Название «крапивница» (уртикария) объединяет группу аллергических заболеваний со сходными симптомами. Виды патологии различают в зависимости от причин, провоцирующих ее проявление, а также характера протекания. Общим для всех разновидностей является специфический тип кожных высыпаний, которые выглядят как крапивный ожог. Причины появления сыпи такого рода разнообразны и до конца не изучены, несмотря на широкое распространение болезни – с ней сталкивается в течение жизни около 20% людей.

Описание, основные симптомы

Появление на коже зудящих волдырей – основной симптом крапивницы. Механизм их формирования известен: при определенных условиях происходит значительный выброс гистамина в общий кровоток. Такая «химическая атака» оказывает существенное влияние на работу всех органов и систем, одно из последствий – повышение проницаемости стенок капилляров. Это приводит к скоплению жидкости и образованию отечных элементов на коже и слизистых оболочках. Кроме того, гистамин раздражает нервные окончания, поэтому высыпания сильно чешутся.

Помимо зуда, элементы «крапивной сыпи» характеризуются отсутствием внутренней полости, неяркой окраской (кожа вокруг волдырей краснеет сильнее, чем они сами). Размер выступающих над кожей образований колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение хаотичное, могут проявиться локально на небольших участках, или проступить на всей поверхности тела. Кроме того, крапивница может быть «блуждающей» – когда волдыри мигрируют, появляясь и исчезая в разных местах.

Виды крапивницы: солнечная, тепловая, холодовая, аквагенная, холинергическая, контактная

Важно! Крапивница часто сопровождается опасным симптомом – выраженным отеком гортани (отек Квинке). Если вовремя не оказать помощь, возможно наступление смерти от удушья.

Поэтому когда появляется сильная крапивница (занимающая большую площадь кожи), необходимо срочно обращаться в медучреждение. Если сыпь такого рода возникла у маленького ребенка, следует вызвать скорую помощь.

Особенностью крапивницы является ее способность бесследно исчезать в течение короткого срока при купировании приступа с помощью лекарств или самостоятельно.

Спровоцировать появление высыпаний могут самые различные факторы:

• определенные продукты (особенно способствующие выбросу гистамина),
• лекарственные средства,
• аллергены ингаляционной природы (пыльца растений, отдушки бытовой химии, различные аэрозоли, домашняя пыль и другие),
• укусы разных насекомых,
• стресс,
• гормональный дисбаланс в организме,
• болезни разных органов и систем,
• непосредственный контакт кожи с аллергеном (бытовая химия, латекс),
• физические воздействия (вибрация, вода, ультрафиолет, холод и другие),
• другие причины.

При острой форме крапивницы чаще всего удается определить, на что именно отреагировал организм.

Большинство случаев хронического заболевания (до 90%) остаются необъяснимыми, им условно приписывают аутоиммунное происхождение

.

Врачи отмечают, что крапивница представляет собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде зудящих высыпаний на коже. Существует несколько видов этого состояния, каждый из которых имеет свои особенности. Острые формы крапивницы, как правило, возникают внезапно и могут быть вызваны пищевыми аллергенами, лекарствами или инфекциями. Хроническая крапивница, в свою очередь, может длиться месяцы и даже годы, часто без очевидной причины. Врачи подчеркивают важность выявления триггеров, поскольку это может значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, аутоиммунная крапивница, связанная с нарушениями в иммунной системе, требует особого подхода к лечению. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, для достижения наилучших результатов в управлении этим заболеванием.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение.

Известные разновидности и формы

Заболевание известно людям очень давно (первые упоминания относятся еще к IV веку до н. э.). За это время выделено и изучено несколько видов крапивницы. В частности, по характеру возникновения и течения болезни выделяют острую и хроническую форму, по выясненным причинам появления – соответствующие подвиды.

Острая

Острая форма заболевания характеризуется внезапным возникновением, стремительным развитием симптомов, а также непродолжительностью. Составляет около 75% от всех диагностированных случаев.

У детей обычно развивается именно острая разновидность болезни. У грудничков патология возникает при нарушении диеты кормящей мамой.

В отдельных случаях острое течение болезни сопровождается симптомами, напоминающими инфекционное заражение:

• повышение температуры,
• общая слабость,
• ломота в мышцах,
• диарея.

Приступ острой крапивницы быстро купируется лекарственными препаратами или проходит самостоятельно, но при повторном нарушении диеты или контакте с аллергеном велика вероятность рецидива. Если кожные высыпания не проходят в течение 1,5 месяцев, крапивница считается хронической.

Крапивница – это аллергическая реакция, проявляющаяся в виде зудящих высыпаний на коже. Люди часто делятся своими впечатлениями о различных видах этого состояния. Например, острая крапивница возникает внезапно и может длиться несколько часов или дней, вызывая сильный дискомфорт. Хроническая форма, напротив, может мучить человека месяцами, и многие отмечают, что ее трудно диагностировать.

