Восприимчивость к грибковой инфекции во многом определяется состоянием иммунной системы, гормональными, метаболическими нарушениями, наличием сопутствующих заболеваний. При беременности происходят сложные иммунологические изменения, что ведет к снижению иммунитета и высокому риску развития микоза. Лечение грибка ногтей при беременности имеет особенности из-за токсичности системных антигрибковых препаратов.

Чем опасен грибок при беременности

Микоз не ограничивается местными проявлениями в виде деформации ногтевой пластины. Грибок является сильнейшим аллергеном, при контакте с ним может возникать гиперсенсибилизация организма, что провоцирует обострение аллергических ринитов, бронхиальной астмы, крапивницы. Особенно опасны аллергические реакции для плода в первом триместре беременности, когда антигены свободно циркулируют от матери к плоду. Во втором и третьем триместре опасность снижается из-за формирования плацентарного барьера.

Иногда беременные женщины, осведомленные о вредном влиянии противогрибковых препаратов, откладывают лечение на послеродовой период. Такая тактика выжидания приводит к значительному распространению патологического процесса, развитию осложнений. Возникает угроза заражения ребенка после рождения.

Врачи подчеркивают, что лечение грибка ногтей у беременных женщин требует особого подхода. В этот период важно учитывать не только эффективность препаратов, но и их безопасность для плода. Местные антимикотики, такие как кремы и лаки, часто считаются предпочтительными, так как они минимально всасываются в системный кровоток. Однако, даже при использовании местных средств, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных рисков. В некоторых случаях, при тяжелых формах грибка, может потребоваться системная терапия, но ее назначение должно быть строго обосновано и контролироваться специалистом. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому медицинская помощь является обязательной.

Симптомы

Грибок чрезвычайно устойчив во внешней среде. Долгое время сохраняет вирулентность, даже находясь на мочалках, решетках, ковриках в ванной, обуви. Онихомикозом легче всего заражаются ногти на ногах, а затем инфицированию могут подвергнуться и пальцы рук.

Факторами, провоцирующими развитию грибка во время беременности, являются:

• Повышенная потливость ног и изменение химического состава пота приводит к мацерации.
• Тесная неудобная обувь натирает кожу ног, что провоцирует появление повреждения эпидермиса.
• Неполноценное питание: гиповитаминозы, дефицит микроэлементов: железа, кальция, цинка, йода.
• Эндокринные патологии — сахарный диабет, ожирение.
• Ухудшение микроциркуляции крови в ногах в связи с повышенной нагрузкой (прибавка веса, отеки).
• Кожные заболевания (экзема).
• Нарушение гигиенических правил ухода за ногами.

Грибок ногтей редко бывает изолированным, он вначале поражает кожу ступней, на которой появляется шелушение, зуд, затем присоединяются мацерация и трещины в межпальцевых складках. Возникает воспаление околоногтевого валика. Спустя некоторое время патоген проникает в ногтевую пластинку, укрепляется в ней и запускает патологический процесс разрушения тканей.

Виды и диагностика

В зависимости от патоморфологических преобразований различают несколько видов онихомикоза:

• Нормотрофический — характеризуется изменением цвета ногтя: появляются пятна белого, желтого цвета, но толщина пластины и блеск остаются прежними.
• Гипертрофический. Вместе с оттенком меняется и толщина, за счет гиперкератоза кожи ногтевого ложа. Ногти деформированы, легко крошатся, свободный край ногтевой пластины отходит от ногтевого ложа. Пластина становится тусклой, матовой, грязно-серого цвета.
• Атрофический, при котором цвет ногтя делается буро-серым. Пластина медленно разрушается, оставляя открытым ногтевое ложе, покрытое наслоениями рыхлых чешуек. Процесс начинается со свободного края, постепенно продвигаясь к ногтевому валику, где располагается ростковая зона.

