Детское косоглазие, или страбизм, является отклонением, при котором глаза ребенка не могут сфокусироваться на объекте. Вследствие этого у малыша нарушается острота зрения и ухудшается объемное восприятие предметов. По причине нарушения функции зрения один глаз отклоняется от точки фиксации, в результате чего головной мозг получает не общее трехмерное изображение предмета, а два плоских. Поэтому со временем происходит блокировка информации поступающей с косящего глаза, и он перестает активно участвовать в зрении. При отсутствии лечения мышцы поврежденного глаза ослабевают, и зрение ребенка значительно ухудшается.
Специалисты утверждают, что косоглазие у детей возрастом до 6 месяцев является нормой, так как в этот период формируются навыки управления глазными мышцами. В остальных случаях это является проявлением патологии, которая подлежит своевременному лечению.
- 1. Причины развития
- 2. Основные виды
- 3. Диагностика заболевания
- 4. Методы лечения
- 4.1. Лечебная гимнастика
- 4.2. Профилактика косоглазия у детей
Причины развития
Косоглазие у детей является распространенным заболеванием и диагностируется у каждого 50-го ребенка.
Причины развития патологии могут быть различны, ее устанавливает офтальмолог после проведенного обследования. Специалисты выделяют основные факторы, которые могут спровоцировать приобретенный страбизм у ребенка:
- 1. Наследственная предрасположенность. В случае если косоглазие присутствует у одного из родителей, то риск развития патологии у ребенка в несколько раз возрастает. Необходимо регулярно проверять зрение малыша у офтальмолога.
- 2. Осложнение после перенесенных заболеваний и полученных травм головы. Иногда развитие косоглазия провоцируют инфекционные и вирусные болезни, такие как корь, скарлатина, дифтерия, грипп.
- 3. Неврологические патологии. Регулярные стрессы, психологические травмы и сильный испуг ребенка могут спровоцировать развитие подобных нарушений.
- 4. Ослабленность глазных мышц. Патология развивается на фоне сопутствующих заболеваний органов зрения, таких как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Это связано с тем, что ребенок часто напрягает глаза, пытаясь сфокусировать взгляд на предмете.
Врожденная форма патологии появляется у ребенка еще в утробе матери, что обусловлено:
- приемом лекарственных препаратов или наркотических средств,
- инфекционным заболеванием женщины в этот период,
- сильным стрессом или нервным срывом в период вынашивания.
Характерные признаки заболевания появляются у малышей в возрасте до 3 лет, но иногда оно диагностируется и в 6-лет. Поэтому любые отклонения от нормы в этом возрасте, которые наблюдаются при попытке ребенка сфокусировать взгляд на предмете, необходимо квалифицировать как начальные признаки косоглазия, подлежащие коррекции специалистом.
Косоглазие у детей является распространенной проблемой, и врачи выделяют несколько причин его развития. Одной из основных является наследственность, когда заболевание передается от родителей к детям. Также важную роль играют нарушения в работе зрительных мышц и проблемы с координацией глаз. Врачи классифицируют косоглазие на постоянное и временное, а также на паралитическое и непаралитическое, что помогает определить подходящий метод лечения.
Лечение косоглазия может включать в себя различные подходы. Врач может рекомендовать ношение очков или контактных линз для коррекции зрения. В некоторых случаях требуется проведение специальных упражнений для укрепления глазных мышц. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения глаз. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках косоглазия, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Основные виды
Существует несколько видов детского страбизма, каждый из которых имеет характерные особенности. В зависимости от стабильности проявления патологии подразделят на периодический вид, когда косоглазие возникает в определенные периоды, и постоянный, то есть нарушение функции зрения наблюдается регулярно.
Исходя из свойства отклонения, в медицине различают следующие виды косоглазия у детей:
- сходящаяся форма — поврежденный глаз направлен в сторону переносицы,
- расходящаяся форма — глаз отклоняется к виску,
- вертикальная форма — отклонение происходит вверх или вниз,
- смешанная форма — наблюдаются признаки нескольких видов страбизма одновременно.