Некоторые пациенты рассказывают о связи между крапивницей и определенными продуктами питания, такими как орехи или морепродукты. Другие упоминают о влиянии стресса и климатических изменений. Важно отметить, что у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному: от легкого зуда до серьезных отеков. Обсуждая лечение, многие рекомендуют антигистаминные препараты, но подчеркивают, что консультация с врачом необходима для определения точной причины и выбора эффективной терапии.

СИМПТОМЫ КРАПИВНИЦЫ

Отек Квинке (острая ограниченная форма)

Другое название – ангионевротический отек (локальное поражение кожных покровов, слизистых оболочек или подкожной клетчатки). Чаще всего возникает на лице, реже – на слизистых оболочках (мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательной системы). Развивается самостоятельно либо одновременно с крапивницей. Предрасположенность к возникновению отека Квинке бывает наследственной (примерно в 25% случаев). Природу реакции классифицируют как аллергическую или псевдоаллергическую. Требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку велика угроза отека гортани и асфиксии вплоть до летального исхода.

https://youtube.com/watch?v=fBaQF3MGpi8

Хроническая (рецидивирующая)

Крапивница, проявления которой сохраняются дольше 6 недель, классифицируется как хроническая. Составляет приблизительно 25% от зафиксированных случаев заболевания. Может продолжаться годами с периодами обострений и ремиссии, которая наступает вне зависимости от лечения (самопроизвольно). Хроническое течение характерно в большей степени для взрослых людей. Нередко сопутствует другим серьезным патологиями в организме вирусной, инфекционной или аутоиммунной природы.

Папулезная (стойкая)

Для этой формы патологии характерна сыпь в виде волдырей, но в отдельных случаях долго не проходящие высыпания превращаются в папулы – плотные ярко-красные или бурые узелки на коже (не поражают слизистые). Такие высыпания сохраняются долгое время, поэтому получили название стойкой папулезной крапивницы. Для нее характерны:

• выраженный зуд,
• сезонный характер рецидивов,
• формирование корочек и струпов на верхней части узелков,
• расположение в области локтевых или коленных сгибов.

Часто возникновение такой формы заболевания спровоцировано укусами насекомых.

Дермографическая

Буквально – «рисование на коже». Полосы с выраженной отечностью возникают в ответ на механическое раздражение, например, расчесывание. Форма волдырей повторяет линии воздействия на кожу. Реакция прямая и непосредственная – механическое влияние на тучные клетки приводит к высвобождению гистамина, и под его влиянием начинает развиваться отек.

Дермографическая крапивница подразделяется на первичную и вторичную. Первичная спровоцирована прямым воздействием аллергена (контактом с химическим средством, мехом или шерстью), вторичная возникает на фоне другой патологии (например, сывороточной болезни).

По скорости появления и продолжительности сохранения реакции выделяют три варианта:

• немедленный (отек возникает в течение 5 минут, держится до получаса),
• средний (появление в течение 2 часов, держится до 9 часов),
• поздний (появление через 4-6 часов, держится отек до двух суток).

Своеобразную кожную реакцию при дермографической форме заболевания можно увидеть на фото ниже:

Солнечная

Возникает как реакция на ультрафиолетовое облучение. От солнечных ожогов отличить несложно по скорости проявления сыпи – достаточно провести буквально несколько минут на солнце, чтобы проступили видимые зудящие волдыри. В редких случаях может наступить резкое ухудшение общего состояния, удушье, и вплоть до потери сознания.

Повышение чувствительности к солнечному свету может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (ряда антибиотиков).

Холодовая

Одна из самых труднообъяснимых разновидностей заболевания.

Проявляется как характерная кожная реакция на холодный воздух, воду или предмет, а также употребление охлажденной еды или напитков

.

Степень тяжести реакции может варьироваться от обычных зудящих волдырей до анафилактического шока. Последний вариант развивается при купании в холодной воде. При легкой форме симптомы (зуд и волдыри) исчезают в течение получаса после согревания. Около 30% случаев заболевания зафиксировано у людей, постоянно живущих в холодных климатических условиях. Иногда данная форма проходит самопроизвольно, без лечения.

Холинергическая

Природа возникновения такой крапивницы характеризуется как аутоиммунная. Выброс гистамина напрямую связан с повышением концентрации ацетилхолина в крови. Отличить данную разновидность можно по ряду признаков:

• высыпания мелкие (около 2-3 мм), неяркого цвета, локализованы преимущественно в области шеи и груди,
• сопровождаются сильным зудом,
• кожа в районе высыпаний отекает,
• поднимается температура тела, возможно появление тошноты и диареи.

Заболеванию в большей мере подвержены малыши дошкольного возраста, но симптомы ее проявляются также у подростков и взрослых людей. Природа заболевания до конца не изучена. Известно, что провоцируют приступы следующие факторы:

• физическая нагрузка,
• сильный стресс,
• высокие температуры, повышенное потоотделение.

