Герпес занимает первое место среди всех вирусных инфекций у человека. Особенностью заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (herpex simplex), является поражение кожных покровов, слизистых и нервной системы. Так как наиболее тяжелое течение болезни отмечается при первичном инфицировании, то и лечение герпеса у ребенка представляет сложную задачу, особенно в грудничковом возрасте.

Формы и типы

Виды вирусов герпеса отличаются разнообразием и вызывают поражение практически всех органов и систем. Тип патогена определяет и клиническую картину. Основной признак, по которому объединяются заболевания — это поражение кожных покровов, слизистых и нервных оболочек пузырьковой сыпью.

Различают 8 типов вируса герпеса:

• 1 и 2 типы принадлежат к группе простых герпесов, причем первый вид вызывает поражение кожи лица (губы, около носа, лоб), реже возникает на слизистых половых органов, на глазах, на шее, на пальцах ног и рук, на нервных волокнах.
• Вирус 3 типа — Varecella zoster — возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая.
• Герпес 4 типа является лимфотропным и вызывает инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирус принадлежит к 5 типу.
• 6 тип в детском возрасте провоцирует развитие инфекционной экзантемы (псевдокраснуха) и вирусных энцефалитов.
• 7 тип находится в стадии изучении, но отмечено, что его присутствие в организме приводит к формированию астенического синдрома и развитию онкологии в лимфоидной ткани.
• Вирус герпеса 8 типа проявляется только при резко сниженном иммунном статусе: СПИД, лечение иммунодепрессантами после трансплантации органов.

Врачи подчеркивают, что лечение герпеса у детей требует особого подхода. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и не требует госпитализации. Однако важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. Врачами рекомендуются противовирусные препараты, которые помогают сократить продолжительность симптомов и снизить риск рецидивов. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости поддержания иммунной системы ребенка, что может включать правильное питание, физическую активность и закаливание. Также важно следить за гигиеной, чтобы предотвратить распространение вируса. В целом, при грамотном подходе к лечению герпес у детей можно контролировать и минимизировать его проявления.

Герпес у новорожденных

Герпетическая инфекция — одна из самых опасных перинатальных патологий, которая может вызвать у новорожденных тяжелые повреждения головного мозга и других органов. Возбудитель — вирус простого герпеса 1 и 2 типа.

Возможны несколько путей инфицирования:

• Внутриутробный, если мать впервые перенесла герпетическую инфекцию во время беременности.
• Интранатальный — во время родов, если на гениталиях матери присутствуют герпетические высыпания.
• Неонатальный — инфицирование ребенка происходит в периоде новорожденности.

Смертность грудничков от неонатального герпеса доходит до 70%, а при выживании у 50% годовалых детей формируются стойкие неврологические нарушения.

Формы герпеса у новорожденных:

• Локализованная — поражение затрагивает небольшие участки кожи или слизистых: на лице, губах, конъюнктиве глаз.
• Неврологическая — повреждаются оболочки мозга. Клинически проявляется развитием менингитов, энцефалитов. При внутриутробном инфицировании — гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты вещества мозга. Неврологические симптомы неспецифичны: вялость или возбуждение, плач, выбухание большого родничка, судороги.
• Генерализованная проходит с поражением внутренних органов, с симптомами интоксикации, характерных для многих инфекционных процессов: подъем температуры, срыгивание, рвота, вялость, проблемы с дыханием (апноэ, одышка).

У части младенцев инфекция протекает без кожных высыпаний.

Причины

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Заражение клетки происходит при внедрении внешней оболочки вируса в клеточную мембрану. Белки вируса, попав в цитоплазму клетки-хозяина, угнетают синтез естественных белков и настраивают работу клетки на синтез собственных вирусов.

Зараженные клетки не погибают, в них продолжается жизнедеятельность, и здесь же присутствуют ДНК вируса. При активизации вышедшие из нейронов вирусы герпеса проникают в эпителиальные клетки кожи и появляются характерные клинические симптомы.

