Гиперметропия – достаточно частая патология зрения, связанная с нарушением рефракционной способности глаза. Изображение поступает не на сетчатку, а формируется за ней. Это приводит к тому, что человек не видит расположенные вблизи предметы, а зрение вдаль сохранено. Поэтому гиперметропию называют дальнозоркостью.

Клинические проявления напрямую зависят от степени болезни, при легкой зрение вблизи сохранено, но отмечается быстрая утомляемость глаз при работе с близко расположенными объектами. Средняя и высокая степени характеризуются нарушением зрения, и чаще всего именно в этот период пациенты обращаются за помощью к офтальмологу.

• 1. Почему возникает гиперметропия?
• 2. Классификация
• 3. Симптомы
• 4. Лечение

Почему возникает гиперметропия?

При гиперметропии изображение формируется за сетчаткой глаза, это значительно ухудшает ближнее зрение. Выделяют две основные причины возникновения заболевания:

1. 1. Первая связана с недостаточной преломляющей силой оптических сред глазного яблока (хрусталика, роговицы, стекловидного тела).
2. 2. Вторая спровоцирована укорочением продольной оси глаза.

Нарушение в оптических средах встречается чаще всего, особенно у людей после 40-45 лет. В этом возрасте изменяется преломляющая сила хрусталика глаза, он не способен сфокусировать изображение на сетчатку, и оно ‘уходит’ за нее. Если заболевание связано с этой группой причин, то возможна гиперметропия одного глаза.

Дальнозоркость, вызванная укорочением глазного яблока, имеет наследственный характер и будет проявлять себя с детства. В этой ситуации нужно выяснить, кто в семье страдал данной патологией, и по полученным результатам можно спрогнозировать возникновение заболевания в следующих поколениях. Такая гиперметропия поражает всегда оба глаза.

Гиперметропия

Гиперметропия, или дальнозоркость, возникает, когда глазное яблоко имеет слишком короткую длину или когда преломляющая сила роговицы и хрусталика недостаточна для фокусировки света на сетчатке. Это приводит к тому, что близкие объекты видятся нечетко, в то время как дальние могут восприниматься более ясно. Врачи отмечают, что причиной гиперметропии могут быть как генетические факторы, так и возрастные изменения в глазах.

Методы коррекции включают использование очков или контактных линз, которые помогают изменить путь света, позволяя ему правильно фокусироваться на сетчатке. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как лазерная коррекция зрения, что позволяет изменить форму роговицы. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров, чтобы своевременно выявлять и корректировать гиперметропию, что способствует улучшению качества жизни пациентов.

Дальнозоркость – причины и лечение

Классификация

Различают две основные классификации дальнозоркости. Одна основана на выделении трех степеней в зависимости от отклонения зрения в диоптриях. Другая выделяет типы заболевания с учетом напряжения или расслабления реснитчатой мышцы.

Степени гиперметропии:

• 1 степень (слабая) – характеризуется, тем что для коррекции состояния необходимы линзы с преломляющей силой в +2 диоптрия,
• 2 степень (средняя) – линзы от +2 до +5 дптр,
• 3 степень (высокая) – больше +5 дптр.

В зависимости от клинических проявлений, выделяются:

1. 1. Явная дальнозоркость – для нее характерно постоянное напряжение реснитчатой мышцы как при зрительной нагрузке, так и в состоянии покоя.
2. 2. Скрытая гиперметропия – она при обычном исследовании не определяется, так как состояние скомпенсировано аккомодацией. Выявить патологию представляется возможным только после введения специальных препаратов, вызывающих мидриаз (Атропин).
3. 3. Полная гиперметропия – наблюдаются признаки как скрытой, так и явной дальнозоркости.

Симптомы

Явным проявлением гиперметропии считается нарушение зрения вблизи. Однако, при высокой степени болезни нарушается также зрительная функция и в отношении отдаленных предметов.

Длительное отсутствие нарушения близкого видения связано со способностью хрусталика к аккомодации. С легкой или средней степенью дальнозоркости происходит компенсация патологического процесса и пациенты не имеет никаких признаков болезни. Так как с возрастом аккомодационная функция падает, больные отмечают прогрессирование гиперметропии и изменение зрения как на близкое расстояние, так и на далеко расположенные предметы.

При первой степени у пациентов зрение не нарушается, могут беспокоить быстрая усталость при чтении мелкого шрифта, после длительной работы ощущается размытость изображения. У больных возникают головные боли после длительной зрительной нагрузки.

Интраокулярные линзы

Средняя степень характеризуется нарушением зрения вблизи при длительной работе, так как состояние, в основном, компенсируется аккомодацией.

Высокая степень гиперметропии связана с сильным ухудшением близкого видения, а в дальнейшем развивается снижение остроты зрения на дальние расстояния.

Для дальнозоркости, развившейся по причине изменения преломляющей силы оптических сред, чаще всего характерно появление первых симптомов заболевания у взрослых людей после 45-50 лет – это ‘старческая гиперметропия’. И с возрастом проявления только усиливаются.

