Крапивница, независимо от формы и типа, доставляет массу неудобств человеку. В то время как острая форма длится всего лишь несколько дней, хроническая крапивница может протекать длительное время и продолжаться до 6 недель. Рецидивы заболевания иногда преследуют человека годами.

Классификация хронической крапивницы

Особенностью крапивницы является сыпь на теле, схожая с волдырями, которые возникают после воздействия крапивы на кожные покровы человека.

Выделяют две формы:

1. Хроническая рецидивирующая крапивница. Заболевание появляется волнообразно — периоды обострения и ремиссии чередуются.
2. Постоянная (персистирующая). Симптомы не проходят, элементы сыпи день за днем сменяют друг друга.

По медицинской классификации болезней 10-го пересмотра, крапивница имеет код с L50.0 по L50.9, который разграничивает заболевание по видам. Код по МКБ 10 устанавливается в зависимости от симптомов, клинической картины.

ВОЗ выделяет такие виды крапивницы в МКБ 10:

• идиопатическая — атипичная патология, не имеющая определенных причин,
• аллергическая — появляется при наличии аллергии на пищу, лекарства, бытовые предметы,
• температурная — возникающая после воздействия высоких или низких температур,
• дермографическая — при механическом раздражении кожи,
• вибрационная — сыпь появляется в местах действия вибрирующих факторов,
• холинергическая — при повышенном синтезе нейромедиатора ацетилхолина,
• контактная — при контакте кожи с аллергеном,
• хроническая и периодически повторяющаяся,
• неуточненная.

Врачи отмечают, что хроническая крапивница проявляется в виде зудящих высыпаний на коже, которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Основные симптомы включают покраснение, отеки и появление пузырей, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность выявления триггеров, таких как аллергены, стресс или изменения температуры, для эффективного лечения.

Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают снизить зуд и отечность. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или иммуномодуляторы для контроля тяжелых форм заболевания. Врачи рекомендуют вести дневник симптомов и питания, чтобы лучше понять индивидуальные реакции организма. Комплексный подход к лечению, включая изменение образа жизни и соблюдение рекомендаций специалистов, может существенно улучшить состояние пациентов.

Причины хронической крапивницы

Установить истинную причину возникновения патологии в большинстве случаев очень тяжело. Спровоцировать заболевание могут как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы.

Внутренние указывают на наличие хронических заболеваний у человека.

К провокационным факторам относят:

• воспалительные процессы во внутренних органах,
• заболевания печени, почек и ЖКТ,
• эндокринные болезни,
• инфекционные патологии,
• злокачественные опухоли,
• глистные инвазии.

Кроме того, причиной появления может быть наследственность, сбои в работе иммунной системы, физические факторы (вибрация, трение, укус насекомого), различные раздражители.

К основным аллергическим веществам относятся:

• пища,
• лекарственные препараты,
• бытовая химия,
• пыльца растений,
• УФ-излучение,
• тепло или холод.

В большинстве случаев хроническая форма крапивницы возникает по неизвестной причине или как следствие аллергии (40—90%). Физические факторы провоцируют развитие заболевания в 20—30 случаях из 100. Инфекционные болезни и аллергия на еду или лекарства составляет менее 9% всех случаев.

Симптомы хронической крапивницы

При хронической крапивнице, как и при острой, имеется основной симптом — сыпь. Высыпания проявляются пузырями разных видов и размеров.

При хроническом течении болезни высыпания характеризуются некоторыми особенностями:

1. Сыпные элементы не так ярко выражены, как при острой форме, и не такие обширные.
2. Цвет сыпи сначала ярко-красный, но со временем светлеет.
3. При каждом обострении поражение может локализоваться на разных участках тела, занимая обширные площади. Размеры пузырей значительно варьируются.
4. Зуд не настолько интенсивен, как при острой форме.
5. Вокруг волдырей кожные покровы становятся грубыми, отечными. После рецидива поражение проходит, не оставляя следов.
6. Как правило, сыпь появляется неожиданно. Иногда ей предшествует ОРВИ, смена климатического пояса, стресс. Болезнь может обостряться и циклично (например, каждую менструацию или смену сезона).

