Главная » Офтальмология
Офтальмология
Автор Алексей ВострецовВремя чтения 5 мин.Просмотры 95Опубликовано
Нарушение рефракции глаза – одна из основных патологий, существенно снижающая качество зрения. По данным ВОЗ, именно такие аномалии в 43% случаях становятся причиной нарушения зрения. Отклонения рефракции диагностируют у пациентов любого возраста, но значительное превышение нагрузки на глаза все чаще провоцирует их развитие у детей и подростков. Для получения адекватного лечения необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
- 1. Что это такое?
- 2. Виды рефракции
- 3. Провоцирующие факторы
- 4. Лечение рефракции глаза
- 5. Профилактика развития аномалий
Что это такое?
Человеческий глаз имеет сложно организованную оптическую систему, которая состоит из роговицы (прозрачной оболочки глаза), жидкости передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. При попадании в оптическую систему глаза происходит преломление световых лучей. Это определение рефракции. Единицы измерения – диоптрии – показывают преломляющую силу линзы. Рефракция напрямую связана с анатомическими показателями оптической системы глаза:
- радиусами кривизны передней и задней поверхности роговицы:
- радиусами кривизны поверхностей хрусталика,
- пространством между роговицей и хрусталиком,
- расстоянием между сетчаткой и хрусталиком.
Значимой для человека является клиническая рефракция глаза – положение точки пересечения проходящих лучей по отношению к сетчатке (задний главный фокус). При нормальном (100%) зрении этот фокус лежит именно на ней. Если задний главный фокус выходит за пределы сетчатки, то возникают различные аномалии рефракции: близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и т. д., качество зрения ощутимо снижается.
Оптическая система глаза
Врачи отмечают, что рефракция глаза играет ключевую роль в зрительном восприятии. Существуют различные виды нарушений, такие как миопия, гиперопия и астигматизм. Миопия, или близорукость, проявляется в трудностях с видением удалённых объектов, тогда как гиперопия, или дальнозоркость, затрудняет восприятие близких предметов. Астигматизм, в свою очередь, вызывает искажение изображения из-за неправильной формы роговицы. Симптомами этих нарушений могут быть головные боли, усталость глаз и нечеткость изображения. Лечение включает в себя коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, а также хирургические методы, такие как лазерная коррекция. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров для своевременного выявления и коррекции этих нарушений.
Виды рефракции
Специалисты разделяют рефракцию глаза на 6 основных видов:
- 1. Нормальная (эмметропия). В этом случае задний главный фокус пространственно совпадает с сетчаткой глаза, светочувствительные клетки которой (палочки и колбочки) улавливают лучи и преобразуют энергию света в энергию нервных импульсов. Благодаря этому в задних долях коры головного мозга формируется четкое изображение объектов, расположенных как вблизи, так и вдали. Острота зрения в таком случае нормальная и не нуждается в дополнительной коррекции.
- 2. Близорукость (миопия). Этот вид патологии характеризуется смещением заднего главного фокуса в зону перед сетчаткой. Дефект зрения проявляется четким изображением объектов, находящихся на близком расстоянии, и в большей или меньшей степени расплывчатым изображением удаленных объектов. Миопия бывает слабой (менее 3 диоптрий), средней (3-6 диоптрий), высокой (более 3 диоптрий).
- 3. Дальнозоркость (гиперметропия) – характеризуется смещением главного фокуса в зону за сетчаткой. Картина нарушения зрения значительно тяжелее предыдущей: предметы, находящиеся и вблизи, и вдали большинству пациентов видны плохо, расплывчато, имеют нечеткое изображение. Гиперметропия также проходит 3 степени: слабую (практически не нуждаются в очковой коррекции), среднюю (очковая коррекция используется для чтения, вышивания и т. д.), высокую (постоянная коррекция для занятий с объектами, расположенными вблизи и часто для отдаленных).
- 4. Старческая дальнозоркость (пресбиопия) – возрастные изменения в оптической системе глаза (уплотнение и потеря эластичности хрусталика) и ослабление ресничной (цилиарной) мышцы, которые приводят к ощутимому снижение ближнего зрения. Проявляется постепенно у большинства людей после 40 лет.
- 5. Сочетанная патологическая рефракция двух глаз (анизометропия) – характеризуется различными вариантами сочетания видов рефракции правого и левого глаза. К примеру, комбинация миопии на одном глазу и гиперметропии на другом, или патология обоих глаз будет одинакова, но выражена с разной степенью.
- 6. Сочетанная патологическая рефракция одного глаза (астигматизм) – врожденная аномалия развития, проявляющаяся многофокусностью схождения лучей в одном глазу, либо сочетания в одном зрительном органе разных видов рефракции или степеней одного вида. Эта форма патологии нуждается в обязательной очковой коррекции.
Близорукость и дальнозоркость по сравнению с нормой
Астигматизм
Стоит отметить, что абсолютно все дети рождаются с физиологической дальнозоркостью, что связано с небольшим размером передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. По мере роста и формирования глаза гиперметропия у большинства малышей заменяется эмметропией (нормальной рефракцией).
Провоцирующие факторы
Прямых причин, приводящих к развитию аномалий рефракции, на данный момент не выявлено, но существует ряд провоцирующих факторов:
- 1. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития у детей аномалий рефракции, уже имеющихся у родителей, составляет около 50%.
