Искривление носовой перегородки – одна из наиболее распространенных патологий в мире. Согласно статистике, с кривой перегородкой живет большая часть человечества. Чаще всего данная аномалия строения не мешает человеку, но в некоторых случаях необходимо исправить дефект, чтобы он не нанес вреда организму.
Немного о носовой перегородке
Носовая перегородка разделяет нос на две половины и служит для равномерного разделения потоков воздуха. Она состоит из хряща и костей. Четырехугольный хрящ расположен в передней части носа, а в заднем отделе он переходит в сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости. Хрящевая перегородка поддерживается лобными костями, твердым небом, клиновидной и решетчатой костями.
Такое сложное строение способствует искривлениям перегородки.
Врачи отмечают, что искривленная перегородка носа является распространенной проблемой, которая может вызывать различные осложнения, включая затрудненное дыхание и хронические синуситы. Существует несколько методов коррекции этого состояния. Хирургическое вмешательство, известное как септопластика, считается наиболее эффективным способом. Врачи подчеркивают, что данная процедура позволяет не только восстановить нормальную анатомию носа, но и улучшить качество жизни пациента.
Кроме того, некоторые специалисты рекомендуют консервативные методы, такие как использование носовых спреев и антигистаминов, которые могут временно облегчить симптомы. Однако врачи предупреждают, что эти методы не устраняют саму причину проблемы. Важно, чтобы пациенты консультировались с оториноларингологами для выбора оптимального подхода, учитывающего индивидуальные особенности и степень искривления перегородки.
Причины искривления
Причины искривления носовой перегородки можно поделить на несколько больших групп.
Травмы
Составляют около 50% от общего показателя. Эта причина распространена среди подростков и представителей сильного пола. Наиболее опасны травмы, полученные в детском и юношеском возрасте (они могут не проявить себя сразу, а в дальнейшем вызвать серьезное искривление).
Методы коррекции искривленной перегородки носа вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что операция значительно улучшила их качество жизни, устранив проблемы с дыханием и хронические sinusitis. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, рассказывая о том, как после процедуры исчезли головные боли и улучшилось обоняние. Однако не все отзывы однозначны: некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного периода восстановления. Важно отметить, что подход к каждому случаю индивидуален, и многие специалисты подчеркивают, что предварительная консультация и тщательное обследование играют ключевую роль в успешности операции. В конечном итоге, большинство людей, решившихся на коррекцию, отмечают значительное улучшение состояния и возвращение к полноценной жизни.
Физиологические особенности
Так бывает, если кости лицевой зоны черепа растут неравномерно, изгибая и утолщая носовую перегородку. Патологии такого рода могут быть врожденными или формироваться в подростковом возрасте.
Компенсаторные причины
В этой ситуации носовая перегородка деформируется из-за давления на нее (полипы, опухоли, увеличение носовой раковины.
Гипертрофия органа Якобсона (сошниково-носовой орган)
Данный орган у человека атрофирован, но может увеличиваться, вызывая искривление носовой перегородки.
Существует также наследственная предрасположенность – причина, доказанная современными исследователями.
Формы и степени искривления
Существует несколько классификаций по форме искривления, на их основе можно подать обобщенный список:
- смещение перегородки в сторону от оси, при этом выгибание С- или S-образное,
- шипы являют собой выступы костей перегородки, имеющие острые концы,
- гребни – костные наросты продолговатой формы,
- комбинированная форма (2 или 3 вида искривлений).
Шипы и гребни обычно формируются из костной ткани. Кроме того, искривления делят на двухсторонние и односторонние. В зависимости от того, насколько носовая перегородка отклонена от оси, выделяют 3 степени искривления:
- легкая – незначительное отклонение,
- средняя – отклонение достигает примерно середины носовой пазухи,
- тяжелая – носовая перегородка почти касается боковой стенки носа.
https://youtube.com/watch?v=USAUdXgCUfg%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26
Как искривление влияет на организм
Нос подает очищенный и увлажненный воздух к другим органам, поэтому дефекты его строения могут сильно повлиять на организм.
