Заболевание, при котором происходят инфекционные патологические процессы в сосцевидном отростке височной кости, называется мастоидитом. Считается, что дети от 0 до 12 месяцев болеют им чаще всего. Однако, взрослые также подвержены этому недугу. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, и из острого отита может перейти на такие анатомические образования, как мозг, что сопровождается тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения мастоидита

Причинами возникновения являются различные патологии ЛОР-органов, непролеченные до конца отиты разных форм, механические повреждения, некоторые провоцирующие факторы, особенности строения височной кости.

У детей до года развитие заболевания (антрита или отоантрита) напрямую связано с неполным развитием костной системы. В устройстве сосцевидного отростка четко выражен лишь атрум (пещера).

Анатомическая форма височной кости взрослых людей несколько отличается.

Выступающая часть височной кости в заушной области именуется сосцевидным отростком. В его внутренней текстуре имеются соединяющиеся друг с другом, воздухоносные полости, разграниченные тончайшими рибстулами.

Сосцевидный отросток у многих взрослых различается по анатомическому строению:

• Пневматическое. Имеется большое количество наполненных полостей.
• Спонгиозное (губчатое). Полостные камеры, заполненные костным мозгом мелкие.
• Компактное (склеротическое). Камер очень мало. Костная ткань плотная.

Физиология отростка напрямую влияет на патогенез мастоидита. В группу риска входят люди с пневматическим строением сосцевидного отростка. По большей части патологический процесс возникает при диссеминации патогенов из барабанной полости при остром воспалении среднего уха (примерно в 4% случаев), чем при гнойном.

Вследствие травм, механических нарушений развивается первичный мастоидит, так как попавшая в полость кровь является комплиментарным фактором для увеличения количества патогенных микроорганизмов.

Врачи отмечают, что мастоидит — это воспаление сосцевидного отростка, которое обычно возникает как осложнение отита. Развитие заболевания проходит несколько стадий. На первой стадии наблюдаются симптомы, такие как боль в ухе, повышение температуры и общее недомогание. При отсутствии лечения воспаление может прогрессировать, переходя во вторую стадию, когда появляются более выраженные симптомы, включая отек за ухом и выделения из слухового прохода. На третьей стадии мастоидит может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит или абсцесс. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать тяжелых последствий и сохранить здоровье пациента.

Дэвид Дюмэй «Переосмысление доэдипальной симптоматики и характера терапевтических интервенций»

Причины развития вторичной стадии патологии

Вторичная форма заболевания встречается намного чаще. Возбудители:

• диплококки Вейксельбаума, Френкеля,
• стрептококки,
• крайне редко – гемофильная палочка, пептококки, клостридии, пептострептококки (бактерии анаэробы).

Перемещение патогенных микроорганизмов из барабанной полости в сосцевидный отросток чаще всего возникает при средних отитах. Случаи пенетрации инфекции через кровь при туберкулезе, сепсисе, вторичном сифилисе фиксируются крайне редко.

Диссеминации мастоидита способствуют:

• патологии ЛОР-органов, полученные после длительных процессов рецидивирующего характера (аэроотит, наружный отит),
• снижение защитной реакции организма вследствие длительных болезней (сахарный диабет, туберкулез, ревматоидный артрит),
• перенесенные фарингиты, синуситы, ларинготрахеиты.

Симптоматика мастоидита

Крайне обширна и выражена симптоматика мастоидита. Начальные признаки проявляются к концу первой – второй недель (взрослые) и к 4–6 дню (дети).

Признаки мастоидита (местные и общие) у пациентов различных возрастов довольно схожи:

• Температура тела повышается до значения в 390С.
• Проявляются нарушения сна. Уровень раздражительности высок.
• Головная боль сопровождается ощущением пульсации в заушной области и головокружением.
• Слух снижается. Отмечается шум в ушах.
• Отек заушной области приводит к оттопыриванию уха.
• Наблюдается легкое подергивание глаз. Веки смыкаются с большим трудом.
• Происходит выделение гноя обильными массами.
• Аппетит снижен, слабость повышена вследствие интоксикации организма.
• Отмечается легкая асимметрия лица.
• В отдельных случаях за ухом формируется наружная фистула.

