.

Это:

• Цетрин,
• Зодак,
• Фри-ал,
• Лоратадин,
• Супрастин,
• Тавегил,
• Кетотифен,
• Диазолин.

В качестве обезболивающего можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство:

• Пенталгин,
• Ибупрофен,
• Кеторол,
• Кеторолак,
• Найз и др.

Головные боли после отравления помогут снять и обычный Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Брал.

Для устранения кожных проявлений аллергической реакции на Ремантадин можно использовать негормональную цинковую мазь или гормональные средства для наружного применения: Адвантан, Акридерм, Тридерм и пр.

Судороги при отравлении снимаются противосудорожными лекарствами: Карбамазепином (Финлепсином), Диазепамом и т. д.

Важно! Привычные всем Аспирин и Парацетамол при одновременном приеме эффективно снижают концентрацию Ремантадина в организме.

Как предотвратить передозировку ремантадином

1. Перед применением Ремантадина обязательно проконсультироваться с врачом на предмет совместимости его с другими медикаментозными средствами или с целью установления возможных противопоказаний к лечению.
2. Ни в коем случае не использовать лекарство с истекшим сроком годности.
3. Не оставлять таблетки в свободном доступе для маленьких детей.
4. Не превышать рекомендуемую врачом и инструкцией дозировку.
5. Не принимать таблетки совместно с употреблением алкогольных напитков.

Вреден ли Ремантадин? Препарат, по данным проведенных клинических исследований, показывает более низкую токсичность и высокую эффективность, чем Амантадин, тоже являющийся производной адамантана. И, тем не менее, Ремантадин не рекомендуется сегодня к применению из-за высокого уровня устойчивости к препарату вирусов гриппа А. В сравнении с другими, современными противовирусными средствами токсичность Ремантадина на порядок выше.

Вопрос-ответ

Что делать при отравлении ремантадином?

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина (взрослым по 1-2 мг и детям – 0, 5 мг с повторением, в случае необходимости, но не больше 2 мг в час). Ремантадин не выводится путем гемодиализа.

Что будет, если превысить дозу римантадина?

Возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, повышенное потоотделение, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Сколько ремантадин выводится из организма?

Римантадин метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых 20—44 лет — 25—30 часов, у пожилых пациентов (71—79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 часов, у детей 4—8 лет — 13—38 часов, более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.

Можно ли ремантадин выпить сразу шесть таблеток?

В первый день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием. Детям в возрасте 11-14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7-10 лет – 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете передозировку ремантадином, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте вызов скорой помощи или обращение в ближайшую больницу, так как это может быть опасно для жизни.

СОВЕТ №2

Соберите информацию о том, сколько препарата было принято и когда это произошло. Эта информация поможет врачам быстрее оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно лечить передозировку. Не используйте другие лекарства или народные средства без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи обсудите с врачом возможные меры предосторожности, чтобы избежать повторной передозировки в будущем. Это может включать в себя пересмотр дозировки или альтернативные методы лечения.