Комары являются переносчиками многих опасных заболеваний у человека, одним из которых является дирофиляриоз – заражение червями дирофиляриями. Основными ‘хозяевами’ этого паразита являются домашние животные и дикие млекопитающие. После укуса инфицированного комара в кровь попадают личинки, которые затем становятся червями. У человека дирофилярии чаще всего поражают органы зрения. Паразит легко перемещается под кожей из одного места в другое. Лечение заболевания проводится путем хирургического удаления червя.

Описание дирофиляриоза у человека

Дирофиляриоз (от латинского diro – «злой», filum – «нить») – это паразитарное заболевание, возбудителем которого у человека являются круглые черви Dirofilaria repens (встречаются чаще всего) и Dirofilaria immitis. Заражение происходит через укусы кровососущих насекомых – комаров, клещей, слепней, вшей и блох, зараженных личинками – микрофиляриями длиной до 0,3 мм. Основными хозяевами дирофилярий являются кошки, собаки, лисы и другие дикие животные. У этих млекопитающих половозрелые черви находятся в подкожной соединительной ткани, а живородящие самки дирофилярий выпускают личинок в кровь. Личинки имеют крайне мелкие размеры – в длину до 320 мкм, – благодаря чему могут разноситься по всему организму в кровотоке.

При попадании в желудок кровососущих насекомых личинки передвигаются в каналы выделительной системы, где продолжается их развитие в течение 2 недель. Созревшие личинки концентрируются в слюнных железах насекомых. В организме млекопитающих они развиваются до половозрелых червей через 4 месяца, а еще через 2,5 месяца микрофилярии обнаруживаются у них в крови.

В медицинской науке известен только один случай появления микрофилярий в человеческой крови. Но при заражении людей от насекомых развивается одна неполовозрелая самка. Сам человек не является источником заражения, так как в крови отсутствуют личинки паразита.

Дирофилярия

После попадания в тело на месте укуса появляется уплотнение, в котором находится гельминт. Его образование происходит в срок от 1 месяца до нескольких лет. Длительность инкубационного периода зависит от сопротивляемости организма и скорости роста червя. Раннее проявление болезни происходит в течение 1-3 месяцев, а отсроченное – чаще всего через 7-8 месяцев. Внутри уплотнения образуется капсула с серозно-гнойным содержимым, в котором растет микрофилярия. При благоприятных условиях паразит достигает максимальных размеров через полгода. Червь может со временем погибнуть и разрушиться в организме своего хозяина.

Dirofilaria repens паразитируют в следующих местах тела человека:

• глаза (более половины всех случаев),
• лицо и шея,
• туловище и конечности,
• молочные железы,
• промежность,
• корень языка, глотка,
• легкие, плевра.

Характерной особенностью червя является то, что он мигрирует внутри тела человека на значительные расстояния – до 30 см за сутки. Dirofilaria immitis паразитируют в крупных кровеносных сосудах сердца и легких. Взрослые особи Dirofilaria repens достигают в длину 17 см. Диаметр червя – до 1,5 мм. Паразиты более распространены в районах с теплым и влажным климатом (Юг России, Приморский и Хабаровский край), но в последние годы встречаются случаи заражения и в центральных регионах – Московской, Нижегородской, Самарской областях и Калмыкии, а также на Урале и в Сибири. На территории России регистрируется около 40 случаев дирофиляриоза ежегодно.

Зараженность среди насекомых составляет от 2,5 до 30%, а среди городских собак – 3-30%, в зависимости от региона. Наибольшее число инфицированных людей зарегистрировано среди городского населения – до 86%. В возрасте 30-40 лет заболевание встречается чаще всего. В странах с теплым климатом инвазия широко распространена и среди детей. В группу риска входят те люди, которые занимаются охотой, рыболовством, туризмом, садоводством или проживают вблизи водоемов и болот, а также владельцы домашних кошек и собак. В северных странах дирофиляриоз у человека является последствием завезенной инвазии.

В результате дирофиляриоза у пациентов могут появиться следующие осложнения:

• воспалительные подкожные процессы,
• появление деструктивных очагов воспаления в сосудистых оболочках глаза,
• образование гнойника на месте капсулы с червем,
• интоксикация при гибели паразита.