У детей к перечисленным симптомам можно добавить такие, как:

• лихорадка,
• капризность,
• расстройство пищеварительного и желудочно-кишечного трактов,
• беспокойный сон,
• появление одышки,
• учащение пульса.

Мастоидит — это воспаление мастоидного отростка, часто возникающее как осложнение отита. Люди отмечают, что развитие мастоидита может происходить быстро, особенно у детей. Первые симптомы включают боль в ухе, повышение температуры и общее недомогание. На начальной стадии воспаление может быть ограниченным, но без лечения оно переходит в более серьезные формы. Вторая стадия характеризуется нарастанием боли и отеком за ухом, а также возможным выделением гноя. На последней стадии могут возникнуть осложнения, такие как потеря слуха или менингит. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Классификация мастоидита

Мастоидит классифицируется по нескольким наиболее важным признакам, таким как клинические признаки, местонахождение очага воспаления, по периоду развития, способу заражения и этиологии возникновения заболевания.

Расположение очага воспаления делит заболевание на:

• правосторонний,
• левосторонний,
• двухсторонний мастоидит.

По способу проникновения инфекции различают:

• травматический мастоидит,
• лимфогенный,
• гематогенный,
• отогенный мастоидит.

По стадии воспаления:

• экссудативная стадия (происходит выделение гнойного секрета),
• истинный мастоидит (образуются костные отростки).

По этиологии:

• первичный (в результате повреждения механическим путем),
• вторичный мастоидит, возникающий вследствие рецидивирующих заболеваний.

По симптоматическим признакам:

• типичный,
• латентный (имеющий вялое течение),
• атипичный мастоидит (самый опасный вид, слабо проявляющаяся симптоматика).

Верхушечные мастоидиты (Муре, Чителли, Орлеанского, Бецольда) выделены отдельной группой.

Диагностика мастоидита

Большое количество знаний и современная медицинская аппаратура позволяют диагностировать мастоидит на ранней стадии развития заболевания.

Врачи отоларингологи, проводя осмотр, основываясь на жалобах пациента, сведениях о травмах, перенесенных болезнях, в установлении диагноза мастоидита типичной формы не испытывают сложности. При возникновении сомнений пациенту назначаются лабораторные и аппаратные исследования.

Некоторые затруднения возможны при определении атипичной формы мастоидита, которая сопровождается практически бессимптомным проявлением. В данном случае назначают:

• Микроотоскопию – осмотр наружного уха, барабанной перепонки с помощью специальных.
• Аудиометрию проводит врач-сурдолог для исследования костно-воздушной проводимости, и выявления стадии тугоухости.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) определяет интенсивность развития заболевания.
• Компьютерную томографию (КТ), позволяющую послойно изучить височную кость.
• Рентгенография позволяет оценить ее состояние, выявить теневые очаги воспаления.

Наиболее информативна рентгенография при экссудативном мастоидите. Данное исследование назначают не ранее, чем с 10-го дня начала болезни.

При затруднениях в диагностике необходима консультация многих профильных специалистов (нейрохирургов, офтальмологов, неврологов, стоматологов).

https://youtube.com/watch?v=AAVXCf_sFYc%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Методы лечения

Многочисленные методы позволяют лечить мастоидит медикаментозно, при помощи хирургического вмешательства, физиотерапии, народными методами.

Тактику лечения заболевания каждый врач выбирает согласно показаниям, степени и стадии острого мастоидита.

Применяются методы консервативного и оперативного лечения.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении назначаются препараты, содержащие в своем составе:

• пенициллины,
• фторхинолоны,
• макролиды,
• внутримышечные и внутривенные инъекции обширного и специфического спектров действия,
• иммуномодулирующие, противовоспалительные лекарственные средства, анальгетики.

