Макулярный отек: что это такое

Отек макулы – клинический признак прогрессирующей патологии зрительной системы. Проявляется ухудшением зрительной функции. Симптом удается распознать не сразу благодаря здоровому глазу. Это обстоятельство является основным фактором поздней диагностики макулярного отека.

Макула представляет собой желтоватое пятно, зона локализации которого – центральная область сетчатки. От данной области зависит острота центрального зрения. Вследствие патологии здесь собирается жидкий секрет – так развивается отечность.

Макулярный отёк является серьезным состоянием, которое может привести к ухудшению зрения. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация и воспалительные заболевания глаз. Важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание, чтобы предотвратить irreversible изменения в сетчатке.

Среди методов лечения врачи выделяют инъекции анти-VEGF, которые помогают уменьшить отёк и восстановить зрение. Также применяются кортикостероиды и лазерная терапия. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике осложнений.

Лечение макулярного отека сетчатки.

Причины возникновения макулярного отека

Как показывает медицинская практика, макулярный отек относится к вторичным диагнозам и является следствием других серьезных заболеваний.

В качестве основных причин его развития офтальмологи выделяют:

• фактор наследственности;
• постоперационные состояния – например, хирургия катаракты;
• отслоение тканей сетчатки;
• новообразования газа – как доброкачественной, так и злокачественной природы формирования;
• воспалительные процессы органов зрения;
• окклюзии, нарушение кровотока глаз;
• ретинопатия диабетического типа;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• последствие менингита;
• дисфункция почек;
• цирроз;
• интоксикации в тяжелой форме течения.

Чем опасно заболевание?

Любые патологии глаз ухудшают качество жизни, снижают остроту зрительного восприятия, нередко приводят к полной слепоте.

В данном случае опасность заключается в нарушении фотохимических процессов – вследствие скопления жидкости в сетчатке. В результате наблюдается торможение нервных потоков, что затрудняет передачу информации в головной мозг.

Нередко жидкости трансформируются в кисты. Множественные формирования на определенном этапе сливаются. Возникают риски разрыва тканей. Именно эти процессы и вызывают появление глазного пятна, на которое указывают пациенты.

Человеку сложно смотреть телевизор, работать за компьютером, читать, заниматься любимым хобби. И хотя полная слепота еще не развивается, восстановить структуру сетчатки – даже при грамотной терапии достаточно сложно.

Макулярный отёк — это состояние, при котором происходит накопление жидкости в макуле, центральной части сетчатки, что может привести к ухудшению зрения. Люди часто обсуждают причины его возникновения, среди которых диабет, воспалительные заболевания и травмы глаза. Многие отмечают, что своевременная диагностика играет ключевую роль в лечении.

Существует несколько методов терапии, включая инъекции противовоспалительных препаратов, лазерную терапию и витрэктомию. Пациенты делятся опытом, как различные подходы помогают им справляться с симптомами. Некоторые отмечают, что комплексный подход, включающий изменение образа жизни и регулярные обследования, значительно улучшает качество жизни. Важно, чтобы каждый, кто сталкивается с этой проблемой, обращался к специалистам и следовал их рекомендациям для достижения наилучших результатов.

Отек макулы сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение

Признаки макулярного отека

К сожалению, первые проявления болезни человек замечает, когда она уже активно прогрессирует. Видимые, казалось бы, признаки – например, ухудшение зрительной функции пациент не ощущает. Так происходит ввиду частичной компенсации зрения вторым глазом – здоровым.

По мере развития аномалии человек жалуется на то, что картинка нечеткая, в глазах двоится. Даже в очках ситуация не меняется к лучшему – формы воспринимаются с искажением. Весь мир теперь окрашен в розовые оттенки. При этом самостоятельно определить причину такого явления сложно, несмотря на специфические признаки прогрессирующего отека.

Симптомы макулярного отека

В зависимости от типа аномалии болезнь протекает с ярко выраженными признаками, либо бессимптомно.

