Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такой симптом, как выпученные глаза. Если он развивается медленно и постепенно, то наиболее вероятными причинами являются нарушение функций щитовидной железы или рост внутриглазной опухоли, «выдавливающей» глаз наружу. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный, поэтому при появлении пучеглазия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стремительное развитие экзофтальма в большинстве случаев связано с травмами и нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Выбор способа лечения зависит от этиологии заболевания.

Симптомы

Симптомами экзофтальма являются:

• глаза навыкате – выступание глазного яблока из-под века и орбиты, хорошо заметное при осмотре сзади, со спины пациента,
• снижение остроты зрения,
• ощущение песка в глазах,
• двоение изображения,
• боль при движении глаз или в покое,
• повышенное слезотечение,
• покраснение и отек век, конъюнктивы,
• неполное смыкание век.

В зависимости от тяжести экзофтальма могут проявляться те или иные признаки.

При длительном и выраженном пучеглазии возникают следующие симптомы:

• подвывих или вывих глаза из орбиты (глазное яблоко полностью отстоит от глазницы и ущемлено веками),
• нарушение подвижности глаз, вплоть до паралича глазодвигательных нервов,
• развитие краевых кератитов (воспаление роговицы) из-за постоянного несмыкания век,
• появление эрозий и язв на поверхности роговицы при ее подсыхании,
• повышение внутриглазного давления, которое приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке глаза,
• отмирание конъюнктивы,
• отек диска зрительного нерва.

Степень смещения выпученных глаз определяется врачом-офтальмологом при помощи прибора экзофтальмометра.

Существует также псевдоэкзофтальм (или ложный экзофтальм) у пациентов с высокой степенью близорукости вследствие растяжения глазного яблока.

Экзофтальм

Врачи отмечают, что выпученные глаза, или экзофтальм, могут быть симптомом различных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом. В этом случае наблюдается увеличение щитовидной железы, что приводит к отеку тканей вокруг глаз. У детей выпученные глаза могут быть следствием инфекционных заболеваний, таких как орбитальный целлюлит, или травм.

Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту при первых признаках экзофтальма, чтобы избежать ухудшения состояния и сохранить здоровье глаз.

Амблиопия – «ленивый глаз». Симптомы, причины, диагностика и лечение.

Причины патологии

Выпученные глаза у взрослых обусловлены несколькими причинами, среди которых:

• заболевания щитовидной железы (базедова болезнь, или диффузный токсический зоб), гипоталамический синдром,
• скопление воспалительного экссудата при инфекционно-воспалительных заболеваниях,
• внутриглазничные опухоли,
• травмы, кровоизлияния,
• тромбофлебит орбитальных вен,
• кисты в придаточных пазухах носа (мукоцеле),
• гнойные скопления в лобной, верхнечелюстной и решетчатой пазухах,
• патологическое увеличение объема костной ткани в глазнице (гиперостоз),
• повышение тонуса вегетативной нервной системы.

В медицине такое состояние получило название экзофтальма. Пучеглазие у человека может иметь различную степень – от едва заметной до ярко выраженной, при которой происходит сдавливание зрительного нерва и ухудшение зрения. Отсутствие лечения может привести к его полной потере.

Болезни щитовидной железы

Наиболее частойпричиной выпученных глаз у людей является диффузный токсический зоб, связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При этой болезни экзофтальм обычно развивается в умеренной степени, но иногда достигает значительных размеров. Выпирание глазного яблока из орбит обусловлено несколькими физиологическими причинами:

• повышением тонуса периферической нервной системы,
• вазомоторными нарушениями (изменения в распределении крови),
• увеличением объема орбитальных тканей,
• сокращением цилиарной (ресничной) мышцы, в результате чего расширяется глазная щель.

У части пациентов в начале заболевания щитовидки явный экзофтальм может отсутствовать (26% случаев). Если поражен только один глаз, то выпучивание второго происходит в последующие 3 года.