Показан приём медикаментозных препаратов антигистаминного и детоксикационного типа. Назначается местная терапия слухового прохода, такая как санация ушными и назальными каплями, содержащими антисептики и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство

При серьезных компликациях мастоидита, в случаях малоэффективности лечения медикаментами желательно хирургическое вмешательство.

Миринготомия показана для нормализации давления в барабанной полости, обеспечивает сохранность барабанной перепонки.

Мастоидектомия сегодня – крайняя мера при терапии мастоидита. Характеризуется как операция по выведению гнойных масс. По объему проводимых операций бывает 3-х видов:

• простая (гнойные массы выводятся через надрез в заушной области),
• радикальная,
• модифицированная (сохраняются все структуры среднего уха).

Физиотерапия

Методами физиотерапии являются:

• согревающие компрессы,
• ультрафиолетовое воздействие на пациента,
• УВЧ-терапия.

Народные методы

В народной медицине существует большое количество методов и способов лечения мастоидита. Вот некоторые из них:

• Промывание настойкой на лепестках розы усмиряет боль.
• Мешочек с нагретой крупной солью использовать как компресс.
• Размягченная на водяной бане корка хлеба разминается, заворачивается в ткань, прикладывается к уху.

Эффективный способ и использованием лука:

• запекается до мягкого состояния луковица,
• измельчается,
• добавляется сливочное масло,
• кашицеобразная масса выкладывается на марлю и вставляется в ухо на 1–2 минуты.

Не следует забывать, что физиотерапия и лечение народной медициной – всего лишь вспомогательная мера при патологических процессах. При мастоидите же показана госпитализация и лечение под контролем профессиональных врачей.

Профилактические меры

Профилактические меры необходимы при любом заболевании, особенно, при таком серьезном, как мастоидит.

Выполнение нескольких правил поможет сохранить здоровье:

• Не запускать, своевременно получать квалифицированную помощь.
• Медикаментозно лечить риниты, синуситы, ларингиты.
• Правильно питаться.
• Повышать иммунитет.

При воспалительных поражениях среднего уха необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение. Только вовремя назначенная терапия, направленная на ликвидацию инфекционных очагов, поможет предотвратить различные заболевания носоглотки. Огромное значение имеет повышение иммунитета.

Видео: Мастоидит, что делать, если болит за ухом

https://youtube.com/watch?v=GmihRoau0dE%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Сколько длится мастоидит?

Смешанная с гноем, она быстро наполняет все ячейки сосцевидного отростка. Первая стадия заболевания длится около 10 дней, у детей – до 6 дней. Вторая стадия – профилеративно-альтеративная.

Как диагностировать мастоидит?

Повышение температуры телавыделение гноя из ухаправосторонний / левосторонний мастоидит приводит к ухудшению слухаслабостьшумы в головеснижение работоспособностипульсирующая боль сзади уха при надавливании.

Как развивается мастоидит?

Воспаление развивается стремительно при острой форме болезни и постепенно при хронической. Патология протекает в 2 стадии: В дебютной стадии в процесс активно вовлечены слизистые и надкостница, что приводит к заполнению тканей экссудатом (жидкостью из микроскопических кровеносных сосудов), их воспалению и утолщению.

Что будет, если не лечить мастоидит?

Если не лечить мастоидит, он может привести к серьезным осложнениям, включая гнойный менингит, внутричерепные абсцессы и потерю слуха. Поэтому своевременное обращение к врачу и точная диагностика являются ключевыми для успешного излечения данного заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у отоларинголога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям уха. Это поможет выявить мастоидит на ранней стадии и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в ухе, выделения из уха и ухудшение слуха. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком мастоидита.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием вашего иммунитета. Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов, чтобы снизить риск инфекций, способствующих развитию мастоидита.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз мастоидит, строго следуйте рекомендациям врача и не прекращайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.