Демодекоз – один из видов паразитарных кожных патологий человека. Эта болезнь часто является осложнением основного дерматологического заболевания (дерматит, розацеа, псориаз, себорея, акне и других). Клещи-демодексы входят в состав нормальной флоры человека, но при определенных условиях становятся патогенными. Чаще всего происходит поражение кожных покровов на лице и веках. Лечение проводится с применением системных и местных средств, а также способами народной медицины.

Суть патологии

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое очень мелкими клещами демодексами (их длина не превышает 0,5 мм), второе название которых – железницы. Клещи питаются слущенными частицами кожи человека, богатыми белками и жирами. Среди более сотни разновидностей демодексов у людей встречаются два – Demodex brevis (укороченные клещи) и longus (удлиненные). Первый вид предпочитает жить в сальных и мейбомиевых железах, расположенных по краю век. Удлиненные демодексы обитают в волосяных фолликулах, в том числе на ресницах и бровях. Клещи в единичном количестве выявляются и на коже у здоровых людей, они распространены среди всех возрастных категорий и рас.

Клещ демодекс под микроскопом

Полный цикл развития паразита, включающий 5 фаз, длится 15 суток. Вне тела хозяина он может сохранять свою жизнеспособность в течение 6-9 дней, в воде – до 25 дней, а в сухой атмосфере – не более 1,5 суток. Наилучшей температурой для развития клещей является интервал 30-40 градусов, при падении температуры до 14 градусов они впадают в оцепенение. При показателях свыше 50 градусов железницы погибают. После откладывания яиц самки умирают через 3-5 дней и разлагаются в жидкое состояние под воздействием фермента липазы.

Заболеванию больше подвержены взрослые мужчины и женщины среднего возраста. У пожилых людей старше 70 лет распространенность клещей составляет более 60%. У подростков и молодых людей 15-20 лет инвазия также распространена. В это время происходит гормональный всплеск и повышается выработка кожного сала, что создает благоприятные условия для увеличения популяции демодексов. Но клинических проявлений в этой возрастной категории наблюдается меньше, чем у пожилых людей, так как кожа молодых обладает хорошей иммунореактивностью. У детей заболевание менее распространено, так как у них снижена выработка кожного сала.

При наличии глазных заболеваний у пациента риск развития демодекоза значительно увеличивается и достигает 96% при воспалении век. Часто носительство демодекоза протекает в бессимптомной форме. Заражение происходит от человека-носителя заболевания, или уже болеющего. Распространению демодекоза способствует использование перьевых подушек, мягкая мебель, ковры, одеяла из натуральных материалов.

Врачи отмечают, что демодекоз, вызванный микроскопическим клещом Demodex, проявляется рядом характерных признаков. Основными симптомами являются зуд, покраснение кожи, а также появление высыпаний, напоминающих акне. Часто пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости. Важно отметить, что демодекоз может усугубляться стрессом, неправильным питанием и нарушениями в работе иммунной системы.

Для лечения демодекоза специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, необходимо использовать местные препараты, содержащие серу, бензоилпероксид или метронидазол, которые помогают снизить количество клещей. Также врачи советуют проводить регулярные гигиенические процедуры и избегать использования жирных кремов, которые могут способствовать размножению паразитов. В некоторых случаях может потребоваться системная терапия, включая антибиотики, если заболевание имеет тяжелую форму. Важно, чтобы лечение назначалось квалифицированным специалистом, так как самолечение может привести к ухудшению состояния кожи.

ДЕМОДЕКС // ДЕМОДЕКОЗ: как и чем лечить?

Причины

Демодексы относятся к условно-патогенным паразитам, так как небольшое их количество на коже человека не приводит к каким-либо заболеваниям. При создании благоприятных условий демодексы становятся более активными, быстро размножаются, проникая вглубь кожи и разрушая фолликулы. Увеличению популяции железничных клещей способствуют следующие факторы:

• закупорка и воспаление сальных желез при кожных заболеваниях,
• употребление острой и жирной пищи,
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологические заболевания, болезни кровеносной системы и другие),
• болезни ЖКТ (особенно кишечника, поджелудочной железы и печени),
• патологии эндокринной системы, приводящие к гормональным нарушениям и снижению иммунитета кожи,
• заболевания нервной системы,
• длительный прием кортикостероидных лекарственных препаратов, цитостатиков,
• повышенное салоотделение (себорея),
• злоупотребление алкоголем,
• частое механическое воздействие на кожу – косметические чистки, скрабирование, выдавливание прыщей,
• эмоциональные и физические нагрузки, стрессы,
• патологии, приводящие к местному повышению температуры кожи, что способствует активизации жизнедеятельности паразитов,
• нарушение щелочного баланса кожи из-за неправильно подобранных гигиенических средств,
• наличие в организме очагов хронической инфекции,
• неблагоприятная окружающая среда и условия профессиональной деятельности.

