Электромиография (далее по тексту – ЭМГ) является обязательным вариантом комплексной диагностики при выявлении ряда заболеваний, связанных с проблемами нервных и мышечных клеток. Данные нарушения возникают у пациентов различных возрастных групп – в том числе, и детей. 

В основе методики – способность мягких тканей активно сокращаться. Что это за процедура, как ее делают, в каких случаях обследование целесообразно и есть ли к нему противопоказания – тема данной статьи.

Как проводится диагностика

По внешним признакам проведения обследования ЭМГ похожа на кардиограмму. Пациента укладывают на кушетку и просят максимально расслабиться. Поза – спокойная и удобная.

Электромиография (ЭМГ) является важным инструментом в диагностике заболеваний нервной системы и мышц. Врачи отмечают, что показания к проведению ЭМГ включают мышечную слабость, судороги, онемение и боли в конечностях. Подготовка к исследованию не требует сложных мероприятий, однако пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до процедуры. ЭМГ обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях, таких как неврологические клиники или центры реабилитации. В ходе исследования фиксируются электрические сигналы, которые позволяют оценить состояние мышц и нервов, выявить возможные патологии и определить их локализацию. Врачи подчеркивают, что результаты ЭМГ могут существенно помочь в выборе правильной тактики лечения и реабилитации пациента.

ЭНМГ – основные методики. Что показывает миография? Когда назначается?

Этапы процедуры

Диагностику проводят в несколько этапов:

• зоны контакта тела с аппаратом специалист обрабатывает дезинфицирующим составом;
• на проблемные участки накладывает электроды;

• при контакте с иглами человек чувствует незначительные покалывания. При жалобах на боль, мягкие ткани обезболивают специальными спреями. Если исследование проводят поверхностно или стимуляционным методом, пациент вообще не испытывает никаких неприятных ощущений;

• диагностику выполняют в двух мышечных состояниях – напряженное и спокойное. По команде врача больной напрягает и расслабляет мышцы;
• полученные результаты поступают сначала на монитор, затем – на бумажный носитель.

Вся процедура продолжается около получаса.

С какой целью проводится диагностика 

Организм человека функционирует нормально только тогда, когда все его участки, органы и системы работают адекватно. Нервные и мышечные клетки обеспечивают двигательные реакции – нервные ткани посылают импульс, мышечные – его воспроизводят. Если в цепочке произошел сбой, этот процесс замедляется.

ЭКМ проводят с целью выявления этих нарушений. Определяют причину дисфункции по ряду характеристик:

• локация очага – доктор выявляет тип аномалии, определяет, к какой группе она принадлежит – очаговой или системной;
• причины развития дисфункции отдельных участков мышечных волокон;
• механизм развития заболевания;
• скорость его распространения на здоровые ткани;
• стадия течения болезни;
• степень поражения проблемных участков;
• эффективность применяемой терапии.

Электромиография (ЭМГ) — это метод исследования, который позволяет оценить состояние мышц и нервов. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает выявить причины мышечной слабости, боли или судорог. Показания для проведения ЭМГ включают неврологические заболевания, такие как миастения, полиневропатия и синдром запястного канала. Подготовка к исследованию обычно не требует особых мер, но рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и некоторых медикаментов перед процедурой. ЭМГ проводится в специализированных медицинских учреждениях, таких как неврологические клиники или диагностические центры. Результаты исследования показывают электрическую активность мышц, что позволяет врачам ставить точные диагнозы и назначать соответствующее лечение. Многие пациенты отмечают, что благодаря ЭМГ удалось найти решение их проблем и улучшить качество жизни.

ЭЭГ головного мозга: что показывает?

Какие есть способы проведения исследования 

Уровень развития современного медицинского оборудования позволяет проводить диагностику двумя типами пропускных диодов:

• для локального обследования;
• поверхностный анализ.

Глубокое изучение состояния мышечных тканей выполняют бесконтактно – это называется неинвазивный способ. Диагност видит степень активности исследуемых участков мягких тканей. Метод показан, когда природа болевого синдрома или травм тканей не выявлена. Поскольку в момент диагностики специалист обследует большие фрагменты, неинвазивная электромиография определяет динамику течения хронических патологий.

