Витрэктомия (с латинского vitreum – стекловидное тело, ectomia – удаление) – это хирургическая процедура в офтальмологии, которая подразумевает частичное или полное удаление стекловидного тела глаза. Эта техника оперативного лечения является одной из наиболее сложных манипуляций, поэтому его должен проводить только опытный врач-офтальмолог, работающий в клинике, оснащенной необходимым высококлассным оборудованием. Витрэктомия считается самым эффективным методом терапии при послетравматической патологии глаз, отслойке сетчатки, сосудистых болезнях сетчатки, гемофтальме, диабетической ретинопатии, макулярном разрыве и эпиретинальном фиброзе.
- 1. Суть и показания к проведению процедуры
- 2. Этапы хирургического лечения
- 2.1. Послеоперационный период
- 2.1.1. Восстановление зрительной функции
- 2.1. Послеоперационный период
Суть и показания к проведению процедуры
С возрастом стекловидное тело способно изменять структуру, в процессе старения оно сжимается. Поскольку строение органа зрения предполагает, что в некоторых местах стекловидное тело прикрепляется к сетчатке глаза, вследствие уменьшения его размеров появляется натяжение, могут образовываться ее разрывы, что является причиной ее отслойки. В этом случае хирургическое лечение направлено на удаление стекловидного тела и восстановление нормального расположения сетчатки.
Такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, воспалительные процессы глаз могут привести к помутнению стекловидного тела, что также является показанием для проведения витрэктомии. В этом случае проводят его удаление с последующей заменой его специальными растворами, что позволяет сохранить зрение многим людям.
Витрэктомия
Врачи отмечают, что витрэктомия является высокоэффективной хирургической процедурой, применяемой для лечения различных заболеваний стекловидного тела и сетчатки. Техника проведения операции включает удаление стекловидного тела с последующим восстановлением нормальной анатомии глаза. Хирурги используют современные инструменты и технологии, что позволяет минимизировать травматизацию тканей и ускорить процесс заживления.
Послеоперационный период требует внимательного наблюдения и соблюдения рекомендаций врача. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров, чтобы контролировать состояние глаза и предотвращать возможные осложнения. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения режима и ограничений в физической активности, что способствует успешному восстановлению и улучшению зрительных функций.
Этапы хирургического лечения
За несколько дней до операции врач-офтальмолог должен назначить комплексное медицинское обследование, которое будет включать:
- сдачу всех необходимых анализов,
- полное офтальмологическое обследование, в ходе которого определяется состояние тканей глаза,
- при необходимости – консультация смежных специалистов, таких как терапевт, эндокринолог, кардиолог и другие.
В зависимости от степени поражения тканей глаза производят полную (тотальную) или частичную (переднюю или заднюю)витрэктомию:
| Название этапов операции | Методика проведения |
| Обезболивание | Операцию проводят под ретробульбарной анестезией, для которой врач выполняет инъекцию обезболивающего средства в специальное пространство, расположенное за глазом. При необходимости введения других лекарственных препаратов используют внутривенный катетер. Этот вид обезболивания подразумевает нахождение пациента в сознании, но без ощущения боли |
| Основной этап | Хирург делает 3 микроразреза размером до 1 мм в склере или наружной стенке глаза. Через них в глазную полость вводят специальные инструменты для дальнейшей работы: витректор, световод и инфузионную канюлю. С помощью витректора проводится разрезание и удаление участка или всего стекловидного тела. Затем хирург осуществляет осмотр глазной полости и при необходимости выполняет прижигание участков отслоившейся сетчатой оболочки лазером, восстанавливает ее целостность и уплотняет имеющиеся отслоения. В полость, где находилось стекловидное тело, вводят специальные сбалансированные солевые растворы, искусственные полимеры: силиконовое масло или газ. Эти вещества расширяются в полости глаза и способствуют восстановлению и поддержанию нормального расположения сетчатки |
| Окончание операции | После выполнения основного этапа производится извлечение инструментов и наложение швов на склеру. По окончании операции на глаз накладывается повязка, пациента переводят в палату или отпускают домой. Процедура оперативного лечения (в зависимости от степени тяжести поражения тканей глаза) занимает от 40 минут до 3 часов. В карте пациента отмечается объем оперативного вмешательства, который был выполнен. Если стекловидное тело было удалено полностью, ставится диагноз ‘авитрия’ (отсутствие стекловидного тела) с указанием раствора, который был использован для заполнения полости глаза |
Послеоперационный период
В зависимости от объема оперативного вмешательства период восстановления после витрэктомии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Во время первого посещения врача после операции он снимет повязку, проведет осмотр и даст рекомендации, от выполнения которых будет зависеть реабилитация:
Читайте также:
- в течение недели принимать назначенное специалистом положение головы,
- на протяжении месяца не посещать баню, сауну, бассейн.