Данная разновидность крапивницы встречается редко и составляет не более 8% от зафиксированных случаев.

Идиопатическая

Термин идиопатическая в отношении крапивницы используют тогда, когда не удается выявить причину, спровоцировавшую высыпания. Как правило, симптомы ее сохраняются долгое время (возможно потому, что провоцирующий фактор неизвестен и его воздействие не удается исключить). Поэтому идиопатическая крапивница обычно имеет хроническую форму.

Крапивница. Виды и признаки крапивницы, причины и лечение

Тепловая

Имеет сходство с холинергической крапивницей. Отличие заключается в том, что кожную реакцию провоцируют не только перегревание, стресс и физические нагрузки, но и просто прикосновение к горячим или теплым предметам. Сильную аллергическую реакцию вызывает посещение бани или сауны, прием ванны.

Контактная

Проявления имеют локальный характер.

Высыпания возникают строго в месте соприкосновения кожи с раздражающим веществом – шерстью, мехом, металлом, некоторыми продуктами, латексом

. Диагностируют такую крапивницу путем простой пробы – в небольшой участок кожи втирается немного аллергена (или кожу трут материалом, вызвавшим подозрения). Если раздражитель определен верно, реакция проявится в течение 60 минут.

Лекарственная

Крапивница может возникать и как реакция на применение некоторых лекарственных препаратов. Имеет хронический или острый характер. Иногда ответ развивается мгновенно, порой сыпь появляется при достижении в организме определенной концентрации аллергена (накопительная форма), а в некоторых случаях возникает лишь спустя какое-то время после окончания курса применения препарата.

Аквагенная

Редкая разновидность заболевания. Реакция на контакт с водой (любой или конкретным видом) проявляется по традиционному типу – в виде зудящих волдырей. Нет существенных различий в симптомах у взрослых и у детей. Возрастает вероятность аквагенной крапивницы у людей с ослабленным иммунитетом, при заражении гельминтами, хронических инфекционных заболеваниях.

Высыпания исчезают спустя короткое время, случаев анафилактического шока не зафиксировано. Лечение традиционное – прием антигистаминных препаратов и профилактические меры.

Нервная

В большей степени характерна для людей с чувствительной нервной системой, женщин и детей. Волдыри на коже появляются в ответ на сильные переживания, стресс. Этот тип аллергической реакции может проявляться спустя несколько часов после нервного потрясения, в некоторых случаях сопровождается ангионевротическим отеком (Квинке). При лечении этой разновидности не последнюю роль играют седативные, успокаивающие препараты, а также устранение источника раздражения и стресса.

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление кожных высыпаний, нельзя оставлять болезнь без внимания. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии провоцирующих факторов острый приступ грозит перерасти в хроническое заболевание.

Крапивница. Отек Квинке

Симптомы крапивницы часто сопряжены с наличием других серьезных патологий (и отчасти обусловлены ими). Появление сильно зудящих волдырей – повод обследоваться и пролечить обнаруженные заболевания внутренних органов.

Вопрос-ответ

Как правильно описать крапивницу?

Крапи́вница (крапивная сыпь, крапивная лихорадка) — кожное заболевание аллергического и токсического происхождения, которое характеризуется появлением на коже или слизистых сильно зудящих волдырей, напоминающих ожог, полученный от воздействия на кожу человека крапивы (отсюда и такое название).

Как описать высыпания при крапивнице?

Классические признаки крапивницы – это кожный зуд и высыпания на коже в виде волдырей (папул), похожих на сыпь от контакта с крапивой. Диаметр отдельных элементов сыпи может быть различным, равно как их количество и расположение. Они могут появляться на различных участках кожи и слизистой, сливаться между собой.

Как выглядит сыпь крапивница?

Для крапивницы характерны высыпания в виде волдырей, напоминающие ожог крапивой или лимонную корку (с этим связано более редкое бытовое название сыпи – лимонница). Они способны быстро менять размеры, исчезать и появляться на новых участках кожи в течение нескольких часов.

Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

Основные признаки крапивницы — покраснение, волдыри, отёк и зуд, иногда ощущение жжения. Волдыри (urtica) — это выступающие элементы сыпи, которые возникают из-за отёка поверхностных слоёв кожи. Волдыри могут быть разного размера и формы, цвет варьирует от беловатого до розово-красного и даже багрового.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы различных видов крапивницы. Это поможет вам быстрее распознать, с каким типом вы имеете дело, и обратиться за медицинской помощью при необходимости.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные триггеры, которые могут вызывать крапивницу, такие как определенные продукты, лекарства или стресс. Ведение дневника может помочь выявить связи между триггерами и появлением симптомов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности консультации с врачом. Правильная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество вашей жизни и предотвратить рецидивы крапивницы.