- 2. Чрезмерные нагрузки на глаза, как правило, профессиональные (длительная работа за компьютером, сборка мелких деталей, чтение мелкого шрифта и т. п.) провоцируют быстрый физический износ глазных тканей.
- 3. Позднее обращение пациента за помощью и неверная коррекция приводят к значительному ухудшению состояния глаза. Подбор очковых или контактных линз может осуществлять только опытный офтальмолог.
- 4. Травматические или возрастные изменения анатомии глаза. Сюда относятся уплотнение хрусталика, истончение роговицы и изменение размера передне-задней оси глазного яблока. Появляются вследствие механических (ушибы, проникающие ранения), термических, химических травм, возрастных и связанных с другими заболеваниями нарушений кровообращения и трофических функций.
- 5. Недоношенность или низкий вес младенцев повышают вероятность развития патологий рефракции во взрослом состоянии.
- 6. Ранее проведенные оперативные вмешательства на глазах.
Рефракция глаза — это важный аспект зрения, который определяет, как свет фокусируется на сетчатке. Люди часто сталкиваются с различными нарушениями рефракции, такими как миопия (близорукость), гиперопия (дальнозоркость) и астигматизм. Симптомы могут варьироваться от нечеткости изображения до головной боли и усталости глаз. Многие отмечают, что при миопии им сложно видеть удаленные объекты, тогда как при гиперопии возникают трудности с близким чтением. Лечение включает в себя использование очков или контактных линз, а также хирургические методы, такие как LASIK, которые помогают исправить форму роговицы. Важно регулярно проверять зрение у специалиста, чтобы своевременно выявить и корректировать нарушения.
Лечение рефракции глаза
В зависимости от вида и степени заболевания существует несколько методов коррекции рефракции:
- 1. Коррекция при помощи очков. Предполагает постоянное или временное (чтение, работа за компьютером и т. д.) использование очков с индивидуально подобранными специалистом -офтальмологом линзами.
- 2. Коррекция при помощи контактных линз. Линзы и режим их использования (дневной, гибкий, пролонгированный, непрерывный) подбираются специалистом по индивидуальным показаниям пациента.
- 3. Микрохирургическая коррекция. Включает в себя несколько методик: склеропластика, коллагенопластика, эксимерлазерная кератеэктомия, лазерная коагуляция сетчатки, имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы). Все методики практически безболезненны, малоинвазивны, и максимально безопасны в плане развития осложнений.
Профилактика развития аномалий
Рекомендации для сохранения остроты зрения и профилактики патологических изменений:
- рабочее и учебное места должны быть хорошо освещены,
- необходимо делать перерывы для отдыха глаз при больших зрительных нагрузках – около 10 минут подержать глаза закрытыми или 2-3 минуты посмотреть вдаль,
- проводить специальную гимнастику для укрепления и расслабления глазных мышц,
- необходимо регулярно посещать офтальмолога, особенно при уже имеющейся аномалии рефракции и соблюдать врачебные предписания,
- вести умеренно активный образ жизни – длительные пешие прогулки, плавание,
- проходить периодические курсы массажа воротниковой зоны, позволяющие улучшить кровоснабжение головы и глазных яблок,
- правильно питаться с достаточным количеством свежих овощей и фруктов.
Современная офтальмология достаточно развита, чтобы справиться с более чем 80% случаев аномалии рефракции. Однако самое важное – вовремя обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное обращение или самолечение может привести к полной потере зрения.
Вопрос-ответ
Какие бывают виды рефракции?
По отношению к глазу различают два вида рефракции – физическую и клиническую. Все реальные оптические системы имеют оптические погрешности — аберрации. Различают монохроматические (сферические и астигматические) и хроматические аберрации.
В чем проявляются нарушения рефракции?
Для всех нарушений рефракции глаз можно определить общую симптоматику: периодические головные боли, появление дискомфорта, расплывчатость изображения, очень быстрая утомляемость органов зрения даже при небольшой нагрузке.
Какие аномалии рефракции?
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – это отклонения рефракции, то есть преломляющей способности глаза.
Что характеризует клиническая рефракция глаза?
В офтальмологии пользуются понятием клиническая рефракция – это отношение переднезаднего размера глаза к силе преломления оптической системы (физической рефракции) глаза. Она характеризуется положением главного фокуса оптической системы глаза на главной оптической оси по отношению к сетчатке.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Даже если вы не замечаете проблем со зрением, профилактические осмотры помогут выявить нарушения рефракции на ранней стадии и предотвратить их прогрессирование.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как нечеткость зрения, головные боли или утомляемость глаз. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу, так как это может указывать на необходимость коррекции рефракции.
СОВЕТ №3
Изучите различные методы коррекции зрения, такие как очки, контактные линзы или лазерная хирургия. Обсудите с врачом, какой из вариантов будет наиболее подходящим для вашего случая, учитывая образ жизни и индивидуальные предпочтения.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной зрения: делайте перерывы при работе за компьютером, используйте увлажняющие капли для глаз и соблюдайте режим освещения. Это поможет снизить нагрузку на глаза и улучшить общее состояние зрения.