Из-за смещения носовой перегородки уменьшается носовой ход, затрудняется прохождение воздуха, поэтому наблюдаются последствия:
- высушивается слизистая носа,
- мерцательный эпителий перестает очищать воздух из-за утраты ресничек,
- возникает хронический ринит,
- бронхит, пневмония,
- рефлекторные нарушения (спазмы гортани, чихание и кашель, бронхиальная астма),
- заболевания ух (синуситы, отиты),
- патологии глаз (воспаление слезного мешка или дакриоцистит),
- кислородное голодание тканей (сопровождаются одышкой, нарушениями сна, головной болью и хронической усталостью),
- хронический фарингит и плохой запах из ротовой полости (из-за того, что человек дышит ртом).
Указанные последствия, как правило, исчезают после лечения патологии.
Симптомы дефекта
Специфических симптомов искривления носовой перегородки нет, но можно составить список проявлений, из-за которых люди обращаются к врачам и слышат данный диагноз:
- регулярная заложенность носа, не связанная с простудой,
- частые синуситы,
- отиты среднего уха (острые или хронические),
- воспаление слезного мешка,
- храп (искривленная перегородка носа мешает нормальной проходимости потока воздуха),
- утрата чувствительности к запахам,
- головные боли,
- кровотечения из носа (на месте выпуклости слизистая очень тонкая, поэтому склонна к повреждениям),
- проблемы со слухом (его снижение, шум в ушах),
- сухость слизистой оболочки и сухость во рту,
- неправильная форма носа.
Обратите внимание! Боль в области носовой перегородки указывает на искривление только в случае недавно полученных травм.
Диагностика патологии
Искривление перегородки носа выявляют и оценивают, используют несколько методов:
- Рентгенография носа. Позволяет оценить не только состояние перегородки, но и костей черепа.
- Компьютерная томография. Особенно эффективна для выявления шипов и гребней в задних отделах носа, кроме того, позволяет диагностировать синуситы, кисты в пазухах.
- Магнитно-резонансная томография. Показана при подозрении на опухоль.
- Риноскопия. Позволяет полностью осмотреть носовую перегородку, включая и глубокие отделы.
- Ринометрия. Измеряет поток воздуха в носу и степень заложенности носа.
Кроме аппаратных методов, специалисты прибегают к:
- внешней оценке носа (искривление носовой перегородки может проявляться изменениями формы носа),
- оценке носового дыхания (пациент зажимает одну ноздрю, а к свободной подносят нить и следят за ее колебанием, затем повторяют с другой ноздрей),
- оценке обоняния (процедура похожа на предыдущую, только к носу подносят вату, смоченную в ароматном веществе, и просят назвать аромат).
Операции для исправления аномальной формы
Первый вопрос, возникающий у больных с данной аномалией: «Возможно ли лечение искривления носовой перегородки без операции?»
Искривление носовой перегородки – анатомическая патология, поэтому вылечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция, направленная на выправление носовой перегородки, называется септопластикой. Она не требует разрезов на лице, так как хирургическое вмешательство осуществляется через ноздри. Выделяют 2 вида данной манипуляции.
Стандартная септопластика (подслизистая резекция)
В носовой полости делают дугообразный разрез на слизистой, отсекая участок четырехугольного хряща, далее производят удаление кривой костной части с помощью долота и молотка. В конце операции части слизистой, а также надхрящницу и надкостницу сближают и фиксируют тампонами. Эта операция считается самой старой (применяется уже более 2-х веков.
Щадящая эндоскопическая септопластика
Осуществляется с помощью эндоскопа и микроскопических инструментов. Удалению подлежат только участки, сужающие проход. При сложных искривлениях такое исправление перегородки носа не всегда эффективно.
Указанные виды септопластики модифицируются в зависимости от характера деформации перегородки носа, например, хрящ могут выпрямить и поместить на свое место (резекция-реимплантация).
Наиболее безопасным для больных на сегодняшний день считается применение лазерной септопластики носовой перегородки. Этот вид не требует госпитализации, минимально травмирует ткани, соответственно, кровопотери также меньшие. Еще один плюс – антисептическое воздействие лазера. Существует лишь одно «но»: исправление носовой перегородки лазером эффективно не для всех видов патологии.
Длительность септопластики – от получаса до 1,5 часа. Проводится она под эндотрахеальным и местным наркозами, общую анестезию применяют по желанию пациента.