Обострение заболевания часто происходит в весенне-летний период, что связано с повышением температуры окружающей среды и облучением солнечным светом. Повышенная выработка витамина D приводит к увеличению синтеза белков кателицидинов, поддерживающих воспалительный процесс в кожных покровах.

Симптомы

Признаками демодекоза являются следующие проявления:

• зуд, жжение, болезненность, ощущение «мурашек» на коже,
• увеличение пор,
• наличие воспалительных элементов – угреподобные и гнойничковые высыпания, папулы, везикулы,
• чувство стянутости кожи из-за нарушения ее эластичности и мягкости,
• шелушение, покраснение поврежденных участков,
• истончение кожи,
• активизация заболевания в осенне-весенний период.

Демодекоз

В запущенных случаях появляются дополнительные симптомы:

• местное утолщение кожи в области поражения,
• кровянистые угри,
• гнойные корочки,
• изменение пигментации кожи,
• при присоединении вторичных бактериальных инфекций возникают крупные пузыри с гнойным содержимым, узелковые образования, большие гнойники.

Демодекоз на веках

При поражении глаз присутствуют нижеперечисленные признаки:

• выпадение ресниц,
• покраснение век,
• сальный налет и белые чешуйки на корнях ресниц,
• слезотечение,
• неровная поверхность ресниц,
• скопление в уголках глаз липких или гнойных выделений,
• ощущение инородного предмета или тяжести в глазах,
• зуд в глазах и по краю век,
• резь, ощущение «песка» в глазах, синдром «сухого глаза »,
• при присоединении вторичной инфекции – гнойные образования и корочки на веках.

Наибольшему поражению демодекозом подвергаются следующие участки кожи:

• носогубные складки,
• кожа около висков и ушей,
• лоб,
• подбородок.

В более редких случаях демодекоз распространен в следующей локализации:

• волосистая часть головы,
• шея,
• грудь,
• спина,
• наружный слуховой проход.

Атипичным является поражение половых органов, ягодиц, слизистой оболочки рта.

Демодекоз — это кожное заболевание, вызванное активизацией микроскопических клещей рода Demodex, которые обычно обитают на коже человека. Многие пациенты отмечают, что основными признаками демодекоза являются зуд, покраснение, шелушение и появление высыпаний, особенно в области лица. Люди часто делятся своим опытом, подчеркивая, что лечение требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать специальные мази и гели, содержащие противоклещевые компоненты, а также проводить курсы антибиотиков в случае вторичных инфекций. Кроме того, важным аспектом терапии является соблюдение гигиенических норм и использование гипоаллергенной косметики. Многие отмечают, что улучшение состояния кожи возможно при правильном уходе и соблюдении рекомендаций специалистов.

Демодекоз век, когда нужно лечение и каким оно должно быть?

Диагностика

Диагностика демодекоза осуществляется несколькими способами:

• соскоб с кожи век, бровей, участков лица при помощи скальпеля или глазной ложечки,
• выдавливание сальных желез,
• эпиляция волос бровей или ресниц,
• «скотч-проба» – на покровное стекло наносят каплю клея БФ и приклеивают на 1 минуту к пораженному месту, затем отрывают,
• биопсия небольшого кусочка кожи.

Полученный материал исследуют под микроскопом. Если количество особей на 1 кв. см. превышает 5 экземпляров, то это свидетельствует об активизации паразитарного заболевания. При поражениях глаз диагноз устанавливают на основании того, что количество обнаруженных клещей превышает 1 особь на 2 ресницы. Если в процессе обследования обнаружены только продукты жизнедеятельности железницы или оболочки ее яиц, то забор материала проводят повторно.