Антитела к вирусу герпеса сохраняются в крови в течение всей жизни человека, но они способны только сдерживать его активность, но не предупреждают рецидивов.

Лечение герпеса у детей вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители отмечают, что при первых симптомах, таких как зуд и высыпания, они стараются обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. Врачам важно правильно диагностировать тип вируса, так как существуют разные штаммы герпеса. Некоторые родители делятся положительным опытом использования противовирусных препаратов, которые помогают сократить продолжительность болезни и облегчить симптомы. Однако есть и те, кто предпочитает народные методы, такие как применение алоэ или масла чайного дерева. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и всегда стоит консультироваться с врачом. Многие родители также подчеркивают значимость профилактики, включая укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм, чтобы минимизировать риск повторных вспышек.

Пути заражения

Вирус герпеса 1 типа распространен повсеместно, по статистике, им заражаются чаще и в более раннем возрасте, чем вирусом 2 типа. Он обладает высокой контагиозностью и легко передается от больного здоровому:

• аэрогенным путем,
• бытовым — при контакте и через предметы обихода, гигиены, игрушки,
• вертикальным — от больной матери ребенку во время родов.

Вирус герпеса 2 типа передается в основном половым путем, поэтому и инфицирование случается после начала сексуальных отношений. Источником заражения являются люди со специфическими везикулярными высыпаниями и носители, выделяющие вирусы в окружающую среду. Инкубационный период варьирует от 1 до 26 дней, но в случае бессимптомного течения выявить источник заражения не удается.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вируса, времени инфицирования, возраста ребенка и формы болезни. У грудного ребенка до 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании, в крови есть противовирусные антитела, полученные от матери. Затем титр антител снижается, и малыш становится уязвимым к герпетической инфекции.

Симптомы герпеса первого заражения напоминают ОРВИ. Заболевание начинается остро с подъема температуры, ухудшения общего состояния младенца: вялость, срыгивание, отказ от груди. Затем через несколько часов на лице, на шее на конечностях на фоне гиперемии кожного покрова возникает зуд, жжение.

Вскоре появляются множественные маленькие пузырьки с прозрачным экссудатом. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, их содержимое мутнеет, они спадаются. Экссудат, содержащий миллионы активных вирусов, изливается наружу. В этот период больной наиболее заразен.

Так как ребенок испытывает боль и зуд, он дотрагивается до пораженных мест, пытается выдавить пузырьки, срывает корочки. В этом случае возможно распространение вируса на слизистую ротовой полости, глаз или уха.

На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, которые покрываются корочками. Кожные эрозии заживают без рубцов. Вирус герпеса отправляется по нервным волокнам в спинальные ганглии, где трансформируется в латентную форму до следующего обострения.

Герпес у грудничка протекает тяжело, поэтому требуется немедленное этиологическое лечение противовирусными препаратами в первые дни болезни на стадии репликации патогена.

Инфицировав организм, вирус остается в нем пожизненно, а заболевание протекает циклично — периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Последствия

Для ребенка герпес опасен такими осложнениями:

• При внутриутробном инфицировании у новорожденного вероятны пороки развития многих органов и систем.
• При неврологической форме — детский церебральный паралич, эпилепсия, нарушение зрения, слуха, после года — задержка психомоторного развития.
• При генерализованной форме — полиорганные повреждения сердца, легких, печени, почек, часто несовместимые с жизнью.

Терапия

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности — антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Нельзя смазывать кожу и слизистые при герпетическом поражении спиртовыми растворами: настойка йода, бриллиантовый зеленый, камфарный спирт. Это может спровоцировать сильный химический ожог.

Рекомендуется обработка пузырьковых образований на коже противовирусными мазями:

• Ацикловир,
• Зовиракс,
• Флореналевая,
• Теброфеновая,
• Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

• Для смазывания пораженных очагов антисептиками — Хлоргексидин, Лидокаин.
• Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
• В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов — смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
• При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы — лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Лечение тяжелых форм герпетической инфекции у ребенка осуществляется в условиях стационара.