Врачи отмечают, что дирофиляриоз у человека является редким, но серьезным заболеванием, вызванным паразитами, которые передаются через укусы инфицированных комаров. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают боль в груди, кашель, одышку и даже отеки. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Для диагностики врачи используют различные методы, включая анализы крови и визуализационные исследования, такие как УЗИ. Лечение дирофиляриоза обычно включает применение антигельминтных препаратов, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления паразитов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при появлении подозрительных симптомов, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Дирофиляриоз у человека, диагностика, лечение. Реальный опыт врача

Симптомы дирофиляриоза у человека

После укуса комара или других насекомых наблюдаются следующие признаки:

• уплотнение на месте укуса размером около 2 мм,
• зуд в поврежденном месте,
• увеличение образования в размере, которое может достигать в диаметре 4 см,
• покраснение кожи и отечность,
• появление и исчезание уплотнения,
• боль в покое из-за сильного зуда, которая может отдавать в другие места по ходу нервных стволов,
• склонность образования к перемещению,
• преобладание правосторонней локализации опухоли,
• ощущение шевеления внутри узла и мурашек в теле,
• изменчивость симптомов с течением времени вследствие перемещения червя из одного места тела в другое.

У некоторых больных могут быть дополнительные симптомы:

• головная боль,
• нарушение сна,
• тошнота, рвота,
• повышение температуры,
• одышка, приступы кашля,
• общая слабость.

Эти симптомы обусловлены токсико-аллергической реакцией организма человека на продукты жизнедеятельности гельминта и присоединением вторичной инфекции. После перемещения паразита на старом месте следов не остается, припухлость может появиться совершенно в другой локализации.

Миграция червя может быть спровоцирована согревающими компрессами или мазями. При сильном расчесывании образования некоторые больные самостоятельно извлекают червя. Выход гельминта происходит и при спонтанном вскрытии гнойника. Часто образование с червем внутри принимают за фиброму, атерому или кисту. Заболевание носит длительный характер и имеет периоды затихания и обострения.

Дирофиляриоз века

Если паразит смещается к органам зрения, то появляются следующие симптомы:

• покраснение кожи век, отечность и их малоподвижность,
• опущение верхнего века на пораженной стороне,
• непроизвольное сокращение мышц,
• образование узелков под кожей века,
• болезненность при движении глазами и пальпации,
• повышенное слезотечение,
• смещение глазного яблока вперед,
• зуд различной интенсивности,
• ощущение инородного тела и шевеления внутри,
• снижение остроты зрения при поражении глазного яблока.

Симптоматика заболевания напоминает отек Квинке. Чаще всего паразиты локализуются под кожей век и конъюнктивой, реже – в глазном яблоке, склере, стекловидном теле. Иногда происходит повышение внутриглазного давления.

При поражении конъюнктивы начинает развиваться конъюнктивит, для которого характерны:

• покраснение,
• сильная боль,
• зуд,
• слезотечение.

Через конъюнктиву видно извитое тело червя в виде белой ниточки. Образование узла вокруг тела паразита приводит к выпучиванию глаз и удвоению зрительных объектов.

Поражение конъюнктивы

Диагностика дирофиляриоза у человека

При диагностике дирофиляриоза у человека учитывают данные анамнеза:

• пребывание на территории, где распространена инвазия,
• сроки появления уплотнения,
• наличие домашних животных,
• сезонность заболевания (апрель – май и октябрь – ноябрь),
• наличие симптоматики, описанной выше.

Анализ крови пациента показывает повышенное количество эозинофилов (до 11%), но это наблюдается не всегда, так как сенсибилизация организма часто отсутствует. Точный диагноз устанавливается на основе данных, полученных при хирургическом вмешательстве. Удаленного червя отправляют на диагностику в специализированные клиники, где проводят макроскопическое и морфологическое исследование паразита. Отличительной особенностью дирофилярий является наличие гребней с продольными шипами на наружной поверхности червя.

Существуют также серологические методики по выявлению дирофилярий в крови человека (ИФА, ПЦР), но они не имеют широкого применения в клинической практике. В некоторых случаях проводят ультразвуковое или рентгенологическое исследование образований, в результате которого выявляют свернутого в клубок паразита.

