Актинический кератоз представляет собой заболевание, возникающее в результате продолжительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому проблема имеет второе название – солнечный кератоз. Недуг проявляется в формировании овального пигментного пятна доброкачественной природы на открытом участке кожи, лице, шее, руке. В большинстве случаев болезнь проходит сама собой, однако существует риск перерождения её в немеланомный рак кожи. В МКБ-10 недуг находится под индексом L57.0 и характеризуется как предраковое состояние.

Причины и этапы развития

Механизм возникновения кератоза заключается в уплотнении чешуек кожи, находящихся в роговом дермальном слое. Это происходит по причине продолжительного воздействия на кожные покровы солнечных лучей. Ультрафиолет в больших количествах очень опасен для человека и способен спровоцировать развитие онкологических процессов в организме.
Болезнь не появляется в один момент. Для ее развития нужны многие годы, из-за чего с солнечным кератозом сталкиваются в основном пожилые люди. Несмотря на то, что сама по себе проблема относится к предраковым и не является признаком развития онкологического процесса, ее начало повышает риск формирования плоскоклеточного рака кожи.

Врачи отмечают, что актинический кератоз является предраковым состоянием, возникающим в результате длительного воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Это заболевание чаще всего наблюдается у людей с светлой кожей, а также у тех, кто много времени проводит на солнце без защиты. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к развитию плоскоклеточной карциномы. Лечение актинического кератоза включает как местные препараты, такие как 5-фторурацил и имиквимод, так и более инвазивные методы, включая криотерапию и лазерную терапию. Врачи рекомендуют регулярные осмотры дерматолога, особенно для людей в группе риска, а также использование солнцезащитных средств для профилактики.

Актинический кератоз кожи. Солнечный кератоз: фото, симптомы и лечение

Классификация

Заболевание имеет ряд патоморфологических признаков, определяющих этапы прогрессирования недуга. Рассмотрим основные виды актинического кератоза:

• Гипертрофический. В коже возникают ядерные клетки, продуцирующие светлый и темный кератин.
• Пигментный. В базальном слое эпидермиса скапливается большое количество меланиновых клеток, придающих покровам темно-коричневую окраску.
• Лихеноидный. В базальных клетках кожи образуется лимфоцитарный инфильтрат, переходящий на верхние слои дермы.
• Пролиферативный. Появляются очаги гиперкератоза на фоне коллоидной дистрофии с углублением клеток эпидермиса в слои покровов.
• Атрофический. Истончается роговой слой, возникают трещины.
• Акантолитический. В дерме возникают опухолевидные процессы, растущие вверх к наружным слоям кожи.
• Буоэноидный. Начальная стадия развития онкологического процесса.

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока на коже не возникает шелушение и небольшое красноватое пятно с четкими границами. Чаще всего изменение пигментации происходит на спине, руках или носу, где помимо покраснения можно увидеть расширение капилляров (выглядит как подкожная сетка).

https://youtube.com/watch?v=qwYDVg36grE%3Fecver%3D2

В результате прогрессирования недуга на отдельных участках кожи появляются очаги ороговения диаметром до 4 сантиметров. Если затвердевший кожный слой повредить или удалить бляшку, то откроется небольшое кровотечение. Этот процесс будет сопровождаться болезненностью и в некоторых случаях можно заметить начало развития эрозии.

При дальнейшем прогрессировании актинический кератоз приобретает форму коричневой бородавки, выступающей над поверхностью кожи. Продолжительное воздействие солнца приводит к появлению многочисленных высыпаний, распространяющихся по слизистой губ, коже спины, кистей рук, живота, щек, волосистой части головы.

Сыпь как симптом может резко исчезнуть, но сразу же появиться в новом месте. Особенность возникновения проявлений болезни зависит от местного иммунитета кожи. Воспаление, сопровождающееся появлением у роговой бляшки красноватого ореола, боли и зуда – первый признак перехода недуга в злокачественную форму.

Актинический кератоз — это предраковое состояние кожи, которое возникает в результате длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Люди часто отмечают, что это заболевание проявляется в виде шершавых, красноватых или коричневых пятен на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и руки. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как актинический кератоз влияет на их самооценку и качество жизни.

Лечение может варьироваться от местных препаратов до криотерапии и фотодинамической терапии. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные визиты к дерматологу и соблюдение рекомендаций по уходу за кожей помогают предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Важно также упоминать о значении профилактики: использование солнцезащитных средств и избегание солнечных ожогов играют ключевую роль в снижении риска появления новых поражений. Обсуждение актинического кератоза среди людей способствует повышению осведомленности и пониманию важности ранней диагностики и лечения этого состояния.

Факторы риска

Условия, определяющие группу риска:

• Лица, чья деятельность связана с постоянным нахождением под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени без защиты.
• Светлая кожа.
• Систематические солнечные ожоги.
• Регулярное посещение солярия.
• ВИЧ-инфицированные и люди с низким уровнем иммунитета.
• Дерматологические заболевания, связанные с нарушением пигментации покровов.
• Пожилой возраст.
• Проживание в горной местности.
• Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
• Веснушки.
• Продолжительное воздействие стресса, переживание психотравмирующих обстоятельств.

Осложнения

Если болезнь определена на начальной стадии и приняты соответствующие меры, то риски минимальны, так как сам по себе кератоз не опасен для жизни. Проблемы начинаются в процессе прогрессирования недуга, так как пигментные пятна могут трансформироваться в онкологические опухоли.

