Современные люди страдают от кожных аллергических реакций гораздо чаще, чем когда-то их предки. Виной тому плохая экология, нерациональное питание, стрессы и многое другое. Если сам организм с зудящей напастью не справляется, на помощь ему приходят таблетки от аллергии на коже.

Антигистамины: что выбрать, чтобы не заснуть

Для борьбы с аллергическими высыпаниями применяются три группы препаратов:

• антигистамины,
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен),
• глюкокортикоиды.

Самый обширный класс представлен антигистаминами. Блокируя действие основного виновника аллергической реакции — гистамина, они устраняют красноту, отечностьОтечность: симптомы и лечение и зуд. Эффект развивается в течение нескольких часов с момента приема.

Негативные реакции в виде тошноты, головокружений или головных болей отмечаются достаточно редко — в одном случае из тысячи. А вот развитие такого побочного эффекта, как сонливость, зависит от вида принимаемых таблеток.

По существующей классификации все антигистамины делятся на три класса:

• Препараты первого поколения действуют быстро, но недолго. По этой причине принимать их приходится не реже 2 раз в день. Обладают выраженными успокаивающими свойствами, вызывают сонливость. Противопоказаны водителям транспортных средств и людям, занятым на опасных производствах. Такие препараты против аллергии на коже желательно применять, если недуг сопровождается повышенной раздражительностью и нарушениями сна.
• Лекарственные средства второго поколения обладают небольшим седативным эффектом. Начинают действовать спустя 40-60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение суток.
• Антигистамины третьего поколения практически не влияют на нервную систему, поэтому риски развития сонливости при их применении минимальны.

Обзор таблетированных антигистаминных средств:

Кетотифен — лекарство для «хроников»

При контакте с аллергеном в организме вырабатываются защитные соединения — иммуноглобулины. Они в свою очередь взаимодействуют с особыми иммунными клетками, которые называются тучными, и провоцируют выброс ими гистамина. Так и стартует аллергическая реакция.

Кетотифен препятствуют «общению» иммуноглобулинов с тучными клетками, тормозя дальнейшее развитие аллергии. Однако действие его проявляется не сразу, а спустя 7-10 дней с начала приема. Максимальный терапевтический эффект развивается через 1,5-2 месяца. Поэтому для лечения острых состояний этот препарат не подходит.

Лекарственное средство хорошо тем, что не вызывает привыкания. Из побочных явлений чаще всего отмечаются:

• сонливость (проходит через несколько дней с начала курса),
• сухость во рту,
• нервозность,
• повышение аппетита.

Противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, возраст младше 3 лет.

Глюкокортикоиды: только в крайних случаях

Глюкокортикоиды подавляют активность клеток воспаления (тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов) и стимулируют восстановление поврежденных кожных покровов. По силе эффекта они серьезно превосходят и кетотифен, и любые антигистаминные препараты, но обладают большим набором побочных реакций. Самые «безобидные» среди них — повышение артериального давления, головные боли, расстройства пищеварения.

Глюкокортикоидные препараты при аллергии на коже разрешено принимать только при условии, что недуг протекает в тяжелой форме (например, когда зудящие высыпания покрывают все тело или прием других средств не приносит облегчения). Препарат (преднизолон/дексаметозон) рекомендуется врачом. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Зачем аллерголог назначил антибиотики?

Антибиотики от аллергии на коже не назначают. Их врач выписывает, если к зудящим высыпаниям у пациента присоединяется гнойничковая инфекция. Такая ситуация возможна при интенсивном расчесывании пораженных участков тела.

Для правильного выбора препарата специалист берет соскоб с кожи и делает посев на определение чувствительности к антибиотикам. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия: цефалоспоринам, пенициллинам, макролидам. Длительность терапии составляет от 7 до 10 дней.

Наиболее аллергенные

Какие антибиотики могут вызывать аллергию у ребенка? Наиболее аллергенными являются препараты:

• пенициллин;
• ампициллин;
• синтомицин;
• левомицетин;
• макролиды;
• амоксициллин;
• азлоциллин.

Даже в малых дозах эти вещества могут навредить детскому организму, вызывают аллергическую реакцию.