У пожилых людей болезнь опасна появлением нарушений в сердечно-сосудистой системе: фибрилляции предсердий, растяжения полостей сердца, развития систолической дисфункции, сердечной недостаточности. Эти патологии могут возникнуть у пациентов как с явной, так и со скрытой формой заболевания.

Прогрессирующая форма болезни развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет после хирургического удаления щитовидной железы. Возникновение выпученных глаз в этом случае связано с избыточной выработкой гормонов гипофизом. Характерны также следующие признаки:

• значительный отек конъюнктивы, при котором она выпадает в виде валика,
• двустороннее поражение обоих глаз,
• экзофтальм доходит до подвывиха и вывиха,
• сначала происходит ограничение движения глаза вверх, затем в стороны и вниз,
• нарушается чувствительность роговицы,
• на ее поверхности образуются гнойные язвы,
• развивается фиброз клетчатки и другие общие признаки, характерные для экзофтальма при базедовой болезни.

Выпученные глаза — это состояние, которое может вызывать беспокойство как у взрослых, так и у детей. Причины такого явления могут варьироваться от безобидных до серьезных заболеваний. У взрослых часто наблюдаются проблемы с щитовидной железой, такие как болезнь Грейвса, которая приводит к увеличению глазных яблок. У детей выпученные глаза могут быть связаны с наследственными факторами или заболеваниями, такими как экзофтальм.

Лечение зависит от причины. В некоторых случаях достаточно наблюдения и регулярного контроля состояния, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы исключить серьезные патологии и получить своевременную помощь. Психологический аспект также играет роль, так как внешний вид может влиять на самооценку и общее состояние здоровья.

Покраснение глаз. Причины и лечение красноты глаз.

Воспалительные заболевания

Выпученные глаза могут наблюдаться при инфекционно-гнойных воспалениях глазницы. Это явление возникает на фоне следующих патологий:

• заболевания придаточных пазух носа,
• кариозный процесс в полости рта,
• ангина,
• рожа (воспаление кожи и слизистых, вызванное стрептококком),
• корь,
• фурункулы на коже лица и головы,
• грипп,
• септицемия,
• скарлатина,
• туберкулез,
• воспаление надкостницы,
• сифилис и другие инфекционные болезни.

Задний остеопериостит, сопровождающийся воспалением костной стенки глазницы, чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса). При этом происходит выпучивание глаз с их смещением в сторону, снижение чувствительности век и роговицы. При сифилисе экзофтальм сопровождается ночными болями. Микобактерии туберкулеза чаще встречаются у детей.

Воспаление теноновой оболочки, охватывающей глазное яблоко по задней поверхности и обеспечивающей правильное положение глаза в орбите, характеризуется болью при движении глазами и чувством выпирания. Эти симптомы связаны со скоплением серозного или гнойного экссудата между глазным яблоком и капсулой.

Тенонит возникает как осложнение в следующих случаях:

• повреждения глаз,
• хирургические операции для устранения косоглазия,
• инфекционно-воспалительные процессы,
• грипп,
• рожистое воспаление,
• ревматизм и другие патологии.

Травмы

Экзофтальм возникает при нескольких видах травм:

• Переломоснования черепа (симптом «очков» – двустороннее кровоизлияние под веками и в конъюнктиве, опущение верхнего века, паралич мышц глаза).
• Перелом глазницы (боль, пелена перед глазами, раздвоение зрительных объектов, отек и кровоизлияние в веках, сужение глазной щели, опущение век, нарушение подвижности глазного яблока).
• Контузия глазницы (брадикардия, тошнота, рвота, кровоизлияния под веками и конъюнктивой, ухудшение остроты зрения вплоть до полной слепоты). В качестве осложнений возникают: присоединение вторичной инфекции, менингит, абсцесс головного мозга, атрофия зрительного нерва.
• Рваные, резаные или колотыераны мягких тканей глазницы (выпадение жировой клетчатки, опущение века, паралич мышц глаза при глубоком ранении).

