Эндоскопические методы диагностики помогают провести визуальный осмотр слизистых оболочек горла с помощью специальной гибкой трубки, оснащенной видеокамерой. Исследование назначается при болях в горле, осиплости, нарушении глотания пищи невыясненной этиологии. Эндоскопия гортани позволяет не только оценить состояние тканей, но и взять мазок на состав микрофлоры, фрагмент биопата для гистологического анализа.

Показания к проведению процедуры

Диагностика назначается при нарушении голосообразования и затруднении дыхания у взрослых и детей. Пациенты направляются на эндоскопию в следующих случаях:

• обструкция дыхательных путей,
• врожденный, прогрессирующий стридор,
• подскладочный ларингит,
• парез голосовых связок,
• эпиглоттит,
• дисфония,
• апноэ с цианозом тканей и аспирацией.

Эндоскопическое исследование может потребоваться при постоянной заложенности носа, зависимости от сосудосуживающих капель, ослаблении обоняния, тянущих головных болях в области глазниц, лба и носа, ощущении инородного предмета в горле. Обследование пациентов также проводится у больных, страдающих хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, перед удалением полипов на связках, папиллом.

Эндоскопия гортани является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние голосовых связок и окружающих тканей. По мнению специалистов, показаниями к проведению данной процедуры могут служить хронические охриплости, затрудненное дыхание, а также подозрения на опухолевые образования. Врачи отмечают, что эндоскопия помогает выявить воспалительные процессы, травмы и другие патологии, которые могут не проявляться при обычном осмотре.

Существует несколько способов проведения эндоскопии, включая фиброэндоскопию и ларингоскопию. Фиброэндоскопия, по мнению врачей, является более щадящим методом, позволяющим получить четкие изображения и провести биопсию при необходимости. Ларингоскопия, в свою очередь, может быть более инвазивной, но предоставляет возможность детального изучения гортани. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от клинической ситуации и состояния пациента, и важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЛАРИНГОСКОПИЯ НОРМА лор-хирург к.м.н. Фуки Евгений Михайлович

Противопоказания

Эндоскопию нельзя проводить пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, расстройствами нервной системы, при острых воспалениях гортани, носоглотки, носовых ходов, стенотоническом дыхании. Исследование противопоказано беременным женщинам, людям с аллергией на анестетики, используемые во время ларингоскопии.

С осторожностью обследуют пациентов с патологиями шейного отдела позвоночника, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, плохой свертываемостью крови.

Преимущества эндоскопии

Данный метод диагностики позволяет визуализировать слизистые оболочки, выстилающие гортань, выявить очаги воспаления, изъязвления, обнаружить патологические разрастания аденоидной ткани, папилломы, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы.

Если у врача возникают подозрения на образование раковой патологии, проводится забор фрагмента новообразования. Затем биопат отправляют в лабораторию для выявления атипичных клеток и правильной установки диагноза.

Обычная зеркальная ларингоскопия не позволяет полностью осмотреть гортань из-за ее анатомического строения, глотательного рефлекса, острого воспалительного процесса при ангине, тризма жевательных мышц, гипертрофии язычной миндалины.

Эндоскопия горла является малотравматичным методом обследования, с помощью которого можно выполнять осмотр в широком поле зрения, увеличивать изображение, фиксировать даже минимальные изменения в тканях, контролировать проводимое лечение и при необходимости корректировать схему терапии. Важным моментом является возможность зафиксировать изображения, полученные в процессе осмотра.

Эндоскопия гортани — это важная процедура, которая позволяет врачам оценить состояние голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на первоначальные опасения, процедура проходит безболезненно и быстро. Врачи используют тонкие гибкие инструменты, что минимизирует дискомфорт. Некоторые пациенты делятся, что ощущают легкое давление, но это вполне терпимо.

Многие люди подчеркивают важность этой процедуры для диагностики заболеваний, таких как ларингит или опухоли. Они отмечают, что эндоскопия помогает выявить проблемы на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Важно, что после процедуры врачи подробно объясняют результаты и предлагают дальнейшие шаги, что помогает пациентам чувствовать себя более уверенно и информированно.

Правила проведения диагностики

Существует несколько видов эндоскопии ЛОР-органов: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия. Гибкая прямая ларингоскопия проводится с помощью введения гибкого фарингоскопа в полость гортани через носовой проход. Инструмент оснащен подсветкой и видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Исследование выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ригидная эндоскопия – это более сложная процедура, требующая введения общего наркоза. Во время осмотра врач оценивает состояние гортани, берет материал для анализа, удаляет полипы, папилломы, извлекает инородные тела, проводит лазерное лечение или воздействует на очаг воспаления ультразвуковыми волнами. Такой метод диагностики используется при подозрении на образование раковой опухоли, для терапии патологических наростов.

https://youtube.com/watch?v=VpqJFTQdeOk%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Подготовка

Перед эндоскопией пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарства принимает, есть ли у него аллергия на медикаменты, о сопутствующих системных заболеваниях. Процедуру проводят натощак, предварительно больной должен воздерживаться от употребления пищи в течение 8 часов, утром нельзя есть и пить. Перед введением фарингоскопа больной полощет рот 25% раствором спирта, снимает зубные протезы.