Причины реакции организма

Возникает аллергическая реакция на антибиотики по следующим причинам:

• наследственность;
• повышенная чувствительность организма;
• низкий иммунитет;
• присутствие аллергии на пыльцу, определенные продукты;
• мононуклеоз;
• длительное применение лекарств, превышение дозировки.

Организм ребенка подвержен различным болезням.

Иммунитет только формируется, поэтому может сопротивляться далеко не всем заболеваниям.

Длительный прием антибиотиков и превышение дозировки могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Аллергическая реакция может возникнуть через несколько часов после употребления антибиотика.

Симптомы и признаки

Определить наличие аллергии помогают некоторые симптомы, они бывают общего и местного характера.

К общим симптомам относятся:

1. Эпидермальный некролиз. На коже возникают мелкие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, на коже остаются маленькие ранки, которые вызывают жжение, боль.
2. Медикаментозная лихорадка. Для нее характерна повышенная температура, нередко доходит до 40 градусов.
3. Сывороточноподобный симптом. Увеличения лимфаузлов, сыпь.
4. Синдром Стивенса-Джонсона. Это воспаление слизистых, возникновение отеков.
5. Анафилактический шок. Органы дыхания отекают настолько сильно, что мешают больному дышать. Если вовремя не помочь пациенту, он может потерять сознание и умереть от недостатка воздуха.

Местными симптомами аллергии являются:

1. Сыпь по всему телу. Пятна могут быть как бледными, так и ярко-красными.
2. Отек Квинке. Для него характерна сильная отечность, одышка, зуд кожного покрова. Кожа может покрыться крупными красными пятнами.
3. Крапивница.
4. Зуд и жжение кожных покровов.

Диагностика

Самостоятельно определить наличие аллергии не получится, так как ее признаки схожи с различными кожными заболеваниями. Выполняется диагностика в больнице врачом-аллергологом.

Для этого применяются:

• анализ крови;
• биопсия кожи;
• анализ мочи;
• тестирование на иммуноглобулин Е.

Обычно уже после первого посещения врача удается установить диагноз.

Вышеназванные методы позволяют быстро выявить аллерген, установить причину возникновения недуга.

Что делать родителям?

Врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка во время приема антибиотиков. Как только появились пятна на коже и зуд, заметна отечность, необходимо отправиться в больницу.

Малыша должен осмотреть специалист. После этого врач-аллерголог назначит лекарства. Задача родителей — следовать рекомендациям врачей, лечить ребенка назначенными медикаментами.

Нельзя игнорировать признаки аллергии, увеличивать дозировку препарата. Все действия должны предварительно обговариваться с врачом.

Наиболее эффективными как для профилактики, так и для лечения аллергии могут являться пробиотики, такие как Энтерол, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ Бэби, Аципол и другие.

Можно ли просто отменить прием или заменить другим?

Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, либо приобретать аналог.

Любые необдуманные действия могут привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

Нужно посетить врача, спросить его об аналогах и прекращении приема антибиотика.

В большинстве случаев ребенку подбирают аналог, наиболее подходящее лекарство, которое не вызывает аллергии. В любом случае, проводить какие-либо манипуляции без врача нельзя, иначе опасности подвергается здоровье ребенка.

Лечение

Как лечить малыша?

Прежде всего осуществляется медикаментозное лечение антигистаминными препаратами, которые выводят из организма аллергены, устраняют неприятные симптомы недуга.

Такие лекарства не вызывают аллергии. Детям врачи назначают:

• Зодак;
• Цетрин;
• Зиртек;
• Летизен.

Принимать вышеназванные средства надо по одной таблетке дважды в день. Их нельзя употреблять более пяти дней. Именно за такое время состояние ребенка должно улучшиться, а сыпь, отечность и покраснения должны исчезнуть.

Для лечения детей используются сорбенты:

• Активированный уголь;
• Полисорб;
• Энтеросгель.

Названные медикаменты выводят из организма аллергены, нормализуют работу всего организма, значительно улучшают самочувствие детей. Препараты принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.

Они нормализуют пищеварение, устраняют отечность. Чтобы быстрее вывести из организма аллергены, нужно пить много воды.

Устранят сыпь, мелкие пузырьки с жидкостью на коже и зуд специальные мази:

• Скин-Кап;
• Элидел;
• Фенистил;
• Бепантен;
• Ла-Кри.