- в течение 2 недель ограничивать зрительную и тяжелую физическую нагрузки,
- избегать на протяжении 2 недель поднятия тяжестей весом более 5 кг.
При необходимости доктор может назначить лекарственные препараты или глазные капли с целью профилактики присоединения инфекционных осложнений и воспалительных реакций.
Витрэктомия — это хирургическая процедура, которая используется для удаления стекловидного тела глаза, что может быть необходимо при различных заболеваниях, таких как отслойка сетчатки или диабетическая ретинопатия. Пациенты отмечают, что сама операция проходит под местной анестезией и занимает около одного-двух часов. Многие чувствуют легкий дискомфорт, но болевые ощущения минимальны.
После операции восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. Важно следовать рекомендациям врача, включая использование назначенных капель и ограничение физической активности. Некоторые пациенты сообщают о временном ухудшении зрения, но со временем оно, как правило, улучшается. Поддержка близких и регулярные визиты к врачу играют ключевую роль в успешном восстановлении. В целом, большинство людей довольны результатами витрэктомии и отмечают значительное улучшение качества жизни.
Восстановление зрительной функции
Восстановление зрения после операции происходит не сразу, а в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях, когда хирургическое лечение было выполнено поздно и произошли необратимые изменения тканей глаза, зрение может не восстановиться.
Если полость стекловидного тела во время операции была заполнена газом, то первые несколько дней пациент будет видеть перед глазами черную пелену, но по истечении 7-10 дней зрение должно восстановиться.
Если в качестве заполнителя использовали солевые или масляные растворы, первые несколько дней после процедуры перед глазами будет белая пелена. Зрение должно восстановиться в течение нескольких недель.
В послеоперационном периоде крайне важно регулярно посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, поскольку это поможет избежать осложнений и сократить время восстановления.
Вопрос-ответ
Как проходит операция витрэктомия?
Этапы операции Непосредственно перед вмешательством пациента укладывают на хирургический стол в специализированной операционной. Выполняется местная или комбинированная анестезия, в глаз вводится векорасширитель. Затем хирург наносит тончайшие проколы и удаляет ткани стекловидного тела из глазного яблока.
Сколько восстанавливается глаз после витрэктомии?
Восстановление зрения после операции витрэктомии происходит не сразу. Обычно на этот процесс требуется примерно 2-3 месяца. Если пациент пожилого возраста, или в его анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет или миопия, восстановление может занять до полугода.
Что нельзя делать после операции витрэктомии?
Садиться за руль, пока глаз полностью не зажил, нельзя. Категорически нельзя тереть глаз и давить на него. Длительное зрительное напряжение при просмотре телевизора или чтении, обязательно чередовать с отдыхом для глаз. Ещё
Сколько длится больничный после витрэктомии?
На сколько дается больничный после витрэктомии, зависит от состояния пациента, но длительность освобождения от работы составляет не менее недели. В дальнейшем сроки зависят от процесса восстановления зрения, результатов осмотра у офтальмолога, текущей диагностики.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Это поможет вам быть более уверенным и подготовленным к операции.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
После витрэктомии следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать использование назначенных капель, ограничение физической активности и соблюдение режима отдыха. Правильное соблюдение рекомендаций поможет ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в зрении после операции. Если вы заметите резкое ухудшение, появление боли или других необычных симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Подготовьте свое окружение к восстановлению. Попросите близких помочь вам в повседневных делах, так как в первые дни после операции вам может быть сложно выполнять привычные задачи. Это позволит вам сосредоточиться на восстановлении и минимизировать стресс.
