Самой распространенной вирусной инфекцией, передающейся половым путем, является папилломавирусная инфекция. Заражение этим вирусом имеет разнообразные клинические проявления, зависящие от разновидности возбудителя. ВПЧ типы отличаются друг от друга разным генотипом (набором генов) и симптомами, которые они вызывают. Патологические состояния, которые провоцируют данные возбудители, могут быть как вполне безобидными, так и опасными для жизни. Вирус очень распространен, им заражены практически все люди на Земле.

Характеристика вируса и пути заражения

ВПЧ является ДНК-содержащим вирусам. Выявлено уже более 100 разновидностей микроорганизма, имеющих порядковые номера, и вызывающих различные заболевания. Более или менее изучены только около 70 типов. Вирус этот очень контагиозный, передается от одного человека другому несколькими путями:

1. Основной путь заражения — половой. В случае незащищенного барьерным способом полового акта вирус переходит от зараженного человека здоровому почти в 100% случаев.
2. Контактный путь — из-за рукопожатия, применения общих с носителем папилломавируса гигиенических принадлежностей, бритвы, одежды, обуви. Особенно вероятно заражение при наличии ранок, микротрещин, мозолей на коже конечностей. Вирус также передается при использовании одной зубной щетки или при поцелуе. Так распространяется вид ВПЧ, провоцирующий развитие папилломатоза гортани, полости рта.
3. Передача возбудителя от матери новорожденному ребенку при естественных родах, при соответствующих проявлениях инфекции (кондиломы на гениталиях).

Обычно происходит инфицирование сразу несколькими видами ВПЧ. После заражения микроорганизм внедряется в базальные клетки эпителия, которые являются основой для образования новых клеток кожных покровов и слизистых, а таким образом и источником дальнейшего заражения в благоприятных для вируса условиях.

https://youtube.com/watch?v=3kGibu4eHWo%3Fecver%3D2

Врачи отмечают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) включает более 200 типов, из которых около 40 могут поражать половые органы. Клинические проявления варьируются в зависимости от типа вируса. Некоторые штаммы, такие как ВПЧ 6 и 11, часто вызывают доброкачественные образования, такие как генитальные бородавки, тогда как высокоонкогенные типы, например, ВПЧ 16 и 18, могут привести к развитию рака шейки матки и других онкологических заболеваний.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр, цитологическое исследование и молекулярно-генетические тесты, позволяющие определить наличие вируса и его тип. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для раннего выявления и профилактики возможных осложнений, особенно у женщин, поскольку ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Вирусы папилломы человека – клинические проявления, диагностика, профилактика, лечение

Факторы риска инфицирования и развития заболеваний

Если человек полностью здоров, его иммунная система способна подавлять размножение вирусов, и клинически инфекция не проявляется. В присутствии определенных факторов возможно появление симптоматики, характер которой зависит от типа вируса папилломы человека. Основные причины проявления инфекции:

• беспорядочная интимная жизнь, раннее ее начало,
• состояние после перенесенных ОРВИ и других инфекционных заболеваний,
• тяжелые иммунодефициты, особенно при ВИЧ-инфекции,
• хронические болезни внутренних органов с частыми обострениями,
• физическое или нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивное состояние,
• гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, беременности, грудного вскармливания), а также — при эндокринных заболеваниях (патологии щитовидной железы и других органов внутренней секреции).

Клиническая картина

В большинстве случаев отмечается бессимптомное носительство папилломавируса. Инфекция длительное время не проявляется никак при нормальном иммунитете. Этот промежуток времени называется инкубационным периодом, который может длиться от нескольких месяцев до десятков лет.

Клинические проявления у мужчин или у женщин зависят от типа ВПЧ: бывают как совершенно безобидными, доставляющими лишь эстетические проблемы, так и вызывающими серьезные заболевания, имеющие опасность для жизни.

Таблица типов ВПЧ

В клинической классификации выделяют 3 вида ВПЧ для определения степени опасности, онкогенности вируса:

1. Неонкогенная (первая) группа. К ней относятся такие типы папилломавируса, которые не провоцируют развитие онкологических заболеваний или предраковых состояний. В эту группу входят вирусы с 1 по 5 тип.
2. Вторая группа — вирусы с низкой или умеренной онкогенной опасностью 6, 11, 42-44. Они провоцируют развитие папилломатоза, который в дальнейшем может трансформироваться в злокачественные структуры.
3. Третья группа имеет высокий потенциал озлокачествления. К онкогенной многочисленной группе относятся определенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, а также 51, 52, 56, 59, 68. Наиболее часто при развитии предракового состояния (дисплазии) или рака маточной шейки, молочных желез, в организме обнаруживают 16, а также 18, генетические разновидности ВПЧ. Папилломы на тканях шейки матки, вызванные таким типом, растут, могут сливаться друг с другом, формировать структуры, поверхность которых напоминает цветную капусту.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более 200 типов, и их клинические проявления могут значительно различаться. Некоторые типы, такие как ВПЧ 6 и 11, чаще всего вызывают доброкачественные образования — бородавки и кондиломы. В то время как высокоонкогенные типы, например, ВПЧ 16 и 18, могут привести к развитию рака шейки матки и других онкологических заболеваний.

Диагностика ВПЧ включает в себя визуальный осмотр, цитологическое исследование и ПЦР-тестирование, позволяющее определить тип вируса. Важно помнить, что не все инфекции ВПЧ требуют лечения, но регулярные обследования и вакцинация могут значительно снизить риск развития серьезных заболеваний. Люди часто подчеркивают важность информированности о ВПЧ и необходимости раннего выявления, что позволяет эффективно контролировать и предотвращать его последствия.

