Ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек трахеи и гортани. Основной причиной развития патологии являются инфекции верхних дыхательных путей. Стенозирующий ларинготрахеит – это осложнение заболевания, характеризующееся резким спазмом мышц.

В большинстве случаев заболевание развивается у детей старше 2 лет. Ларинготрахеит опасен своими осложнениями. При несвоевременном оказании необходимой помощи они могут привести к тяжелым последствиям.

Описание стенозирующего ларинготрахеита у детей

У взрослых заболевание проявляется:

• сильным кашлем,
• повышением температуры тела,
• осиплостью голоса.

При правильном лечении состояние быстро улучшается, и основные симптомы сводятся к минимуму. У малышей картина протекания болезни существенно отличается.

Трахея и гортань отвечают за транспортировку воздуха из верхних дыхательных путей в легкие. В их слизистой вырабатывается секрет, препятствующий пересыханию оболочек. При развитии воспалительного процесса начинает усиленно вырабатываться трудноотделяемая слизь, развивается отек слизистых оболочек.

Дыхательные пути ребенка намного уже, чем у взрослого. При наличии предрасполагающих факторов возникает сужение просвета трахеи, которое препятствует нормальномe прохождению воздуха и развивается стенозирующий ларинготрахеит.

Характерным симптомом болезни является:

• лающий кашель без отделения мокроты,
• отмечается осиплость голоса,
• шумное дыхание.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики стенозирующего ларинготрахеита у детей, так как это заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Основными симптомами являются свистящее дыхание, кашель “лающего” характера и затрудненное дыхание. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может провести осмотр и назначить необходимые исследования, такие как ларингоскопия, для подтверждения диагноза.

Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите включает создание спокойной обстановки, так как стресс может усугубить состояние ребенка. Важно обеспечить доступ свежего воздуха и, при необходимости, использовать ингаляторы с бронхорасширяющими средствами. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения. Врачи настоятельно рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию ребенка и не игнорировать тревожные симптомы, так как своевременная помощь может спасти жизнь.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям – Союз педиатров России.

Характерные признаки стенозирующего ларинготрахеита у детей

В случае, когда причиной развития воспалительного процесса становиться инфекционное заболевание, существует большой риск ложного крупа. Это резкое сужение гортани, препятствующее нормальному дыханию.

По тяжести состояния синдром крупа делится на четыре стадии.

Симптоматика первых двух стадий ларинготрахеита

I стадия — компенсированная, отмечается:

• незначительное посинение кожных покровов возле губ,
• сознание четкое, ясное,
• периодически наступает возбуждение,
• общее состояние – удовлетворительное или средней тяжести.
• Межреберные промежутки и ямочки над ключицами при спазме не втягиваются, остаются в нормальном состоянии. Пульс полностью соответствует температуре тела, дыхание ровное, спокойное, нечастое.

II стадия — субкомпенсированная:

• незначительно учащается дыхание,
• пульс становится частым,
• сознание ясное,
• общее состояние фиксируется как тяжелое,
• присутствует постоянное возбуждение,
• кожные покровы бледны,
• отмечается умеренное посинение носогубного треугольника,
• промежутки между ребер четко выражены, даже при относительном спокойствии.

Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что раннее распознавание симптомов, таких как свистящее дыхание и кашель, играет ключевую роль в успешном лечении. Важно, чтобы родители знали, что при первых признаках затрудненного дыхания следует немедленно обратиться к врачу. Первая помощь в таких случаях включает успокоение ребенка, создание комфортной атмосферы и использование холодного воздуха, что может облегчить состояние. Некоторые специалисты рекомендуют ингаляции с физиологическим раствором, чтобы уменьшить отек. Родители делятся опытом, как важно не паниковать и действовать быстро, ведь своевременные меры могут предотвратить серьезные осложнения.

Состояние ребенка на третьей и четвертой стадии развития заболевания

На III стадии (декомпенсированной) происходит развитие дыхательной недостаточности.