Диагностика проводится на основании типичной клинической картины и лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза и уточнения вида возбудителя делается соскоб с поверхности пораженного ногтя или отрезается часть ногтевой пластины. Биоматериал после специального окрашивания изучается под микроскопом и выполняется бактериологическое исследование при посеве на питательную среду Сабуро. Таким методом уточняют вид грибка и его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Лечение грибка ногтей во время беременности вызывает много обсуждений и опасений среди женщин. Многие будущие мамы беспокоятся о безопасности применения медикаментов и их влиянии на развитие плода. Врачи рекомендуют избегать системных противогрибковых препаратов, так как они могут иметь побочные эффекты. Вместо этого акцент делается на местные средства, такие как кремы и лаки, которые менее опасны. Однако даже они должны использоваться с осторожностью и только по назначению врача. Некоторые женщины предпочитают народные методы, такие как уксусные ванночки или использование эфирных масел, хотя их эффективность не всегда подтверждена научными исследованиями. Важно помнить, что при появлении симптомов грибка следует обратиться к специалисту, чтобы выбрать наилучший и безопасный способ лечения.

Особенности терапии

Сложность и длительность лечения онихомикоза определяется биологическим строением грибка. Даже при исчезновении явных симптомов споры продолжают существовать в ростковой зоне ногтевого ложа.

Для полного уничтожения грибковой инфекции необходимо комбинированное лечение системными антимикотическими препаратами и местными средствами в виде мазей, кремов, гелей, которые наносятся непосредственно на очаг поражения.

У беременных нельзя применять медикаменты общего действия из-за возможного токсического влияния на плод. Есть ограничения и относительно наружных средств: действующие активные вещества при большой концентрации в дерме способны проникать в общий кровоток.

Медикаменты

Лечение грибка ногтей у беременных имеет определенные трудности, связанные с ограниченным количеством лекарств, разрешенных к применению. В список безопасных средств входят:

• Микогель. Сочетает противомикотическое и антибактериальное действие. Активное вещество — нитрат миконазола — блокирует синтез липидных субстанций наружной мембраны грибка, тем самым вызывает его гибель. При местном применении концентрация в крови не достигает значимых величин. Лечение онихомикоза проводят после удаления ногтя, нанося мазь на ногтевое ложе 2 раза в сутки. Курс — не менее 3 месяцев до окончания роста полноценного здорового ногтя.
• Цитросепт. Основным действующим веществом является экстракт семян грейпфрута, который нарушает целостность мембраны патогенных микроорганизмов. При грибке ногтей применяется наружно: предварительно верхний слой пораженной ногтевой пластины стачивают пилкой, затем наносят раствор. Противопоказаний при беременности нет.
• Клотримазол. Мазь подавляет рост и размножение грибков. Противопоказано использование в 1 триместре беременности.
• Фундизол. Выпускается в виде крема, в состав которого входят как натуральные растительные компоненты, так и антисептические вещества. Обладает выраженным антимикотическим и противомикробным эффектом. Размягчает и способствует быстрому удалению пораженной ногтевой пластинки. Лечение продолжают до полного устранения больного ногтя.
• Микоспор. Мазь с кератолитическими свойствами. После нанесения пораженная ногтевая пластина размягчается и ее можно безболезненно удалить. Лечение продолжается 1—2 недели. После устранения ногтя, ногтевое ложе начинают обрабатывать кремом Микоспор 1 раз в день в течение месяца. При местном применении мази системных влияний на организм не было отмечено, но у беременных медикамент нужно использовать с осторожностью.

Не проводилось исследований о влиянии лечебных лаков против грибка ногтей (Лоцерил, Батрафен) на организм беременной женщины и плода, поэтому лечение заболевания этими средствами не осуществляется.

Народная медицина

При беременности нельзя делать горячие ножные ванны — это приводит к приливу крови к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение или даже преждевременные роды.

В домашних условиях с разрешения врача можно попытаться лечить грибок ногтей с помощью таких средств.

• Йод. При начальных симптомах заболевания применение 5%-ного раствора препарата блокирует размножение грибка, предотвратит вторичное инфицирование ногтевого ложа, замедлит процессы разрушения ногтя. Нужно смазывать пластину и валик раствором йода 2 раза в день. Метод противопоказан при проблемах со щитовидной железой.
• Чайный гриб. Органические кислоты, входящие в его состав, негативно влияют на жизнедеятельность патогена. На пораженную пластину накладывают фрагмент зрелого чайного гриба, фиксируют лейкопластырем и бинтом, оставляют компресс на ночь. Утром после снятия повязки ноги промывают водой, обсушивают, а размягченные слои удаляют маникюрной пилкой.
• Чеснок, лук. В этих пряных растениях содержатся фитонциды, губительно действующие на патогенные грибки. Способ лечения: измельченные в кашицу овощи прикладывают на больные ногти 2 раза в день.
• Антисептики — группа препаратов, не оказывающих прямого фунгицидного действия на грибок, но способных сдержать рост грибковых колоний, не допустить перехода инфекции на здоровые ткани. Масло чайного дерева, настойка прополиса, 3% перекись водорода, Хлоргексидин используются для обработки пораженных ногтей и кожных покровов перед нанесением фунгицидных мазей.