Локальный метод является контактным. В исследуемый участок вводят электрод. Место укола обезболивают и обрабатывают стерильными средствами. Внешне электрод выглядит как обычная тонкая иголка. Прокол от нее – практически незаметен. Данный метод диагностики используют там, где нужно изучить маленькие фрагменты тканей.

Какую методику выберет доктор – зависит от предполагаемого диагноза, клинической картины, жалоб больного и возможных противопоказаний.

Обратите внимание! В ряде ситуаций – чтобы получить максимально точную расшифровку, могут назначить сразу оба анализа:

Медицинские показания для проведения диагностики

Базовый показатель к назначению исследования – болевые ощущения, которые испытывает пациент в мышечных тканях.

Болевой синдром бывает эпизодичным, однократным, различным по продолжительности и интенсивности. В любых его вариантах, если при этом наблюдаются мышечные сокращения, назначают ЭКГ диагностику.

Читайте еще: Эпилепсия: симптомы заболевания и причины возникновения у взрослых

Исследование выявляет следующие заболевания:

• миоклония;
• рассеянный и амиотрофический склероз;
• полимиозит – уже на начальных стадиях развития патологии;
• мышечная дистония;
• повреждения периферических участков нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• повреждения позвоночника;
• ботулизм.

Кроме диагностики ЭМГ назначают пациентам, ранее перенесшим полиомиелит, чтобы понять, насколько выбранное лечение эффективно.

При подозрении на туннельный синдром и дисфункции нервов лицевого отдела проводят инвазивную процедуру.

Обратите внимание! Количество обследований назначают индивидуально – первый раз – как метод диагностики, последующие – как средство терапии. Процедура не повреждает мягкие ткани и не несет опасности для организма человека. Ее назначают как взрослым, так и маленьким пациентам.

Кроме лечебной диагностики, метод эффективно используется в косметологии – чтобы исключить побочные эффекты после введения ботокса, женщинам предварительно проводят данное исследование.

СДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ (ЭМГ, ЭНМГ) НОГ В ХАБАРОВСКЕ.

Противопоказания: когда нельзя сделать электромиографию

Несмотря на практически абсолютную безопасность и безболезненность исследования, его назначают далеко не всем.

ЭМГ противопоказана при следующих диагнозах:

• инфекционные патологии – если они протекают с выраженной симптоматикой и отягощениями в анамнезе;
• хронические патологии, перешедшие в стадию обострения;
• эпилепсия – независимо от формы течения болезни и частоты появления припадков. Эпилепсия – противопоказание абсолютное;
• масштабные поражения ЦНС – если они делают исследование тканей мышц невозможным. Считается относительным противопоказанием – если проявления недуга удается локализовать, электромиографию проводят;
• расстройства психики.

Отдельная группа заболеваний, которые дают запрет на обследование – кардиологические:

• инфаркты;
• инсульты;
• дисфункция сердечной деятельности;
• стенокардия;
• наличие у пациента стентов, кардиостимуляторов и других инородных тел в области сердца.

Относительным противопоказанием к назначению процедур служат болезни кожи – до их полного излечения.

Обратите внимание! Большинство запретов на данный метод диагностики связаны с иглоукалыванием. Следовательно, в группе риска пациенты с гепатитом, низкой свертываемостью крови. В целях безопасности не проводят исследования ВИЧ-инфицированным лицам и больным СПИДом.

Поскольку в процессе проведения манипуляции человек испытывает болевой синдром, который купируется специальными препаратами, людям с низким болевым порогом электромиографию не делают.

Как подготовиться к процедуре 

Перед тем, как назначить обследование, врач дает пациенту подготовительные рекомендации. И хотя сам метод не относится к категории сложных, есть ограничения, которых нужно придерживаться:

• за сутки до назначенного времени прекратить прием лекарственных средств психотропной группы – их влияние на функцию нервной системы исказит клиническую картину;
• не принимать пищу и не пить энергетики за два часа до начала манипуляции;
• не пить кофе, чай, не упртреблять сладости – за день до ЭМГ;
• не курить – за 4 часа;
• если пациент принимает препараты, способствующие свертываемости крови и не может их отменить, необходимо сказать об этом врачу, который проводит обследование.

Важно! Если пациент страдает хроническими диагнозами, о них также нужно информировать доктора до начала процедуры.