Состояние фиксируется как тяжелое или очень тяжелое:

• постоянно присутствует нервное возбуждение,
• наблюдается выраженная синюшность кожных покровов лица,
• может присутствовать мраморность,
• межреберные промежутки и надключичные ямки четко выражены, но при возникновении поверхностного дыхания могут распрямляться,
• дыхание частое, поверхностное,
• пульс значительно учащен.

IV стадия — кислородное голодание (терминальная) – ребенок находится без сознания, ситуация диагностируется как крайне тяжелая:

• вдохи прерывистые, учащенные, могут быть поверхностного характера,
• пульс, в ряде случаев, учащенный или нитевидный, значительно замедленный,
• наблюдается посинение кожных покровов всего тела.

Если состояние резко ухудшается, то необходим вызов скорой медицинской помощи. От правильных действий родителей до приезда медицинских работников зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

Доврачебная помощь стенозирующего ларинготрахеита у детей

Опытные родители могут определить развитие ларинготрахеита по характеру кашля.

Если у ребенка появляется затрудненное дыхание и явные признаки развития синдрома крупа, то необходимо принятие неотложных мер по оказанию первой помощи.

• Соблюдение ребенком строго постельного режима.
• Необходимо повысить влажность воздуха. С этим хорошо справляются развешенные по комнате влажные простыни.
• В комнате необходима прохладная температура. Поэтому открываются все окна и форточки. В летнее время включается кондиционер.
• Стенозирующий ларинготрахеит опасен скоплением густой мокроты. Для того чтобы ее разжижить необходимо давать ребенку больше жидкости.
• Для уменьшения отека слизистой носа и глотки закапываются сосудосуживающие капли.
• Детям старше 3 лет хорошо помогают паровые ингаляции, но их можно делать только при отсутствии повышения температуры тела.
• Ни в коем случае нельзя давать муколитические препараты. Они стимулируют выработку слизи, которую невозможно откашлять.
• Нужно успокоить ребенка. Нервное возбуждение может вызвать дополнительный спазм гладкой мускулатуры.

Знание и выполнение всех необходимых процедур во время стеноза существенно облегчат состояние малыша.

Принципы лечения стенозирующего ларинготрахеита у детей

Основная медикаментозная терапия болезни зависит от причин его развития. Это может быть прием противовирусных или антигистаминных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов. Назначаются местные антисептические средства – аэрозоли для полости рта, рассасывающие таблетки.

Широко применяется симптоматическая терапия. При повышении температуры тела используются жаропонижающие средства, при развитии отека слизистых закапываются сосудосуживающие капли.

Из жаропонижающих препаратов наиболее популярны:

При сильном кашле оптимальным вариантом введения лекарственных средств будет применение ректальных свечей, например, Цефекон.

Из сосудосуживающих капель чаще всего назначаются:

Но нужно помнить о том, что применение этого способа лечения противопоказано при атрофическом рините.

https://youtube.com/watch?v=JaiWY2yW4OM%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Дополнительные методы лечения

Большой популярностью в лечении воспаления ротоглотки пользуется отвлекающая терапия. Она направлена на восстановление дыхания с помощью уменьшения отечности слизистой. Хорошо помогают ножные ванны. Они способствуют расширению капилляров в нижних конечностях и оттоку жидкости из органов дыхания.

Если стенозирующий ларинготрахеит был вызван вирусной инфекцией, то приступ ларингоспазма хорошо снимается постановкой полуспиртового компресса на грудную клетку. Это способствует расслаблению мышц гортани и снятию спазма.

В случае, когда дома есть ультразвуковой небулайзер, можно проводить ингаляции противоотечными препаратами. Какие именно средства использовать скажет лечащий врач. Такие процедуры делают несколько раз в день. В ситуации, когда у ребенка появляется затрудненное дыхание, а под рукой нет необходимых средств, то можно просто отвести его в ванну, включить теплую воду и дать подышать паром. Этот способ помогает устранить раздражение слизистой облегчить дыхание.

После снятия острых симптомов заболевания назначается физиотерапия.

Она может включать в себя следующие процедуры:

• УВЧ-терапия. Это лечение с помощью электрического поля высокой частоты. Эффективно снимает спазм мышц.