Наносятся мази на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день. Их нужно слегка втирать. Средства для детей не имеют специфического запаха, не вызывают жжения и боли. Это абсолютно безопасные в применении препараты даже для грудничка, которыми можно устранить сыпь, зуд в кратчайшее время.

Однако на слизистые мази не должны попадать: возникнет боль, сильное покраснение. Для слизистых такие мази не предназначены. Такие средства не должны попадать в горло, нос и глаза.

Медикаментозные средства являются невероятно эффективными при борьбе с аллергией. Соблюдая инструкцию, регулярно принимая препараты, ребенок выздоровеет довольно быстро.

Обычно аллергию на антибиотики удается вылечить за одну-две недели.

Тяжелая форма недуга требует более долгого лечения: может понадобиться один месяц.

В качестве народного средства применяется отвар череды, который необходимо заварить и употреблять как чай. Настой из цветов календулы также хорошо помогает вывести аллерген из организма.

Таким образом, аллергия на антибиотики возникает у детей довольно часто. Она сопровождается слабостью, ухудшением состояния организма, возникновением сыпи, отечности. Начав лечение вовремя, ребенок выздоровеет уже через две недели.

Очень важно следить за состоянием ребенка, консультироваться с врачом-аллергологом. Обнаружив аллерген в ходе диагностики, можно будет в будущем избегать его применения, а это предотвратит повторное появление аллергической реакции.

Этиологические факторы

Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.

К ним относятся:

• Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
• Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
• Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.

Каким образом можно предугадать аллергию?

Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе. Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам.

Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний. Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству. Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения. Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста. Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.

Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:

• Анафилактического шока — патологическое состояние характеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.
• Сывороточноподобного синдрома — проявляется только спустя несколько недель после употребления препарата, характеризуется болезненными ощущениями в суставах, гипертермией, увеличением лимфатических узлов, появлением кожных высыпаний.
• Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.
• Синдрома Лайела — редкое патологическое состояние, при котором на гиперемированной коже возникают большие, заполненные жидкостью везикулы. После их вскрытия повреждённая кожа с лёгкостью отделяется от тела, что часто может привести к инфицированию образовавшихся раневых поверхностей, являющегося причиной осложнений.
• Синдрома Стивенса-Джонсона — для этой разновидности аллергических проявлений характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, повышение температуры тела.

Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, характерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.

К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд. Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов. Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб. Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором. Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.

Лечение аллергии на антибиотики

При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.

Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.

Особенности аллергии на антибиотики у детей

Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей характеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.

Лечение аллергической реакции в детском возрасте практически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.

Что делать при аллергии, лечение

Пациенты задаются вопросом, что делать при развитии аллергии на антибиотики? В первую очередь, незамедлительно отменяется антибиотик, вызвавший непереносимость. Сыпать может несколько меньше сразу после отмены лекарственного средства, вызывающего реакцию. Довольно часто другие терапевтические мероприятия не требуются.

В тяжелых клинических случаях лечение проводится в условиях круглосуточного стационара. Для уменьшения всасывания аллергена лечение включает в себя следующие назначения: промывание желудка, очистительную клизму, применяются энтеросорбенты. Попутно устраняют последствия действия антибиотика, вызвавшего реакцию: проводят симптоматическое лечение, корректируя функции дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

К немедикаментозным методикам относятся элиминирующая диета при аллергии на антибиотики и парентеральное питание при тяжелых формах болезни. Лечение комплексное, с обязательным назначением антигистаминных препаратов, в том числе и местных (в форме мази). При выраженных проявлениях назначают стероиды, в стартовой дозировке и последующим уменьшением дозировки. Иногда для удаления иммунных комплексов может понадобиться плазмаферез.

Советы тем, у кого аллергия на антибиотики

Необходимо иметь при себе паспорт аллергического больного, с указанием известных антибиотиков, вызывающих непереносимость. В памятке также указывается, чем можно снять аллергическую реакцию при бессознательном состоянии пациента.

Пациентам следует предупреждать своего лечащего врача о наличие реакций на антибиотики, это позволит специалисту учесть возможную перекрестную аллергию с другими лекарственными препаратами.

В лечении следует избегать приема комбинированных препаратов, которые могут содержать аллергенный компонент.

