Двойной зрачок (поликория) является довольно редкой и малоизученной патологией. В норме у каждого человека в глазу лишь один зрачок, который пропускает свет в глубокие отделы глазного яблока. У людей с поликорией в одном глазу может насчитываться до 6-8 таких структур. Данный дефект зрения оказывает существенное влияние на качество жизни этих пациентов, ухудшая остроту видения и принося эстетический дискомфорт.
Описание двойного зрачка
Двойной зрачок (pupula duplex) – это офтальмопатология, при которой в радужной оболочке располагаются два и более отверстия.
Такое заболевание встречается крайне редко. Количество людей, страдающих поликорией, не превышает 40 тысяч человек. Чаще всего данное состояние обнаруживается еще на первом году жизни ребенка, но бывают и случаи приобретения такой патологии.
Особенностей распространения двойного зрачка по половому и географическому признаку не наблюдается: этот порок развития может проявиться у ребенка любой расы или пола.
Двойной зрачок, или диплопия, представляет собой состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Врачи отмечают, что это может быть связано с различными причинами, включая нарушения работы глазных мышц, проблемы с нервами или заболеваниями, такими как диабет и инсульт. Специалисты подчеркивают, что важно своевременно обратиться к врачу для диагностики, так как диплопия может быть симптомом серьезных заболеваний.
Врачи также акцентируют внимание на том, что лечение зависит от причины возникновения состояния. В некоторых случаях может потребоваться коррекция зрения с помощью очков или контактных линз, в других — медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и проходили регулярные осмотры, так как ранняя диагностика может существенно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
Виды двойного зрачка
Существует три вида классификаций поликории: по времени возникновения, по количеству отверстий в радужке, по наличию функционирования зрачков.
По времени возникновения:
- Врожденная – проявляется в первые месяцы жизни ребенка и связана с нарушением внутриутробного развития глазного аппарата.
- Приобретенная – является результатом травмирующих воздействий на глазное яблоко и может возникнуть в любом возрасте пациента.
По количеству отверстий:
| Вид патологии | Описание | Изображение |
| Два зрачка в одном глазу | Чаще всего количество зрачков в каждом глазу у людей с этим пороком разное. Встретить полностью симметричную поликорию представляется практически невозможным. Наличие двух зрачков в одном глазу более распространено и выглядит в таком случае как два неправильных овала внутри радужки | |
| Множество зрачков в одном глазу | Множественный зрачок чаще представлен большим количеством элементов неправильной формы, разделенных тонкими перемычками | |
| Множество зрачков в одном глазу | Множественный зрачок чаще представлен большим количеством элементов неправильной формы, разделенных тонкими перемычками |
По наличию функционирования зрачков:
- Истинная – характеризуется функциональной полноценностью всех зрачков глаза. Достигается это за счет наличия у каждого из них своего личного мышечного аппарата, что позволяет реагировать им на свет, изменяя диаметр.
- Ложная, или псевдополикория – характеризуется наличием сфинктера только у одного зрачка при отсутствии такового у всех других. Этот вид удвоения зрачка легче поддается хирургическому лечению.
Механизм развития истинной и ложной поликорий различен.
Причиной истинной поликории всегда служит нарушения эмбрионального развития органа зрения. Его дифференцировка происходит на 4-6 неделях роста эмбриона. В этот период из мезенхимальной ткани образуется нейроэктодермальная ткань, преобразующаяся в дальнейшем в слои радужки, сфинктеры (мышцы, сужающие) и дилятаторы (мышцы, расслабляющие) зрачка.
Под воздействием тератогенных веществ и инфекционных агентов происходит нарушения формирования этих структур, что приводит к возникновению множественных дырчатых дефектов и расщеплению мышечных зачатков, формирует у каждого из зрачков своего функционирующего аппарата.
Читайте также:
Псевдополикория является приобретенной либо развивается на заключительных этапах формирования глазного аппарата. В последнем случае недуг может не проявиться вплоть до истечения ребенком возраста в один год. Связано это с несвоевременных отслоением зрачковой мембраны, что приводит к формированию дырчатых дефектов радужки. Мышечный аппарат в таком случае работает только для одного зрачка и не способен обеспечивать функционирование других отверстий. Это приводит к значительному ухудшению зрения и цветовосприятия.