• Электрофорез на область гортани – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электрического тока.

• УФО-терапия. Это лечение ультрафиолетовыми лучами. Оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие.

При лечении болезни очень важен щадящий режим для голосовых связок и гортани. С ребенком постарше можно придумать и играть в игры про тишину и общение условными знаками.

Комплексная терапия позволяет максимально снизить симптомы заболевания и ускорить процесс выздоровления.

Когда нужна госпитализация при стенозирующем ларинготрахеите у детей

С проявлениями стенозирующего ларинготрахеита в стадии компенсации родители могут справиться самостоятельно. Но при этом необходимо периодическое наблюдение детского врача с целью отслеживания динамики заболевания и коррекции лечения.

При ухудшении состоянии ребенка, резком развитии синдрома крупа, появлении затрудненного дыхания необходим вызов скорой медицинской помощи. После оказания неотложной помощи ребенка желательно госпитализировать для постоянного наблюдения в медицинском учреждении.

Госпитализацию могут предложить и без развития стеноза гортани. Основная причина — тяжелое течение заболевания, сопровождающееся высокой температурой тела, сильным кашлем, затрудненным дыханием. Такое состояние опасно повышенным риском развития синдрома ложного крупа. И ребенок в этом случае должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

Еще одна причина возможной госпитализации – маленький возраст пациента. Детей до 3 лет рекомендуется лечить в условиях стационара. Резкое развитие сужения гортани, сопровождающееся затрудненным дыханием, может испугать малыша. Родителям сложно справиться с ребенком и оказать необходимую помощь. К тому же не все методы доврачебных манипуляций можно использовать при лечении малышей до 3 лет. Поэтому детей такого возраста рекомендуется лечить в условиях больницы.

Предупреждения возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей

Профилактические мероприятия развития ларинготрахеита должны быть направлены в первую очередь на укрепление иммунитета. Нельзя допускать переохлаждения ребенка. Любое инфекционное заболевание дыхательных путей следует лечить своевременно.

И делать это нужно не самостоятельно, а под наблюдением врача. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, справиться с которыми намного сложнее, чем с основным заболеванием.

Круп у детей:

https://youtube.com/watch?v=K1E6Wds9BKg%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы стенозирующего ларинготрахеита у детей?

Симптомы стенозирующего ларинготрахеита могут включать громкий, свистящий вдох (стридор), кашель “лающего” характера, затрудненное дыхание и изменение голоса. Также могут наблюдаться признаки общей тревожности у ребенка, а в тяжелых случаях — цианоз (посинение кожи).

Что следует делать при подозрении на стенозирующий ларинготрахеит у ребенка?

При подозрении на стенозирующий ларинготрахеит необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании медицинской помощи важно успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха и, если возможно, поднять его в вертикальное положение. Не рекомендуется использовать горячие ингаляции или другие методы, которые могут ухудшить состояние.

Какова роль ингаляций в лечении стенозирующего ларинготрахеита?

Ингаляции с использованием растворов, содержащих адреналин или кортикостероиды, могут быть полезны для уменьшения отека и облегчения дыхания. Однако такие процедуры должны проводиться только под наблюдением врача, особенно в условиях стационара, чтобы избежать возможных осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При стенозирующем ларинготрахеите у детей могут проявляться такие признаки, как свистящее дыхание, кашель “лающий” и затрудненное дыхание. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте обращение к врачу.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребенка. При первых признаках стеноза обеспечьте ребенку свежий воздух и спокойную обстановку. Увлажнение воздуха в комнате может помочь облегчить дыхание и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Знайте, как оказать первую помощь. Если у ребенка наблюдаются серьезные затруднения с дыханием, немедленно вызовите скорую помощь. В ожидании медиков успокойте ребенка, постарайтесь не паниковать и дайте ему возможность дышать в спокойном темпе.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка. После оказания первой помощи и обращения к врачу внимательно наблюдайте за состоянием ребенка. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, не стесняйтесь повторно обращаться за медицинской помощью.