Наиболее часто солнечный кератоз перерождается в плоскоклеточный рак кожи

. В благоприятных для болезни условиях злокачественный процесс метастазирует, поражая не только кожу, но и внутренние органы, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Диагностика

Актинический кератоз может быть выявлен дерматологом в процессе осмотра пораженных покровов, так как не представляет особой диагностической сложности. Если существуют сомнения, в качестве вспомогательного исследования используют биопсию: частичное срезание пигментированного участка кожи для изучения в лаборатории.

Лечение

Способ терапии подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента на основе картины болезни и результатов проведенных исследований. Допускается консервативная терапия, удаление пораженных участков кожи, а также дополнительное использование рецептов народной медицины.

Аппаратные методы терапии

Предсказать дальнейшее развитие кератоза на коже невозможно, поэтому в целях предотвращения озлокачествления образования его рекомендуется не лечить, а удалить.

Допускаются следующие методы:

• Криодеструкция. На участок кожи производится точечное воздействие жидким азотом, в результате чего происходит контролируемое отмирание тканей. После процедуры на месте кератозного пятна остается рубец. Существует риск гиперпигментации кожи в зоне воздействия.
• Радиоволновое, лазерное, электрическое удаление. Пораженный участок иссекается одним из перечисленных методов, что также оставляет шрам после заживления.

Лекарственные средства

Консервативный подход в лечении солнечного кератоза заключается в использовании фармакологических препаратов. Так, для удаления образования могут применяться местные химиотерапевтические продукты, например, составы с фторурацилом. Их нанесение на кожу разрушает пораженные болезнью клетки, блокируя их функции.

Допустимо использование и других средств:

• Крем «Имиквимод» для стимуляции защитной функции кожных покровов. Его применение на ранних стадиях заболевания приводит к самостоятельному отторжению организмом поврежденных клеток.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе 3% гель «Диклофенак».

Народные средства

Домашние методы нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательных. Они направлены на смягчение кожных покровов и повышение уровня их защиты от солнечного излучения.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

• Крем с чистотелом. Высушенные листья требуется измельчить и смешать порошок с растопленным свиным жиром в пропорции 1 к 3. Полученная мазь после застывания применяется на пораженных участках трижды в день.
• Лечебные масляные протирания. Для смягчения тканей рекомендуется дважды в день обрабатывать кератозные участки ватным диском, смоченным в облепиховом или пихтовом масле.
• Перед нанесением мази на плотную кожу нужно сделать горячую ванночку с содой. Для этого в емкость набирают воду максимально допустимой температуры и растворяют в ней несколько ложек пищевой соды. Продолжительность распаривания – 10 минут.
• Для употребления внутрь готовят чай из корней репейника. Измельченный растительный компонент заваривают горячей водой в пропорции 4 столовые ложки на литр жидкости. После настаивания в термосе на протяжении 5 часов состав процеживают. В течение дня требуется постепенно выпить 0,5 литра напитка.

https://youtube.com/watch?v=HblTCuMsirU%3Fecver%3D2

Профилактика

Для предотвращения развития актинического кератоза нужно придерживаться следующих правил:

• Не подвергать тело чрезмерному загару или солнечным ожогам – это создает дополнительные риски. Необходимо использовать солнцезащитные средства в виде лосьонов и кремов, способные снизить радиоактивное действие лучей на кожу. Активность солнца наиболее высока в период с 11 до 16 часов – в это время лучше избегать загорания.
• Летом носить рубашки с длинным рукавом и брюки из натуральной ткани – это позволит максимально спрятать тело от солнечных ожогов.
• Заменить походы в солярий на применение спреев для искусственного загара – они не так опасны.
• При появлении пигментных пятен, изменении формы и размера родинок необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Вопрос-ответ

Как лечить актинический кератоз?

Лечение жидким азотом. В некоторых случаях проводится хирургическое удаление очага. Лазерное лечение актинического кератоза предполагает удаление патологических тканей посредством лазерной установки, широко используемой в современной дерматологии.

Как лечат кератоз?

Заморозки жидким азотом (криодеструкция). Точечное управляемое воздействие экстремально низкой температуры позволяет удалить небольшие наросты. Лазерного лечения. Разрушение новообразования происходит под влиянием луча лазера определенной мощности. Фотодинамическая терапия.

Как лечить лихеноидный кератоз?

Лечение хронического лихеноидного кератоза малоэффективно. Местно применяют иммуносупрессивную терапию или кальципотриол. Системно применяют ретиноиды, моноклональные антитела. Стоит отметить, что применение цитостатиков и глюкокортикоидов не показало эффективности.

Как убрать старческий кератоз?

Вы можете снизить риск актинического кератоза, минимизируя воздействие солнца и защищая кожу от ультрафиолетовых (УФ) лучей. Наиболее эффективным популярным лечением является замораживание (криотерапия), где чрезвычайно холодное вещество, такое как жидкий азот, применяется непосредственно к повреждениям кожи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые или изменяющиеся родинки и пятна, особенно на участках, подверженных солнечному воздействию. Раннее выявление актинического кератоза может значительно упростить лечение.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF. Защита кожи от ультрафиолетового излучения поможет предотвратить дальнейшее повреждение и снизит риск развития актинического кератоза. Наносите крем за 30 минут до выхода на улицу и обновляйте его каждые два часа.

СОВЕТ №3

Обратитесь к дерматологу для профессиональной оценки и лечения. Если у вас есть подозрения на актинический кератоз, важно получить квалифицированную помощь. Дерматолог может предложить различные методы лечения, включая криотерапию, лазерную терапию или местные препараты.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут помочь укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние кожи, что может снизить риск возникновения актинического кератоза.