Если же заболевание вызвано короткими размерами продольной оси глазного яблока, то нарушения зрения будут заметны с детства. Ребенок начинает прижмуриваться, игрушки и книги располагает вдали от себя, чтобы лучше их рассмотреть.

Гиперметропия, или дальнозоркость, возникает, когда глазное яблоко слишком короткое или роговица недостаточно изогнута, что приводит к тому, что изображение фокусируется за сетчаткой. Это может вызывать трудности при чтении и работе на близком расстоянии. Многие люди отмечают, что с возрастом симптомы становятся более выраженными, так как эластичность хрусталика уменьшается.

Существует несколько методов коррекции гиперметропии. Одним из самых распространенных является использование очков или контактных линз, которые помогают изменить путь света и обеспечить правильное фокусирование. Также возможна лазерная коррекция зрения, которая изменяет форму роговицы, что позволяет улучшить зрение без дополнительных средств. В некоторых случаях, особенно при значительной степени дальнозоркости, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как имплантация интраокулярных линз. Важно регулярно проверять зрение и консультироваться с офтальмологом для выбора оптимального метода коррекции.

Гиперметропия и пресбиопия: проблемы и методы их решения – Бакалова Наталья Александровна

Лечение

В терапии дальнозоркости важно выявление болезни на ранних этапах, так как она склонна к прогрессированию. Существует четыре основных направления в лечении гиперметропии:

1. 1. Лазерная коррекция зрения.
2. 2. Использование контактных линз.
3. 3. Ношение очков с положительными диоптриями.
4. 4. Микрохирургические вмешательства.

Лазерная коррекция широко применяется для лечения, при этом с помощью излучения изображение фокусируют на сетчатке. Показания к данному способу коррекции:

1. 1. Пациенты от 18 до 50 лет.
2. 2. Гиперметропия легкой и высокой степени (до +5 дптр).
3. 3. Дальнозоркость, сочетающаяся с астигматизмом, до +3 диоптрий.

Оптическая коррекция включает ношение контактных линз и очков с плюсовыми диоптриями. Они собирают лучи света и фокусируют их на сетчатке глаза. Данный метод используется для лиц любого возраста, особенно он актуален в лечении детей. До 18 лет назначают очки. Связано это с тем, что дети еще не умеют правильно пользоваться линзами и возможны травмирования глазного яблока.

Важно лечить дальнозоркость у ребенка, так как в ином случае это приводит к косоглазию и амблиопии.

Микрохирургические операции проводят при нарушении структуры хрусталика. Путем хирургического вмешательства его извлекают и на его место устанавливают интраокулярную линзу. Этот метод используют при тяжелой стадии гиперметропии (более +5 дптр).

Еще одной разновидностью операции является установка факических линз перед или за радужной оболочкой. Этот метод используется для лечения пациентов с неизмененным хрусталиком. Со временем с развитием катаракты проводят вышеуказанную операцию и устанавливают интраокулярную линзу.

Вопрос-ответ

Причины дальнозоркости. Оперативные методы лечения пресбиопии и гиперметропии.

Почему появляется гиперметропия?

Возникает из-за естественных возрастных изменений в оптической системе: хрусталик теряет эластичность, цилиарные мышцы ослабевают и не могут менять форму хрусталика так, чтобы фокусировать изображение на близкорасположенных предметах.

Что такое гиперметропия, ее причины и методы коррекции?

Это происходит потому, что световые лучи от близкого объекта фокусируются в точке за сетчаткой. Этот дефект возникает либо потому, что (i) фокусное расстояние хрусталика глаза слишком велико, либо (ii) глазное яблоко стало слишком маленьким . Этот дефект можно исправить, используя выпуклую линзу соответствующей мощности.

Можно ли делать коррекцию зрения при гиперметропии?

Часто пациенты спрашивают: «Можно ли делать коррекцию зрения при дальнозоркости? ». Отвечаем: «Да, можно! ». Но необходимо рассмотреть три основных аспекта, от которых зависит показание к операции: степень дальнозоркости, возраст пациента и наличие противопоказаний.

Что применяют для коррекции дальнозоркости?

Для коррекции дальнозоркости используют следующие мягкие контактные линзы: Сферические – часто первые средства контактной коррекции именно сферического типа. Они подходят для коррекции гиперметропии слабой и средней степени, Асферические.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Это поможет выявить гиперметропию на ранних стадиях и предотвратить её прогрессирование. Специалист сможет подобрать подходящие методы коррекции, такие как очки или контактные линзы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на освещение при чтении или работе за компьютером. Яркое, равномерное освещение снизит нагрузку на глаза и поможет избежать усталости, что особенно важно для людей с гиперметропией.

СОВЕТ №3

Практикуйте специальные упражнения для глаз. Регулярные перерывы и простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь улучшить зрение и снизить напряжение глаз.

СОВЕТ №4

Изучите возможности лазерной коррекции зрения. Если гиперметропия значительная и очки или линзы не устраивают, обсудите с врачом варианты хирургического вмешательства, которое может значительно улучшить качество жизни.