Осложнения

Клещи являются носителями грамотрицательной палочковидной бактерии Bacillus oleronius, которая способствует активизации самих железниц и других условно-патогенных компонентов флоры кожи (стафилококков, стрептококков, пропионобактерий, грибков малассезия). Это приводит к усугублению воспалительного процесса и кожных заболеваний:

• акне,
• себорейный дерматит,
• розацеа,
• псориаз,
• дискоидная красная волчанка,
• хлоазмы и другие патологии кожи.

Клещи способны вырабатывать противовоспалительные белки, в результате чего запускаются иммунные реакции, вызывающие подавление лимфоцитов. Это приводит к снижению местного иммунитета, что способствует развитию условно-патогенной микрофлоры кожи. Клещи переносят микроорганизмы в более глубокие слои кожи, вызывают саморазрушение волосяных фолликулов.

ДЕМОДЕКОЗ: как распознать и избавиться от клеща

Лечение

Медикаментозное лечение заболевания проводится комплексно с применением следующих средств:

• Препараты системной терапии:
  • Противопротозойные средства – Такролимус, Трихопол, Пимекролимус, Метронидазол, Орнидазол и другие,
  • Антибактериальные препараты при присоединении вторичных бактериальных инфекций и для их профилактики – Доксициклин, Вибрамицин, Джозамицин и другие,
  • При ярко выраженных воспалительных процессах – ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан), глюкокортикостероиды (дипропионат бетаметазона, Преднизолон),
  • Антигистаминные препараты для снятия зуда (Клемастин, Эбастин, Фексофенадин и другие),
  • При выделении экссудатов на коже – препараты кальция (глюконат кальция, Пантотенат, кальция глицерофосфат и другие)
• Местные противоакарицидные средства:
  • гели Демотен, Антикуперозный,
  • 5–10%-я серная мазь, 5%-я трихополовая паста, Метрогил,
  • эмульсия или крем Бензилбензоат,
  • лосьон Стоп Демодекс,
  • мазь или гель Метронидазол (Клион, Метрогил, Розамет и другие).

Кроме противоакарицидных, используются другие местные препараты:

• дезинфицирующие лекарства – Фукорцин, йод, ‘зеленка’ и другие,
• противовоспалительные средства – раствор танина, борная кислота,
• местные глюкокортикостероидные средства – мази Бетаметазона валерат, Бетаметазона дипропионат, Мометозона фуроат,
• при присоединении вторичных бактериальных инфекций – комбинированные препараты (Фуцидин Г, Гиоксизон, Оксикорт и другие),
• физиотерапевтические процедуры – криомассаж,

Вопрос-ответ

Какие признаки демодекоза?

Демодекоз – паразитарная инвазия, хроническое дерматологическое заболевание с периодами ремиссий и обострений, возбудителем которого является клещ демодекс. Патология характеризуется изменением рельефа кожи, появлением гнойных прыщей, шелушением кожных покровов, сильным зудом.

Как лечиться от демодекоза?

Демодекоз может затрагивать кожу лица, головы, груди и спины. Лечение обычно включает внешнее применение противодемодекозных препаратов, таких как метронидазол или перметрин. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение для устранения воспаления и предотвращения рецидивов.

Какие препараты помогают от демодекоза?

Свою эффективность показали препараты для лечения демодекоза на основе азелаиновой кислоты, метронидазола, сульфацетамида натрия, эритромицин и третиноин. Также применяются антибиотики из группы макролидов-азалидов или тетрациклинового ряда.

Как лечится подкожный клещ?

В комплексную терапию демодекоза включают и другие средства: антихолинэстеразные средства — парализуют дыхательную мускулатуру клещей и вызывают их гибель, дезинфицирующие — снижают активность воспаления и раздражение кожи, антигистаминные — уменьшают зуд и покраснение кожи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно очищайте кожу. Убедитесь, что вы используете мягкие очищающие средства, которые не нарушают естественный баланс кожи. Это поможет уменьшить количество клещей и предотвратить обострение демодекоза.

СОВЕТ №2

Избегайте использования тяжелой косметики. Старайтесь минимизировать применение тональных кремов и других средств, которые могут забивать поры. Лучше отдавать предпочтение легким, некомедогенным продуктам.

СОВЕТ №3

Обратитесь к дерматологу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь самолечением, так как неправильные методы могут усугубить состояние. Специалист подберет эффективные препараты и процедуры для борьбы с демодекозом.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием иммунной системы. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна может помочь организму лучше справляться с инфекциями и уменьшить риск обострения демодекоза.