Другие способы

Методы лечения грибка ногтей при запущенных случаях или при неэффективности консервативной терапии:

• Химический — воздействие веществами, вызывающими разрушение ногтя.
• Хирургический — проводится оперативное удаление пораженной ногтевой пластины.
• Лазер. Излучение, проникая внутрь ногтя, уничтожает все виды грибков и их споры. Беременной такой способ противопоказан.
• Аппаратный педикюр заключается в механическом удалении пораженной части.

Диета

Принципы питания беременных при лечении грибка:

• В рацион включают продукты, содержащие полноценный белок: мясо, рыбу, молочные изделия.
• В ежедневном меню должны быть разнообразные овощи и фрукты для насыщения организма будущей мамы витаминами и микроэлементами.
• При отсутствии отеков и повышенного давления питьевой режим должен быть в пределах 2 л жидкости в сутки.
• Уменьшить в рационе содержание легкоусвояемых углеводов: сахара, кондитерских изделий, сдобной выпечки, тортов, мороженого.

Профилактика

Для предупреждения инфицирования нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Если грибок диагностирован на этапе планирования беременности, следует пройти полный курс лечения системными противогрибковыми препаратами, позволяющими полностью избавиться от болезни.
• При посещении общественных мест (бассейн, баня) на ногах должна быть индивидуальная обувь, которая легко подвергается антисептической обработке.
• Не пользоваться чужими предметами ухода за ногами (полотенце, маникюрные принадлежности).
• Ежедневная тщательная гигиена кожи ног.
• Нельзя покрывать пораженные грибком ногти декоративным лаком, потому что под защитной пленкой создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов.

Вылечить грибок ногтей в период беременности — сложная задача. Ограниченный выбор медикаментов иногда приводит к неэффективности терапии. В таких случаях радикальные методы с применением системных антимикотических средств приходится откладывать до рождения ребенка.

Вопрос-ответ

Какое средство от грибка ногтей можно беременным?

Примеры – Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Дермазол, Клотримазол. Примеры – Ламизил, Тербинокс, Экзодерил, Нафтифин, Микодерил. Примеры – Аморолфин, Офломил, Лакомик, Онихелп, Нитрофунгин.

Какое самое эффективное средство от грибка на ногтях?

Экзодерил. Активное вещество нафтифин гидрохлорид быстро проникает в очаг поражения, уничтожает патогенные микрорганизмы на клеточном уровне. Лоцерил. Раствор и лак для ногтей содержит аморолфин гидрохлорид. Офломил. Микодерил. Микозан.

Можно ли вылечить запущенный грибок ногтей?

Не зависимо от стадии болезни выздоровление возможно. В некоторых случаях для этого необходимо полное удаление ногтевой пластины. Процедура позволяет устранить внешний очаг инфекции и зараженную ткань, на месте которой со временем отрастает здоровый ноготь.

Что убивает грибок на ногтях ног?

Сегодня существует большой выбор наружных противогрибковых препаратов для лечения грибка ногтей, которые выпускаются в форме мазей, капель или лаков. Среди них Тербинафин, Микозан, Лоцерил, Циклопироксолафин, Батрафен, Экзодерил, Тербизил, Миконорм и другие. Процедуру местного лечения необходимо осуществлять ежедневно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любого лечения грибка ногтей обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных последствий как для вас, так и для вашего ребенка, так как некоторые препараты могут быть противопоказаны при беременности.

СОВЕТ №2

Используйте натуральные средства, такие как чайное дерево или масло лаванды, которые могут помочь в борьбе с грибком. Эти масла обладают антисептическими свойствами и могут быть безопаснее для использования во время беременности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену ногтей и стоп. Регулярно мойте ноги, тщательно высушивайте их, особенно между пальцами, и избегайте тесной обуви, чтобы снизить риск распространения грибка.

СОВЕТ №4

Следите за своим рационом и включайте в него продукты, богатые витаминами и минералами, особенно цинком и витаминами группы B. Это поможет укрепить иммунную систему и повысить сопротивляемость организма к инфекциям.