В первом случае пациенты жалуются на следующие проявления:

• зрение резко ухудшается;
• в глазу появляется помеха – ощущение пятна перед глазом. Это легко определяется при попытке прикрыть здоровый глаз;
• предметы становятся нечеткими, крупные силуэты различимы лишь периферийным зрением;
• прямые линии становятся волнистыми.

Специфические признаки макулярного отека:

• при чтении некоторые буквы словно выпадают из текста;
• предметы окрашиваются в серо-розовый цвет;
• развивается светобоязнь;
• цвета тускнеют, картинка искажается;
• качество зрения носит переменный характер – то улучшается, то вновь падает.

Сложность диагностики заболевания только по симптомам состоит в том, что такие же признаки характерны для других аномалий глаз. При этом диагнозы, особенно в зрелом и старческом возрасте, могут наслаиваться один на другой.

Макулярный отёк сетчатки глаза (диабетический, кистозный) – причины, симптомы и лечение

Классификация отека макулы

На данный момент единая классификация патологии отсутствует – систематизация научных исследований вносит определенные коррективы как в патогенез, так и принципы разделения отека макулы.

В зависимости от факторов, провоцирующих заболевание, механизмов его прогрессирования и клинических признаков выделяют следующие типы аномалии отека сетчатки.

Диабетический макулярный отек

Ухудшение качества зрения диагностируется в данной ситуации у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Заболевание прогрессирует медленно, человек годами не подозревает о существующей проблеме. Причиной развития ретинопатии диабетика является ухудшение структура стенок сосудов.

Прогноз неутешительный – в 85% случаев все заканчивается слепотой. Вследствие сосудистой хрупкости частицы крови проникают в желтое глазное тело. При достижении определенной концентрации плазмы возникает отечность.

Диагностируют два вида диабетической макулы:

• диффузная – секрет скапливается посредине макулы. Дистрофия сетчатки развивается стремительно, зрение быстро падает;
• фокальная – отечность локализуется по краям, очаги поражения незначительные.

Кистозный макулярный отек

Специалисты сходятся во мнении, что этот отек является результатом операционного вмешательства. Так бывает на фоне удаления катаракты. Рецидив проявляет себя через 1,5-2 месяца после дробления хрусталика.

Сопутствующие кистозной макуле, аномалии:

• циклит;
• увеит;
• ретинит пигментированный;
• злокачественные новообразования ряда отделов органов зрения.

Ошибочная диагностика и некорректная терапия чреваты перетеканием недуга в хроническую стадию.

Отек макулы при влажной дистрофии сетчатки

Специфика дистрофического отека сетчатки – в искаженной цветовой картинке и размытости силуэтов. Пациенты жалуются на ухудшение зрения в процессе чтения или работы за компьютером.

Данный тип дистрофии характерен для людей старшей возрастной группы. Его причина – естественные изменения зрительной системы.

Ускоряют патологический процесс:

• генетическая предрасположенность;
• проблемы с сосудистой системой;
• ожирение;
• повреждения глаз механического характера;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
• неправильный рацион, в результате чего возникает дефицит витаминов, минералов и микроэлементов.

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит по жалобам пациента, собранном анамнезе.

Для его подтверждения назначают:

• визометрию – исследование определяет качество и остроту зрения;
• офтальмоскопию – доктор видит, как выглядит глазное дно;
• параметрический анализ – современная высокоточная техника измеряет зрительное поле глаза;
• ангиографию – определяют толщину стенок сосудов, концентрацию секрета в сетчатке. Процедуру проводят с введением контраста;
• когерент-томографию – измеряют параметры отдельных фрагментов сетчатки.

Обратите внимание! Практически все способы диагностики выполняют с использованием специальных капель – они расширяют зрачок.

 и облегчают доступ к зоне поражения.

Методы лечения заболевания

Не смотря на то, что в научной медицине патологию не классифицируют как самостоятельный диагноз, макула нуждается в первичной терапии. Лечение проводят доступными способами – рассмотрим их ниже.