Дирофиляриоз у человека — это редкое, но серьезное заболевание, вызываемое паразитическими червями, которые обычно поражают собак. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают разнообразные симптомы, включая боль в области глаз, отеки и воспаление. Поскольку болезнь может проявляться в различных формах, диагностика часто затруднена. Многие пациенты рассказывают о том, как долго искали причину своих недомоганий, прежде чем врачи поставили правильный диагноз.

Лечение дирофиляриоза обычно включает хирургическое удаление паразита, особенно если он локализован в глазах или других органах. В некоторых случаях применяются антипаразитарные препараты, но их эффективность может варьироваться. Важно отметить, что профилактика заболевания заключается в защите от укусов комаров, так как именно они являются переносчиками инфекции. Люди, сталкивающиеся с этой болезнью, подчеркивают важность осведомленности и раннего обращения к специалистам для предотвращения серьезных осложнений.

Дирофиляриоз. Дирофиляриоз у человека, симптомы и лечение дирофиляриоза

Лечение дирофиляриоза у человека

Основной методикой лечения дирофиляриоза является хирургическое удаление. Медикаментозное лечение противопаразитарными препаратами (Ивермектин, Диэтилкарбамазин и другие средства) применяется редко, так как в организме человека чаще всего присутствует только одна особь паразита, и при гибели червя могут появиться тяжелые токсико-аллергические реакции.

За 1 день до операции больному назначают один из препаратов антигельминтной группы, парализующий нервно-мышечную систему дирофилярии (Пиперазин, Пирантел и другие) с целью предотвращения ее перемещения.

Для симптоматического лечения применяют следующие средства:

• антибиотики для терапии и профилактики вторичных бактериальных инфекций (препараты группы фторхинолонов и другие),
• противовоспалительные средства при глазной форме заболевания: капли Левомицетин, Индометацин, Сульфацил-натрия, Дексаметазон, Колбиоцин, Непафенак,
• дезинфицирующие глазные мази – Эритромициновая, Тетрациклиновая,
• противоаллергические глазные средства (Олопатадин, Опатанол, Олапат, Визаллергол),
• системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Зиртек, Кларитин, Эриус).

Полное выздоровление больных, в зависимости от локализации поражения гельминтом, составляет 2-10 суток.

Профилактика дирофиляриоза у человека

Профилактика заболевания включает следующие действия:

• использование репеллентных средств от комаров и защитной одежды у взрослых и детей,
• профилактическое лечение домашних животных антигельминтными препаратами,
• использование специальных ошейников для кошек и собак, защищающих их от кровососущих насекомых,
• ограничение выгула и путешествий с домашними животными в эндемичные районы и туда, где наблюдается большое количество комаров.

Если недалеко от места проживания имеются группы бродячих животных или водоемы с высоким скоплением комаров, то необходимо сообщить об этом в соответствующие муниципальные службы с просьбой сокращения популяции бездомных собак, кошек и проведения специальной инсектицидной обработки.

Дирофиляриоз – паразиты в глазах, сердечные глисты

Вопрос-ответ

Как лечить дирофиляриоз у человека?

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Как распознать дирофиляриоз?

Характерный признак дирофиляриоза – ощущение ползания и шевеления живого паразита внутри подкожного узла, опухоли или уплотнения.

Как человек может заразиться дирофиляриозом?

Источник инфекции дирофиляриоз Как правило, переносчиком заболевания являются собаки, а также некоторые виды комаров. Иногда заболевание передается через слепней, вшей, блох, клещей. Заражается человек трансмиссивно – после укуса собаки, комара, таким способом личинки дирофиляриоза оказываются в организме.

Какие препараты защищают от дирофиляриоза?

С этой целью владельцами животных применяются противопаразитарные препараты (Мильбемакс, Эндогард, Адвокат, Инспектор и др. ) Также возможна и медикаментозная профилактика дирофиляриоза, включающая применение инсектоакарицидных средств, в чей состав входит моксидектин или ивермектин (Новомек и т. Д. ).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя такие признаки, как боль в области глаз, отеки, кожные высыпания или общую слабость, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно упростить лечение.

СОВЕТ №2

Профилактика – лучший способ избежать дирофиляриоза. Используйте репелленты, носите защитную одежду и избегайте мест с высокой активностью комаров, особенно в летний период.

СОВЕТ №3

Если вы живете в эндемичных зонах, регулярно проверяйте своих домашних животных на наличие дирофилярий. Профилактические меры для питомцев могут снизить риск заражения и для вас.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.