Технология проведения

Исследование гортани методом эндоскопии проводят в положении пациента сидя или лежа. Врач аккуратно вводит фарингоскоп в горло пациента через носовые проходы, осматривает поверхность слизистых оболочек, начальную часть трахеи, голосовые связки. Больного просят фонировать, чтобы лучше просмотреть некоторые труднодоступные отделы.

Прямая ларингоскопия может проводиться с применением директоскопа Ундрица. Инструмент вводят в гортань человеку в позе лежа на спине. При необходимости в полость инструмента вставляют тонкую трубку, с помощью которой сразу же делают бронхоскопию.

Ригидную эндоскопию выполняют в операционной после введения общего наркоза. Жесткий фарингоскоп вводится через рот в нижние отделы гортани. После окончания процедуры больной находится еще несколько часов под наблюдением врачей. Чтобы избежать образования отека тканей, к шее прикладывают холод.

После процедуры пациенту нельзя 2 часа пить и употреблять пищу, откашливаться и полоскать горло. Если проводилось лечение голосовых связок, больному необходимо соблюдать голосовой режим. После прямой эндоскопии человек может ощущать тошноту, дискомфорт во время проглатывания пищи, из-за обработки слизистых анестетиками иногда образуется небольшой отек.

Пациенты, перенесшие ригидную ларингоскопию, часто жалуются на осиплость голоса, боль в горле, тошноту. После взятия биопсии со слизью выделяется незначительное количество крови. Неприятные ощущения сохраняются до 2 суток, если самочувствие не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения эндоскопии

Вероятность развития нежелательных последствий появляется при полипозе верхних дыхательных путей, опухолях различной этиологии, сильном воспалении надгортанника. У таких пациентов во время эндоскопии может нарушиться дыхание, возникнуть отек гортани из-за обструкции респираторного просвета.

В группе риска находятся больные, имеющие некоторые анатомические особенности строения: большой язык, короткая шея, аркообразное небо, сильно выступающие верхние резцы, прогнатизм. Ревматоидный артрит, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает затруднение при разгибании шеи и введении инструментов.

Осложнения эндоскопии горла:

• инфицирование, отслаивание слизистых оболочек,
• кровотечение,
• ларингоспазм, бронхоспазм,
• интубация бронхов, пищевода,
• стеноз, паралич голосовых связок,
• повреждение заглоточного пространства,
• постинтубационный круп,
• аллергическая реакция на используемые препараты,
• травмирование тканей горла, зубов,
• вывих нижней челюсти.

К физиологическим осложнениям эндоскопии относится тахикардия, аритмия, повышение артериального, внутричерепного или внутриглазного давления. В некоторых случаях неправильно функционируют гибкие трубки, манжетки или клапаны, поэтому их обязательно проверяют перед началом диагностики. Возможна обструкция трубки из-за перегибания, закупорки инородным телом или вязким бронхиальным секретом.

Если у пациента развивается обструкция дыхательных путей, аспирация, ларингоспазм, врач в экстренном порядке накладывает трахеостому. Применение специальных анатомических эндотрахеальных трубок, изготовленных по форме дыхательных путей больного, позволяет снизить риск опасных последствий процедуры.

Заключение

Эндоскопическое исследование гортани – это малоинвазивный метод диагностики ЛОР-заболеваний, позволяющий оценить состояние мягких тканей, обнаружить очаги воспаления, извлечь инородные предметы, взять биопсию патологических новообразований. Методика проведения ларингоскопии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом медицинских показаний.

Видео: Ларингоскопы

https://youtube.com/watch?v=3X8pyUjl3So%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Как проводится эндоскопия гортани?

После обработки носа и задней стенки гортани гибкий ларингоскоп вводится в нос, затем исследуются носовая полость, горло, верхние дыхательные пути и голосовой аппарат, в то время как маленький пациент легко дышит через открытые ротик. Эндоскопия обеспечивает отличный обзор врачу голосового аппарата и голосовых связок.

Какие есть виды эндоскопии?

Ангиоскопия — сосудовАртроскопия — суставовБронхоскопия — осмотр бронховВентрикулоскопия — желудочков мозгаЭзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишкиГистероскопия — осмотр полости маткиКардиоскопия — полостей (камер) сердцаЕщё

Как называется эндоскопия горла?

Эндоскопическая ларингоскопия представляет собой процедуру, которая проводится опытным отоларингологом. Доктор использует на практике компактное зеркальце или же ларингоскоп.

Что такое эндоскопия и как её проводят?

Эндоскопия – малоинвазивный метод инструментальной диагностики, позволяющий произвести осмотр внутренних органов и полостей с помощью специального прибора. Она помогает в постановке окончательного диагноза и применяется в терапевтических и хирургических целях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндоскопии гортани обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания существуют для этой процедуры и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Если вам назначена эндоскопия, постарайтесь заранее узнать о процессе проведения процедуры. Это поможет вам снизить уровень тревожности и лучше подготовиться к визиту в медицинское учреждение.

СОВЕТ №3

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Это важно для выбора подходящего метода анестезии и минимизации возможных рисков во время процедуры.

СОВЕТ №4

После эндоскопии следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения в питании и физической активности, что поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.