Лечение данных состояний производится хирургическим путем.

СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ / у детей и взрослых / лечение

Опухоли

В глазничной области развиваются все виды опухолей. Выпученный глаз, отклонение его в одну из сторон и быстро прогрессирующий экзофтальм могут являться симптомами опухоли, разрастающейся в глазнице. Частота развития злокачественных глазных опухолей составляет порядка 20% от всех видов локализации новообразований. Это явление одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В детском возрасте чаще всего диагностируются:

1. 1. Глиома зрительного нерва, сопровождающаяся нейрофиброматозом. Нередко распространяется в полость черепа, ухудшает остроту зрения и вызывает различные дефекты его полей. Заболевание на ранних стадиях позволяют выявить ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
2. 2. Симпатобластома глазницы. Является злокачественной опухолью, обычно поражает оба глаза в разной степени. Прогноз заболевания плохой, возможно только симптоматическое лечение осложнений.

У людей старшего возраста чаще выявляется менингиома зрительного нерва в орбитальной части. Рост новообразования в глазнице вызывает экзофтальм, ухудшение зрения. Менингиома растет медленно, но прогноз для сохранения зрения плохой. Реже встречаются вторичные опухоли зрительного нерва, возникающие в результате метастазирования.

Злокачественная опухоль сетчатки вызывает быстро нарастающий экзофтальм на поздней, 3-й стадии заболевания. При прорастании в переднюю часть глаза она выходит наружу и имеет вид гриба с бугристой поверхностью. В запущенных случаях величина новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Сдавливание и смещение глаза вызывают также доброкачественные опухоли:

• ангиомы (сосудистые опухоли) – наиболее распространенный вид доброкачественных образований в глазнице,
• лимфангиомы (из клеток лимфатических сосудов),
• остеомы (из костной ткани),
• липомы («жировики»),
• фибромы (из соединительной ткани),
• кисты, в том числе врожденные, и другие образования.

Для ангиом характерен медленный рост опухоли, усиление выпучивания глаз при наклоне головы, кашле и натуживании. Лечение проводится хирургическим путем с последующей пластикой глазницы.

Другие патологии

Выпученные глаза могут также являться следствием сосудистых нарушений:

• Тромбоз вен головного мозга. Эта патология влечет за собой тяжелые последствия. Экзофтальм чаще всего двусторонний, наблюдается полная неподвижность глазных яблок. Заболевание проявляется внезапно.
• Тромбофлебит (закупорка и воспаление стенок кровеносных сосудов) орбитальных вен сопровождается покраснением кожи лица, экзофтальмом, снижением подвижности глаза, в тяжелых случаях происходит быстрое ухудшение общего самочувствия пациента, вплоть до потери сознания. Спустя несколько часов после возникновения первых признаков и смещения одного глаза может возникнуть тромбоз вен второй глазницы, паралич глазных мышц, полная потеря зрения, появляются симптомы менингита и абсцесса мозга. В дальнейшем, при отсутствии лечения, наступает летальный исход из-за гнойного воспаления мозговых оболочек.
• Орбитальныекровоизлияния (спонтанно или после повреждения глазницы). Самопроизвольные кровоизлияния могут появиться при недостатке витамина С, тромбоцитопенической пурпуре, артериовенозной аневризме. Характерными признаками данных отклонений являются внезапное возникновение экзофтальма, пульсирование выпученного глаза, шум в голове, отек век, покраснение конъюнктивы.

Лечение данных заболеваний проводится оперативным путем.

Пучеглазие у детей

У новорожденных детей выпученные глаза являются признаком нескольких отклонений, среди которых:

• Синдром Маркуса-Гунна. Односторонний или двусторонний экзофтальм заметен при сосании молока, степень его выраженности различна. Патология носит врожденный характер.
• Внутричерепная гипертензия. В этом случае у ребенка двусторонний экзофтальм носит постоянный характер.
• Нарушения кальциевого обмена, сопровождающиеся кровоизлияниями в глазницу.
• Мукополисахаридоз. При рождении такие дети имеют широкое лицо, выпученные глаза, седловидный нос, отклонения в скелетной системе, неразвитые мышцы, помутнения роговицы молочного цвета и увеличение ее диаметра, утолщенные веки.
• Ксантоматозная гранулема. Сужение объема глазницы происходит из-за скопления холестерина и триглицеридов. В результате возникает экзофтальм.