Аллергия на антибиотиковые препараты достаточно хорошо и быстро лечится. Прогноз для жизни пациентов более чем благоприятный. Клинические проявления могут разрешаться в течение нескольких дней или недель. Тяжелые аллергические реакции купируются в условиях стационара, чаще всего в реанимационном отделении.

Причины проявление аллергической реакции на антибактериальные препараты

Какого-либо одного фактора, провоцирующего появление аллергии на пенициллин и другой антибиотик у взрослого и ребенка, не существует. Однако увеличению риска проявления аллергии на вещества данной группы может способствовать:

• наличие в организме патологических отклонений (развитие таких заболеваний, как ВИЧ, подагра, цитомегаловирус, лимфолейкоз и т.д.);
• уже существующая аллергия на вещество или продукт из другой группы;
• наследственная предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергии на антибиотики можно разделить на местные (проявление на отдельном участке кожи или в отношении одного органа) и общие, затрагивающие весь организм.

Общие симптомы характерны для проявления аллергии на антибиотики у людей средней возрастной категории. Для детей и пожилых людей больше свойственны реакции местного характера, хотя во всех случаях существуют исключения.

Симптомы общего характера:

• Анафилактический шок. Данная реакция возникает практически мгновенно (максимум 30 минут) после приема антибиотиков. В этом случае пенициллин и другие антибиотики могут вызвать такие симптомы анафилактического шока, как резкое снижение артериального давления, отек гортани, затрудняющий дыхание, зуд и покраснение кожи, наличие сыпи;
• Сывороточноподобный синдром – реакция на антибиотик, развивающаяся спустя несколько недель после его приема. Этот синдром сопровождают такие симптомы, как боль в суставах, появление высыпаний на коже, увлечение лимфатических узлов и повышение температуры тела;
• Лекарственная лихорадка – непродолжительное (несколько дней) состояние больного с резким повышением температуры тела до 40 , развивающегося спустя неделю в ответ на регулярный прием антибиотиков.
  

  Основное отличие от лихорадки обычного типа – нормальный сердечный ритм без учащения. Для лечения ничего делать не нужно, так как симптомы лекарственной лихорадки исчезают сами при отмене препарата;

• Эпидермальный некролиз или синдром Лайела. Редкое заболевание, характеризующееся появлением на коже пузырей больших размеров, которые заполнены жидкостью. После того, как пузырь самостоятельно вскрывается, кожа в этом участке слезает пластом, формируя огромную раневую поверхность. Если ничего не делать, то происходит инфицирование кожи;
• Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться такими симптомами:

• Крапивница – зудящие пятна красного цвета, возникающие на любом участке кожи. Имеют тенденцию сливаться в одно пятно больших размеров;
• Отек Квинке – отечность участка тела больного аллергией на антибиотик, сопровождающаяся покраснением участков кожи, сильным зудом и чувством распирания;
• Появление сыпи на коже, охватывающие различные по размеру участки тела. Локализация высыпания также может быть абсолютно различной;
• Фотосенсибилизация – покраснение участков кожи после попадания на них солнечных лучей. Покраснение может сопровождаться зудом и возникновением везикул, заполненных жидкостью.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечить аллергию на антибиотик у взрослого или ребенка, важно точно определить наличие гиперчувствительности именно к этому веществу. Диагностика аллергии на пенициллин осуществляется классическими методами:

1. Кожные аллергопробы – нанесение вещества-аллергена на поверхность кожи. Для этого на коже делаются небольшие надрезы-царапинки, в месте которых организм и будет контактировать с предполагаемым аллергеном. Наличие каких-либо кожных изменений свидетельствует о гиперчувствительности к данному веществу.
2. Анализ крови на наличие иммуноглобулина Е. Положительный результат подтверждает результат кожных проб в отношении аллергии на антибиотик.

Как лечить непереносимость антибактериальных препаратов

Лечение аллергии на пенициллин осуществляется по следующей схеме:

1. Отмена принимаемого антибиотика, его замена препаратами другой группы;
2. Медикаментозная терапия, направленная на снятие симптомов аллергии. Для устранения кожных проявлений подойдут антигистаминные средства в виде мазей или таблеток. Хорошей эффективностью характеризуются и сорбенты, помогающие в выведении из организма остатков антибиотиков. В особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия;
3. Десенсибилизация – регулярное введение лекарственного препарата в небольших дозах для снижения чувствительности организму к нему.