Причины двойного зрачка
Этиология поликории до сих пор является недостаточно изученной. Связано это с небольшим количеством болеющих и трудностью массового исследования заболевания.
Существует несколько основных теорий развития двойного зрачка:
| Вид поликории | Причины | Механизм развития |
| Врожденная | Воздействие тератогенных факторов (алкоголь, наркотические средства, ионизирующее излучение) | Токсическое и повреждающее действие на клетки зрительного бокала на 4-6-й неделях внутриутробного развития |
| Колобома радужки (расщепление частей органа зрения) | В процессе роста плода колобома может частично закрыться, образуя один ‘разлитой зрачок’ или множество маленьких | |
| Внутриутробные инфекции | При наличии у беременной таких заболеваний как краснуха, опоясывающий лишай и токсоплазмоз возможно нарушение дифференцировки внутриглазных структур возбудителями этих болезней | |
| Синдром Аксенфельда — Ригера | Врожденная гипоплазия радужки приводит к ее истончению и формированию в ней нескольких отверстий | |
| Приобритенная | Ятрогения | Происходит после оперативного лазерного вмешательства на радужке глаза из-за превышения дозировки лазерного воздействия врачом офтальмологом |
| Травма | Проникающие ранения глаз разрушают структуру глазного яблока, приводя к ложной поликории | |
| Иридокорнеальный эндотелиальный синдром | Один из вариантом глаукомы, который приводит к атрофии оболочек глаза, их истончению и расщеплению |
Двойной зрачок, или диплопия, — это состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Это может происходить из-за различных причин, включая проблемы с мышцами глаз, нервами или даже заболеваниями, такими как диабет или инсульт. Люди, страдающие от диплопии, часто описывают свои ощущения как сбивающие с толку и раздражающие, особенно при выполнении повседневных задач, таких как чтение или вождение. Некоторые отмечают, что при взгляде на близкие объекты изображение становится более размытым, в то время как на дальних — четче. Лечение может варьироваться от ношения специальных очков до хирургического вмешательства, в зависимости от причины состояния. Важно обратиться к специалисту для диагностики и подбора подходящего лечения, чтобы избежать ухудшения зрения.
Симптомы двойного зрачка
Симптомы заболевания связаны с трудностью восприятия света пораженным глазом. Наиболее выражены симптомы заболевания при ложной поликории, так как в этом случае не все зрачки способны реагировать сужением на свет.
Основными жалобами пациентов с поликорией являются:
- дискомфорт и боль при выполнении работы, требующей зрительного внимания,
- боязнь света (
Вопрос-ответ
Что такое двойной зрачок?
Поликори́я (лат. Polycoria) — редко встречающийся врождённый дефект глаза: наличие в радужке двух или более зрачковых отверстий. Поликория делится на истинную и ложную. Предпосылкой к возникновению ложной поликории становится неравномерное закрытие зрачка мембраной.
Как видят люди с несколькими зрачками?
Какие нарушения зрения бывают у человека с двойным зрачком? Как видят люди с двумя зрачками — этот вопрос интересует многих. Человек с поликорией испытывает некоторые нарушения зрительных функций. Из-за того, что на сетчатку через зрачки попадает слишком большое количество света, возникает фотофобия.
Как зрачок влияет на зрение?
Зрачок — центральное отверстие в радужке глаза — изменяет свой диаметр и тем самым регулирует количество света, попадающего на сетчатку, и фокусирует изображение.
Как видят с поликорией?
Поликория – это офтальмопатология, при которой в радужной оболочке расположено два и более зрачка. Клинические проявления включают зрительный дискомфорт, снижение остроты зрения, появление «тумана» перед глазами, фотофобию.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя или у близкого человека симптомы двойного зрачка, такие как размытость или двойное зрение, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее обращение к специалисту поможет выявить причину и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследование у глазного врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Это поможет своевременно выявлять изменения в состоянии зрения и корректировать их.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Некоторые заболевания, такие как диабет или высокое давление, могут негативно влиять на зрение. Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риски.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностировано состояние, связанное с двойным зрачком, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это поможет улучшить качество жизни и сохранить зрение.