Кроме сыпи, при крапивнице могут присутствовать другие признаки: повышение температуры, проблемы с ЖКТ, общее недомогание, головная боль, невротические расстройства из-за постоянного зуда.

На фото ниже видно, что сыпь может проявляться как единичными пузырьками, так и сливаться в одно большое пятно.

Хроническая крапивница — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у пациентов. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются зуд, покраснение и высыпания на коже, которые могут появляться и исчезать без видимой причины. Многие делятся своим опытом, рассказывая о том, как эти симптомы влияют на качество жизни, вызывая стресс и беспокойство.

Что касается лечения, то мнения расходятся. Некоторые пациенты утверждают, что антигистаминные препараты значительно облегчают состояние, в то время как другие отмечают, что они не всегда эффективны. Важным аспектом является необходимость выявления триггеров, таких как стресс, пищевые продукты или аллергены, что требует индивидуального подхода. Многие рекомендуют вести дневник симптомов, чтобы лучше понять, что именно провоцирует обострения. В целом, люди подчеркивают важность консультации с врачом и комплексного подхода к лечению, включая как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Диагностика хронической крапивницы

Для постановки диагноза необходимо пройти визуальный осмотр.

Для определения типа заболевания и исключения других патологий могут назначаться такие исследования:

• общий анализ крови для определения уровня эозинофилов,
• анализ крови на RW и ВИЧ,
• копрограмма,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• биопсия кожи на антитела к аллергенам,
• провокационные пробы на раздражители,
• ревматологические пробы (при идиопатической, дермографической крапивнице),
• рентген грудной клетки,
• УЗИ органов ЖКТ,
• другие исследования для выявления хронической инфекции.

Обследования проводятся у аллерголога, дерматолога, иммунолога, ЛОРа, невролога.

Терапия хронической крапивницы

Главным правилом в лечении любого типа крапивницы является устранение патогенного фактора, влияющего на возникновение болезни. Необходимо исключить из жизни аллергены, вылечить хронические инфекции, другие провоцирующие заболевания. Вместе с этим проводится купирование симптомов с помощью аптечных и народных средств, а затем назначается профилактическая терапия.

Медикаменты для снятия симптомов

1. Основными препаратами в лечении хронической крапивницы являются антигистаминные средства. Для купирования признаков при обострении применяют блокаторы 1 и 2 поколения — Меклизин, Прометазин, Цетиризин, Лоратадин.
2. Витамины группы В являются природным противоаллергическим средством, поэтому также могут быть рекомендованы для устранения действия гистамина.
3. Если крапивница рецидивировала из-за пищевых или лекарственных аллергенов, назначаются мочегонные и слабительные препараты, энтеросорбенты (Фуросемид, Диуретин, Энтеросгель, Полисорб).
4. При тяжелом течении острой стадии заболевания применяют кортикостероидные инъекции (Преднизолон, Дексаметазон), которые снижают воспалительный процесс и уменьшают признаки болезни.

5. Антигистаминные ингибиторы высвобождения гистамина (Кромогликат, Фенотерол) назначают для профилактики, когда крапивница находится в стадии ремиссии. Для предотвращения возникновения рецидивов принимают также антигистаминные блокаторы 2 поколения.
6. Наружно применяют негормональные средства противозудного действия (мази, гели, аэрозоли, кремы). Использование этих препаратов значительно облегчает состояние больного. Хороший эффект оказывают мази на основе цинка. Они обладают подсушивающим и антимикробным действием. Чаще всего назначаются Цинковая мазь, Фенистил, Ла-Кри, Бепантен, Незулин.
7. При сильном зуде, который сопровождается нервным напряжением, принимают успокоительные препараты: Донормил, Атаракс. Они обладают также и противоаллергическим действием.