Диагностика

При появлении каких-либо симптомов инфицирования вирусом папилломы необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, гинекологу, онкологу или урологу, в зависимости от локализации высыпаний, или к инфекционисту.

В первую очередь врач детализирует жалобы пациента, изучает анамнез заболевания и жизни, выясняет наличие сопутствующих патологий, которые могут спровоцировать иммунодефицит и развитие клинических проявлений. Женщина с папилломами или раком шейки матки предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла, межменструальные и посткоитальные кровотечения, боли, зуд половых органов, выделения с неприятным запахом особенно в случае частого сопутствующего заражения другими болезнями, передающимися при незащищенном сексе (трихомониаз, гонорея и другие).

Затем необходимо проведение физикальных, инструментальных и особенно — лабораторных методов диагностики для типирования вируса.

Осмотр пациента

Во время осмотра врач может обнаружить следующие симптомы:

1. Разнообразные наросты на разных частях тела (бородавки на пальцах конечностей, ладонях, подошвах, на лице, папилломы на шее, в подмышках) телесного, желтого, розового, коричневого цвета. Эти новообразования доброкачественного характера могут быть плоскими, выпуклыми, выступающими над поверхностью кожных покровов или на ножке.
2. На коже, слизистых половых органов могут обнаруживаться остроконечные кондиломы: в области половых губ, на клиторе, на поверхности пениса у мужчин, в аноректальной области.
3. Во время гинекологического осмотра с использованием зеркал гинеколог может увидеть эрозию шейки, папилломатозные образования на слизистой оболочке влагалища и на шейке. Многие наросты, локализованные в этом месте, требуют тщательного изучения для исключения злокачественного их характера или ранней диагностики рака шейки матки.
4. ЛОР-врач обнаруживает папилломы в гортани, слизистой оболочке рта или носа.

https://youtube.com/watch?v=wzVmcy88S1Q%3Fecver%3D2

Инструментальное исследование

Из аппаратных методов диагностики выполняется кольпоскопия — осмотр при помощи кольпоскопа шейки матки и влагалища. Для обнаружения папиллом прямой кишки проводится исследование ректороманоскопия, в носу — риноскопия.

Лабораторное исследование

Для выяснения типа вируса папилломы, вызвавшего то или иное заболевание, необходимо проведение нескольких анализов, типирований вируса. Материал для исследования — кровь из вены, влагалищный мазок, соскоб из уретры или цервикального канала:

1. Полимеразно-цепная реакция. Она определяет присутствие вируса в организме, позволяет детализировать вид ВПЧ. С использованием этого анализа невозможно определить вирусную нагрузку, то есть оценить количество микроорганизмов и то, сколько типов вируса находится в организме.
2. Определение генотипа (ДНК) вируса (Дайджин-тест или метод гибридного захвата) — более современный и эффективный дифференцированный способ диагностики. Этот качественный и количественный метод генотипирования ВПЧ (гемотест) определяет тип возбудителя, вирусную нагрузку.
3. Микроскопическое исследование тканей, полученных путем соскоба из шеечного канала (мазок на цитологию), а также – после биопсии тканей удаленных папиллом.

Женщинам после 30 лет рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога и исследование мазка для своевременного определения диспластических изменений. При диагностировании онкогенных штаммов ВПЧ у человека, ему следует наблюдаться у профильного специалиста, периодически сдавать необходимые анализы и проходить другие обследования, рекомендуемые врачом.

Вопрос-ответ

Чем отличаются типы ВПЧ?

Типы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 часто становятся причиной появления бородавок на коже. Типы 1, 2, 3, 4 проявляются на подошве, в виде своеобразных мозолей. Типы 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 обладают низким онкогенным уровнем.

Как диагностировать ВПЧ?

Для выявления ВПЧ различных типов у женщин применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для анализа производится забор мазка из влагалища. Метод является достаточно простым в реализации, но отличается высокой чувствительностью. Для диагностики изменений на шейке матки проводят кольпоскопию.

Что такое HPV 16 31 33 35 52 58?

ПЦР Вирус папилломы человека ВКР (скрининг), (А9 (16, 31, 33, 35, 52, 58), А7 (18, 39, 45, 59), А5/А6 (51, 56)) Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителий кожных покровов (кожные типы ВПЧ) и слизистых (генитальные типы ВПЧ).

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа?

ВПЧ 16 и 18 типа относятся к высокоонкогенным типам. Вызывают рак шейки матки, шеи, языка, миндалин и предраковые заболевания. При нормальном состоянии иммунитета онкология развивается через 15-20 лет после инфицирования. Заболевание излечимо при диагностике его на ранних стадиях.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая тестирование на ВПЧ, особенно если у вас есть факторы риска, такие как наличие нескольких половых партнеров или раннее начало половой жизни. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как появление бородавок, изменений на коже или слизистых оболочках. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу для диагностики и консультации.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о вакцинации против ВПЧ. Вакцина может значительно снизить риск заражения высокоонкогенными типами вируса и помочь в профилактике рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ.

СОВЕТ №4

Обсуждайте вопросы ВПЧ и его диагностики со своим партнером. Открытое общение о здоровье поможет вам обоим принимать осознанные решения и заботиться о своем репродуктивном здоровье.