В зависимости от причины развития различают два основных вида патологии: содружественное и паралитическое косоглазие. При первом наблюдается свободное вращение глаза. Когда ребенок направляет взгляд на предмет, происходит смещение пораженного глазного яблока в сторону под таким же углом. В этом случае изображение не двоится, так как передаваемая информация с косящего глаза не воспринимается мозгом, что впоследствии приводит к ухудшению остроты зрения на пассивном глазе, а иногда и к амблиопии.
Паралитическая форма заболевания развивается при нарушении функции одной или нескольких глазных мышц. Вследствие этого движение глазного яблока ограничено или отсутствует в сторону повреждения.
Исходя из характера выраженности, косоглазие подразделяется на следующие формы:
- скрытая, когда нарушение зрения можно выявить только при обследовании,
- компенсированная, выявляется при помощи специальных тестов, которые проводит офтальмолог,
- субкомпенсированная, сопровождается частичным контролем над поврежденным глазом,
- декомпенсированная форма, косящий глаз не контролируется.
Не может быть одновременного косоглазия двух глаз, при этом один из них всегда будет смотреть в необходимом направлении. Но существует мнимая форма патологии, при которой по внешним признакам заметен страбизм двух глаз, что связано с индивидуальным строением черепа и глазниц ребенка. При взрослении происходят изменения формы лица, что способствует исправлению косоглазия данного вида.
Диагностика заболевания
Для лечения патологии зрения важно определить первопричину развития косоглазия у ребенка. Поэтому изначально врач -офтальмолог проводит опрос родителей и малыша, чтобы определить период возникновения патологии и наличие взаимосвязи нарушения с приобретенными травмами или возможными сопутствующими заболеваниями. Затем проводится визуальный осмотр ребенка с целью определения симметричности глазных яблок и наклона головы.
В целях установления остроты зрения врач проводит пробу с закрытым глазом, в результате чего поврежденный отклоняется в сторону. Помимо этого, назначаются дополнительные методы диагностики:
- компьютерная рефрактометрия, для выявления клинической рефракции,
- биомикроскопия и офтальмоскопия, что позволяет определить наличие повреждений глазного дна и переднего слоя сетчатки,
- тестовая система, с целью определения наличия или отсутствия объемного изображения,
- диагностика на синоптофоре, для выявления способности глаз образовывать слияние изображения в одно целое.
При паралитической форме заболевания требуется дополнительная консультация с невропатологом. На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает метод лечения исходя из выявленной причины и формы косоглазия.
Косоглазие у детей — это распространённая проблема, о которой говорят многие родители и специалисты. Основные причины его развития могут включать генетическую предрасположенность, нарушения в работе мышц глаз или проблемы с нервной системой. Виды косоглазия делятся на паралитическое и непаралитическое, что влияет на подход к лечению. Специалисты рекомендуют раннюю диагностику, так как это значительно увеличивает шансы на успешное исправление. Методы лечения варьируются от ношения очков и окклюзии до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Родители должны быть внимательны к симптомам и не откладывать визит к офтальмологу, чтобы обеспечить детям возможность видеть мир без ограничений.
Методы лечения
Для исправления косоглазия применяется комплексная терапия. Существует три основных направления лечения, которых придерживается врач при назначении курса терапии: нормализация глазной синхронности, выравнивание зрительных осей и восстановление остроты зрения.
Чтобы исправить недуг, используются следующие методы лечения:
Метод | Цель |
Коррекция с помощью очков и контактных линз | Позволяет снять напряжение с мышц и улучшить качество зрения косящего глаза |
Аппаратное лечение | Основано на подавлении работы видящего глаза с целью восстановления зрения в пассивном. Для корректировки используются дополнительные аппараты: очки-массажеры, ультразвук, инфракрасное воздействие, слабый импульс электротока, магнитотерапия, синоптофор |
Ортопедическая терапия | Проводится путем наложения на здоровый глаз специальной повязки, что стимулирует работу косящего, курс терапии длится 3 недели |
При лечении косоглазия у детей допускается хирургическое исправление имеющегося косметического дефекта, который негативно отражается на остроте зрения. Операция проводится в условиях стационара. Специалисты различают три вида хирургического вмешательства с целью устранения страбизма:
- 1. усиливающего действия, путем укорачивания глазной мышцы,
- 2. ослабляющего действия, с целью ослабления действия мышцы, вызывающей нарушение,
- 3. меняющего действия, для перенаправления воздействия мышц в косящем глазе.