Бывают ли осложнения после ЭМГ 

Если человек не имеет противопоказаний к процедуре, единственным негативным проявлением являются гематомы – маленькие ранки в месте прокола. 

Они возникают от использования игольчатого электрода. Физического дискомфорта образовавшиеся синячки не доставляют – проблема носит эстетический характер. Обрабатывать ранки ничем не нужно – гематомы проходят самопроизвольно в течение 1-2 недель – в зависимости от типа кожи.

Риск инфекционных осложнений составляет менее 0,5%, поскольку все проходит в условиях стерильности.

Как правильно интерпретировать результаты исследования 

Специалист, который проводит обследование, первые результаты видит сразу. Но для получения подробной клинической картины требуется детальная расшифровка. Учтите – самостоятельно расшифровать анализ и поставить точный диагноз специалист не сможет. ЭМГ – часть комплексного исследования проблемных участков организма.

Результатом процедуры является снимок. Он подается в электронном виде и внешне похож на обычную кардиограмму. В результатах отражены импульсы – осцилляционная амплитуда показывает состояние мягких тканей. Определяющие показатели – частота и высота импульсов.

Интерпретацию результата начинают изучение амплитудных перепадов. Нормальный разбег осцилляций – 100-150 мкв. Их предельное сокращение выдает статистический показатель на уровне 3000 мкв. Насколько показатель в норме, зависит от возраста человека, его образа жизни и природного тонуса мягких тканей мышц.

Справка! На объективность полученных данных отрицательное влияние оказывает избыточный вес пациента – жировая прослойка затрудняет диагностику.

Если амплитуда ниже нормы, это говорит о мышечных патологиях. Чем ниже результат от заявленной медиками, нормы, тем выраженнее степень заболевания. Например, если в начале диагностики импульс уменьшается до 400 мкв, а потом достигает критической точки – 30 мкв, речь идет об экстренной госпитализации больного и назначении ему интенсивного терапевтического лечения.

В ряде случаев локальные импульсы во время процедуры остаются в норме, близкой к предельной. Человеку назначают повторную манипуляцию через несколько дней.

Если во время диагностики выявлены редкие колебания, делается вывод о том, что патология носит генетический или токсический характер.

Параллельно метод определяет полифазные потенциалы. На фоне большого числа отмерших волокон тканей мышечная активность будет минимальной. При резких скачках амплитуды – когда они происходят волнами, велик риск спинальной амиотрофии. И наоборот – снижение колебаний позволяет с большой долей вероятности диагностировать у больного миастению.

Падение амплитуды на фоне нагрузок говорит о прогрессировании миотонического синдрома.

Заключение

Электромиография – современный и безопасный метод диагностики, позволяющий выявить проблемы нервно-мышечных тканей на ранних стадиях развития патологии.

В процессе обследования используют несколько способов его проведения. Все они безопасны, практически безболезненны. Тем не менее, к процедуре есть противопоказания, о наличии которых у пациента должен знать доктор – прежде, чем назначит ему ЭМГ.

Вопрос-ответ

Что может показать электромиография?

ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.

Какие болезни показывает ЭМГ?

Игольчатая электромиография позволяет проводить точную диагностику заболеваний, связанных с поражением передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов и особенно мышц. Данное исследование проводится только одноразовыми игольчатыми электродами.

Как подготовиться к электромиографии?

Прекратить прием воздействующих на нервную или мышечную систему препаратов, за несколько часов до электромиографии не употреблять в пищу продукты, повышающие возбудимость (такие, как шоколад, кока-кола, чай, кофе, энергетические напитки). Ещё

Сколько по времени делается электромиография?

Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания. Процедура обычно занимает 30-60 минут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электромиографии (ЭМГ) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования, объяснит, какие симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе нервной системы и мышц.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. Избегайте употребления кофеина и алкоголя за 24 часа до ЭМГ, так как они могут повлиять на результаты исследования. Также рекомендуется не использовать кремы и масла на коже в день процедуры.

СОВЕТ №3

Узнайте, где будет проводиться исследование. Выбирайте клинику или медицинский центр с хорошими отзывами и квалифицированными специалистами. Это обеспечит вам более точные результаты и комфорт во время процедуры.

СОВЕТ №4

Не бойтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или неясности относительно процедуры, не стесняйтесь обращаться к врачу или медицинскому персоналу. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно и расслабленно во время исследования.