Последние 2 патологии являются врожденными нарушениями липидного обмена. Такие метаболические болезни, как правило, неизлечимы.

Выпученные глаза могут наблюдаться в первые часы после появления на свет и у здоровых малышей. Это связано с адаптационным напряжением в первые сутки жизни и активацией гипофиза в процессе родов. Экзофтальм у таких детей сочетается с легким дрожанием конечностей и увеличением частоты пульса. Данное явление встречается у 5% доношенных детей и 15% недоношенных.

В более позднем возрасте выпученные глаза у ребенка могут появиться при:

• вегето-сосудистой дистонии,
• приеме кортикостероидов,
• коклюше,
• инфекционных и неинфекционных заболеваниях, являющихся причиной экзофтальма у взрослых,
• нехватке витамина С и D. Наиболее часто это встречается у детей, имеющих заболевания ЖКТ и печени, а также при лечении сульфаниламидными антибиотиками.

Характерным признаком экзофтальма у маленьких детей является симптом Грефе – белая полоска склеры между радужкой и веком при взгляде ребенка вверх или вниз. Легкая степень экзофтальма в первые месяцы жизни новорожденного не рассматривается как патологическая и не требует специфического лечения (при отсутствии других выявленных заболеваний).

Лечение

Методика лечения экзофтальма зависит от причин его возникновения:

Перед лечением пациенту необходимо пройти консультацию у эндокринолога. Эндокринная офтальмопатия легкой степени лечится только симптоматически, проводится выжидательная тактика. Через каждые 2-3 месяца необходима консультация врача-офтальмолога.

Вопрос-ответ

Что за болезнь, когда выпучиваются глаза?

Экзофтальм или экзофтальмия (греческий “ех-” из + “ophthalmos” глаз, синоним: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) — смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону. Противоположный экзофтальму симптом — энофтальм.

Почему у меня выпученные глаза?

Причины возникновения пучеглазия Травмы головы (орбитального перелома) Онкологического заболевания (опухоли головного мозга, глаз или окологлазных тканей) Из-за воспаления придаточных пазух носа Тромбоза сетчатки (острое нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки) и церебральных сосудов

Как избавиться от пучеглазия?

Поддерживать постоянную влажность глазных яблок, для чего применять имеющиеся в продаже специальные мази, которые необходимо закладывать в глаз на ночь. Носить темные очки. Отказаться от соли. Сделать более возвышенным положение головы во время сна. Ещё

Что делать, если вылез глаз?

Выпадение глаза требует немедленного хирургического вмешательства, желательно не позднее 3-х часов с момента получения травмы. Операция по поводу выпадения глаза заключается, в репозиции выпавшего глазного яблока в его физиологическое положение, санацию роговицы и конъюнктивального мешка, и тарзорафии.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили, что у вас или вашего ребенка выпученные глаза, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как гипертиреоз или другие эндокринные расстройства, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни и привычки. Стресс, недостаток сна и неправильное питание могут усугубить состояние. Постарайтесь включить в рацион больше овощей и фруктов, а также уделяйте время отдыху и релаксации.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием глаз. Если вы часто чувствуете дискомфорт или замечаете изменения в зрении, используйте увлажняющие капли и делайте перерывы при длительной работе за компьютером. Это поможет снизить нагрузку на глаза и улучшить их общее состояние.

СОВЕТ №4

Если выпученные глаза сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль, изменения в аппетите или весе, обязательно сообщите об этом врачу. Комплексный подход к диагностике поможет выявить причину и назначить эффективное лечение.