Острая и хроническая крапивница: диагностика, лечение и прогноз

Народные средства лечения хронической крапивницы

В качестве дополнительной терапии применяют и лечение симптоматики народными методами. Отвары, растворы, настои, компрессы, ванны и мази снимают зуд и отек, ускоряют заживление кожи, поднимают иммунитет.

Вылечиться от хронической крапивницы помогут:

1. Ванны из крапивы, коры дуба, зверобоя. Можно использовать как один вид, так и комбинировать компоненты. Прокипятить 5 столовых ложек сбора в 1 л воды 7—12 минут. Процеженный отвар необходимо добавить в ванну из расчета 4 стакана на 20 л воды. Повторять процедуры нужно 2—3 раза в неделю, принимая ванны в течение 15—20 минут. Они уменьшают зуд, быстро заживляют кожу.
2. В домашних условиях можно приготовить мази, компрессы и примочки на основе сока укропа и цветков клевера, которые хорошо снимают зуд. Для этого марлевую ткань необходимо смочить в соке и приложить к пораженным участкам кожи, оставить на 10 минут. Проводить процедуру 2—3 раза в день.

3. Для приема внутрь используют настои и отвары из мелиссы, мяты. Для приготовления настоя 1 столовую ложку травы нужно залить стаканом кипятка, настоять 30—40 минут. Принимают его по 100 мл 3 раза в день. Такое средство отлично успокаивает и обладает антибактериальным эффектом.

Диета при хронической крапивницы

На протяжении всего лечения, а также для профилактики, больные должны соблюдать гипоаллергенную диету. Продукты, способствующие выбросу гистамина, разрешается употреблять не чаще 1 раза в неделю.

К ним относятся:

• экзотическая еда,
• консервация,
• цитрусовые,
• молоко,
• мед,
• куриные яйца,
• орехи,
• морепродукты,
• копченая, вяленая пища,
• шоколад,
• продукты с консервантами.

Чтобы узнать, что именно запускает повторение высыпаний, больному рекомендуется сесть на строгую диету. Сначала человек голодает 3 дня, а потом постепенно вводит в рацион по одному продукту и наблюдает за реакцией организма. Так удается выявить аллерген.

Прогноз хронической крапивницы благоприятный. Несмотря на то что курс терапии может быть длительным (до 6 месяцев), при соблюдении всех принципов комплексного лечения наступает долгожданное выздоровление. Но стоит помнить, что на результат влияет также питание, режим и образ жизни человека.

Вопрос-ответ

Как лечить хроническую крапивницу?

Антигистаминные препаратыКортикостероиды (для лечения наиболее тяжелых форм заболевания)Аэрозоли, противозудные мазиСпециальную диету, которая исключает из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Какие симптомы при крапивнице?

Крапивница — это разновидность аллергии, основными симптомами которой являются волдыри на коже и выраженный зуд. Такие эпизоды могут быть как единичными, так и постоянно повторяющимися. Патология требует классического лечения: максимального устранения аллергенов и приема препаратов, снижающих реактивность организма.

Что такое хроническая идиопатическая крапивница?

Хроническая крапивница (ХК, хроническая спонтанная крапивница) – заболевание, которое сопровождается ежедневными или частыми симптомами ( волдырные высыпания , зуд, ангиоотек) в течение 6 недель и более. ХК характеризуется быстрым и внезапным появлением волдырей и иногда сопутствующего ангиоотека.

Как подтвердить хроническую крапивницу?

При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на триггеры. Ведение дневника, в котором вы будете записывать, что ели, чем пользовались и какие обстоятельства предшествовали появлению симптомов, поможет выявить возможные провоцирующие факторы и избежать их в будущем.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом. При хронической крапивнице важно обратиться к аллергологу или дерматологу для диагностики и подбора индивидуального лечения, так как самолечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Используйте антигистаминные препараты. Они могут помочь снизить зуд и уменьшить высыпания. Однако важно следовать рекомендациям врача по дозировке и длительности приема.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим ухода за кожей. Используйте гипоаллергенные средства для ухода и избегайте агрессивных мыл и косметики, чтобы снизить риск раздражения кожи и обострения симптомов.