Обратите внимание! В случае искривления носовой перегородки операция требуется лишь при наличии жалоб (синуситы, отиты, нарушения носового дыхания) и после того, как доктор определит, что клинические проявления не вызваны другими причинами (полипы, аллергия, увеличение носовой раковины).
Как подготовиться к операции
Перед тем как лечить патологию, пациент должен пройти обследование, которое включает:
- общие анализы крови и мочи,
- анализ свертываемости крови,
- биохимическое лабораторное исследование,
- ЭКГ,
- обследование терапевта и стоматолога.
Накануне операции на перегородку носа пациенту делают очистительную клизму на ночь, есть после 18:00 запрещается. За час до манипуляций проводят премедикацию.
Послеоперационный период
После операции пациент должен в течение суток носить специальные силиконовые тампоны (турунды), пропитанные веществом, останавливающим кровь. При отсутствии осложнений после септопластики пациента выписывают через 1-2 суток. После выписки ему требуется наблюдение ЛОРа в течение месяца.
Отеки – обычные последствия операции, которые некоторое время мешают нормальному носовому дыханию, для полного его восстановления требуется от 1 до 4 недель.
После операции нужно следовать таким рекомендациям:
- 3-4 недели нельзя заниматься спортом и подвергаться большим физическим нагрузкам,
- регулярные промывания растворами соли (для увлажнения слизистой оболочки),
- нельзя летать в самолетах,
- в течение 2-3 месяцев запрещается резко менять климатические условия, бани и сауны также противопоказаны.
Возможные осложнения
Выравнивание носовой перегородки может привести к таким осложнениям:
- образование спаек в носовой полости,
- аллергия на средства для наркоза (отек гортани, остановка сердца, снижение АД),
- слепота, паралич глазных нервов,
- гематомы, абсцессы (нагноения) на слизистой,
- снижение обоняния или его отсутствие,
- вытекание спинномозговой жидкости из носа (если травмирована решетчатая пластинка).
Противопоказания к оперативному вмешательству
Операция по выпрямлению носовой перегородки имеет перечень абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся такие:
- острые инфекционные недуги,
- обострение хронических заболеваний (гипертонические недуги, сахарный диабет, патологии миокарда, опухоли, цирроз печени),
- заболевания психического характера,
- склонность к кровотечениям и замедленная свертываемость крови.
Относительные противопоказания:
- возраст до 18 лет и пожилой (после 65 лет),
- критические дни у женщин (операцию желательно проводить через 14 дней после менструации),
- повышенное АД (повышает риск инфаркта и инсульта).
В случае обострения синуситов, фарингитов и тонзиллитов, хирургическое вмешательство разрешается не ранее, чем через 14 дней после лечения указанных недугов.
Профилактика
Специальных мер профилактики нет из-за характера причин патологии. Врачи советуют своевременно обращаться за помощью в случае травмирования носа. Спортсменам необходимо пользоваться специальными лицевыми масками.
Видео: Искривление перегородки носа
https://youtube.com/watch?v=Q86TZb7JSr8%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26
Вопрос-ответ
Можно ли выпрямить перегородку носа без операции?
Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.
Как исправить искривленную перегородку носа?
Операция по исправлению кривой перегородки носа называется септопластикой. Суть операции состоит в том, чтобы выпрямить обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки. Операция по выпрямлению носовой перегородки выполняется в условиях стационара.
Какой вид септопластики лучше?
Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции – не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени.
Можно ли исправить перегородку носа лазером?
Выпрямление перегородки носа лазером — один из современных методов лечения искривления перегородки носа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о коррекции искривленной перегородки носа, обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет оценить степень искривления и предложит наиболее подходящие методы лечения, включая консервативные и хирургические варианты.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы коррекции, такие как ринопластика или эндоскопическая септопластика. Понимание различий между ними поможет вам сделать осознанный выбор, основываясь на ваших индивидуальных потребностях и состоянии здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте рекомендациям врача по уходу за носом и избегайте физических нагрузок, чтобы ускорить процесс восстановления и минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности психологической подготовки. Коррекция перегородки носа может повлиять на ваше восприятие себя, поэтому полезно обсудить свои ожидания и переживания с психологом или консультантом перед процедурой.