Народная медицина

Когда речь идет о детях, нужно быть очень осторожными и не лечить малышей средствами, которые не утвердила официальная медицина. Не следует использовать, даже наружно, ядовитые компоненты растений, так как очень трудно точно соблюсти дозировку, из-за чего возможно отравление.

Цель применения народных средств — улучшить общее состояние ребенка: восстановить хороший сон, аппетит и настроение, что также важно для быстрейшего выздоровления. Для успокоения малыша, улучшения сна рекомендуется чай из мелиссы или мяты. Заварить стаканом кипятка 2 чайные ложки травы. Процедить, содержимое разделить на три порции, которые выпивают в течение дня.

Наружно герпетические высыпания смазывают следующими составами:

• В столовую ложку подсолнечного масла добавляют 5 капель масла эвкалипта.
• Свежий очищенный картофель, яблоко натирают на терке. Полученную кашицу прикладывают к больным местам.
• Чайную ложку цветков календулы заварить 200 мл кипятка. Настоять, процедить, мазать настоем пораженные участки.

Профилактика

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее количество населения земного шара. При хорошем иммунитете многие даже не подозревают о наличие у них в организме возбудителя болезни. И только в период формирования иммунитета (плод, новорожденные, груднички) или при беременности у женщины заболевание герпетической инфекцией приводит к печальным последствиям.

Поэтому меры профилактики должны начинаться на этапе планирования беременности:

• Обследование на наличие скрытых инфекций, будущей маме нужно вылечить болезни, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка.
• Если активизация генитального герпеса произошла до 36 недели беременности рекомендовано лечение Ацикловиром, чтобы роды прошли естественным путем.
• При вспышке герпеса после 36 недели врачи настаивают на родах с кесаревым сечением.
• После рождения ребенка важно обеспечить полноценное грудное вскармливание, так как с молоком младенец получает защитные антитела, в том числе и против герпеса.
• Выполнение общепринятых норм гигиены: посуда, полотенце и другие предметы личного пользования должны быть индивидуальными.
• Ограничить малыша от тесных контактов с посторонними людьми (общественный транспорт, магазины).

Вопрос-ответ

Что назначают детям при герпесе?

Для лечения герпеса у детей применяются: противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения, иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых, интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

Какое самое эффективное средство от герпеса?

Фамцикловир является самым эффективным лекарством от герпеса. После приема фамцикловир практически полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир, который позволяет избавиться от симптомов и подавить жизнедеятельность герпесвируса. Фамцикловир содержится в препаратах Фамвир и Фавирокс.

Какую мазь от герпеса можно детям?

Рекомендуется использование 1% флореналевой, 0, 5% теброфеновой, 1% риодоксоловой и 0, 5-1% оксолиновой мазей, а также 3% линимента госсипола, 0, 1% расствора госсипола, 0, 5% бонафтоновой мази, 5% интерфероновой мази, мазей зовиракс и ацикловир.

Как понять, что у ребенка вирус герпеса?

Образование болезненных пузырьков, заполненных серозной жидкостью, в области губ, зуд и жжение в местах появления кожных элементов, незначительное ухудшение аппетита, связанное с болевыми ощущениями во время приема пищи/сосания груди, вялость, капризность, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках герпеса. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение, что может значительно сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Объясните ребенку важность мытья рук и избегания контакта с пораженными участками кожи, чтобы предотвратить распространение вируса на другие участки тела или на других людей.

СОВЕТ №3

Используйте противовирусные препараты по назначению врача. В некоторых случаях может потребоваться применение специализированных мазей или таблеток, которые помогут ускорить заживление и снизить симптомы.

СОВЕТ №4

Обеспечьте ребенку комфортные условия. Убедитесь, что он получает достаточно отдыха, пьет много жидкости и придерживается сбалансированной диеты, чтобы поддержать иммунную систему в борьбе с вирусом.