Реабилитация после операции продолжается в течение 7–10 дней.
Лечебная гимнастика
Важную роль в коррекции косоглазия у детей играют лечебные упражнения. Такой способ весьма эффективен и дает положительные результаты при соблюдении правил: гимнастика должна проводиться по 20 минут за один подход, общее время занятий в день должно составлять 2 часа, при условии, что ребенок не будет уставать в течение этого времени.
Все лечебные упражнения очень просты и не требуют каких-либо дополнительных навыков. Курс проведения терапии назначает лечащий врач исходя из степени отклонения от нормы.
Действенные упражнения:
- 1. В любой пластмассовой пластинке необходимо сделать как минимум 10 небольших отверстий в виде круга, квадрата, треугольника. Ребенок должен продеть шнурок через них несколько раз подряд.
- 2. Нарисовать на листке в каждой клеточке различные фигуры (бабочки, треугольники, звездочки, домики, шары) по 2 штуки каждого вида. Ребенок должен найти их и вычеркнуть, исключив в итоге все полученные пары.
- 3. Отлично подходит для гимнастики юла. Ее необходимо раскрутить, а малыш за этот период должен рассмотреть детали в середине игрушки и постараться их с точностью описать.
- 4. Разделить лист бумаги на квадраты и нарисовать в каждом из них любые предметы, но в некоторых они должны повторяться. Задача ребенка состоит в том, чтобы найти одинаковые и соединить их.
- 5. Ребенок должен вытянуть руку и постараться указательным пальцем дотронуться до кончика носа, сопровождая это движение взглядом. Необходимо попеременно отводить руку вверх, вниз и по центральной оси.
Положительные результаты терапии могут быть достигнуть только при регулярном проведении гимнастики.
Профилактика косоглазия у детей
Для предотвращения развития косоглазия у малыша необходимо соблюдать определенную профилактику:
- 1. Нельзя допускать ребенка к просмотру телевизора раньше трехлетнего возраста.
- 2. Не рекомендуется вешать возле кроватки малыша яркие предметы с одной стороны, так как его взгляд будет постоянно устремлен в этом направлении.
- 3. Следует воздерживаться от резких движений вблизи ребенка.
- 4. Во время занятий необходимо следить за осанкой малыша, объясняя ему, как правильно необходимо сидеть.
- 5. Книжка при чтении должна находиться на расстоянии 30 см от глаз, а шрифт — быть крупным.
- 6. Знакомство с компьютером лучше начинать не раньше 6 лет.
- 7. В случае присутствия наследственного фактора необходимо периодически посещать офтальмолога.
- 8. Оберегать ребенка от стрессов и нервных потрясений.
Не стоит рассчитывать, что косоглазие пройдет со временем, эта патология должна лечиться своевременно.
Вопрос-ответ
Какие причины косоглазия?
Плохо вылеченное косоглазие в детском возрасте, катаракта, бельмо, атрофия зрительного нерва, последствия черепно-мозговых травм и инсультов, поражения черепно-мозговых нервов, перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, например, менингит,
Отчего косоглазие у детей?
Косоглазие может быть следствием многих причин врожденного или приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней, травмы, заболевания центральной нервной системы, аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц, их параличи и парезы, резкое
Как лечить косоглазие?
В большинстве случаев косоглазие, вызванное нарушением зрения, успешно лечится с помощью непрерывного ношения очков. В качестве дополнительной терапии наши врачи-офтальмологи назначают курс специальной гимнастики для глаз, которая помогает восстановить тонус ослабленных мышц косящего глаза.
Какие бывают косоглазия?
Сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице, расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску, вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Раннее выявление проблем с глазами может помочь в своевременной диагностике косоглазия и других нарушений зрения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на наследственность. Если в вашей семье были случаи косоглазия или других заболеваний глаз, сообщите об этом врачу при осмотре ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за поведением ребенка. Если вы заметили, что он часто щурится, наклоняет голову или закрывает один глаз при взгляде на предметы, это может быть признаком проблем со зрением, и стоит обратиться к специалисту.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вашему ребенку назначили лечение, будь то очки, специальные упражнения или хирургическое вмешательство, следуйте указаниям для достижения наилучших результатов.