Консервативная терапия

Стандартные методы лечения при поражении центральной части сетчатки базируются на использовании препаратов противовоспалительного спектра действия. В зависимости от клинических проявлений и степени поражения органа на проблему воздействуют место – каплями, внутренне – уколами или таблетками.

Исходя из стадии прогрессирования пациенту нередко вводят лекарственное средство прямо в зону стекловидного тела.

Эффективные противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного класса:

• Авастин;
• Кеналог;
• Луцентис.

Дополнительно назначают антиангиогенные средства – они исключают дальнейшее разрастание сосудистых тканей в месте отека.

Лазерная коагуляция

Воздействие на пораженный участок сетчатки потоками лазера особенно эффективно, если причиной развития молекулы является диабет. На начальных стадиях прогрессирования фотокоагуляция лазером имеет благоприятный прогноз при фокальном отеке. Если диагностирован диффузный тип макулы, процедура лишь немного восстанавливает зрение.

Специфика данного метода лечения – в точечном воздействии на пораженные участки сосудов. Центральною область сетчатки лазером не обрабатывают. Сосудистая коагуляция нормализует баланс жидкости в клетках, в результате чего макула рассасывается.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является единственно правильным решением на фоне тракций и эпиретинальных мембран. В данном случае больному проводят витрэктомию – стекловидное тело ампутируют.

Народные методы

Народная медицина как основной метод воздействия на аномалию сетчатки не эффективен. Целесообразно лишь комплексное его применение. Консультация офтальмолога – обязательна.

Популярные рецепты:

• настой из тмина и васильков – компоненты измельчают, заваривают. Процеженным составом капают в каждый глаз по 1-2 капли;
• отвар из чистотела – показан диабетикам. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, настаивают, охлаждают и процеживают. Капают месяц по 3 капли после пробуждения;
• шелуха лука – ингридиенты смешивают с ягодами шиповника и иглами ели. Варят на водяной бане 7-8 минут. Пьют в течение месяца небольшими порциями.

Профилактика отека макулы

Специальных мероприятий, которые полностью исключают риски развития аномалии или как-то ее минимизируют, не существует.

В зависимости от ситуации, пациентам рекомендуют:

• контролировать концентрацию сахара в плазме крови – тем, у кого диагностировали диабет;
• посещать офтальмолога, контролировать качество зрения – Тест Амслера;
• контроль и своевременное лечение хронических диагнозов.

Макулярный отек сетчатки – серьезная аномалия. Затягивание проблемы приводит к прогрессированию болезни, снижению зрительной функции, чревато рисками необратимых изменений. При первых признаках патологии необходима консультация профильного специалиста – врача-офтальмолога.

Вопрос-ответ

Чем лечить макулярный отек?

Макулярный отек в результате травм или операций успешно лечится глазными каплями нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов. Для лечения аневризм применяют методы лазерной хирургии и инъекции anti-VEGF.

Как видит человек при макулярном отеке?

Симптомы отека макулы искажение изображения: прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми, появляется розоватый оттенок изображения, повышенная чувствительность к свету, может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром),

Какие капли при отеке макулы?

Отек центральной зоны сетчатки, макулы, является прямым показанием к лечению посредством имплантации «Озурдекс».

Чем опасен отек сетчатки глаза?

Отек сетчатки — прогрессирующая патология. Постепенно отек охватывает другие зоны (от центра к периферии или наоборот) и становится диффузным. Симптомы усиливаются. Под действием скопившейся жидкости сетчатка отслаивается и рубцуется, что грозит невосполнимой потерей зрения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление макулярного отека может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения. Не забывайте о профилактических осмотрах, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки могут помочь снизить риск развития макулярного отека. Включите в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, зеленые листовые овощи и рыба.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Существует несколько методов лечения макулярного отека, включая инъекции, лазерную терапию и медикаментозное лечение. Важно выбрать подходящий метод, основываясь на ваших индивидуальных потребностях и состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на изменения в зрении. Если вы заметили размытость, искажение или другие проблемы со зрением, немедленно обратитесь к врачу. Быстрое реагирование на изменения может предотвратить серьезные осложнения и сохранить зрение.