Многие сомневаются, можно ли пить Лоперамид при грудном вскармливании (ГВ). Одни специалисты заверяют, что лекарство абсолютно безопасно для грудных детей, другие уверяют, что Лоперамид при лактации принимать категорически запрещается. Как быть, кому верить? Давайте разбираться.

Описание лоперамида

Лоперамид – это препарат класса опиатов, близкий по своей структуре кфенилпиперидинам и болеутоляющим фентанилу и пиритрамиду. Он обладает угнетающим действием на перистальтиру (моторику) кишечника, но не дает выраженного анальгезирующего эффекта.

Лоперамид известен с 1973 г. под торговым наименованием Имодиум. Позднее на фармакологическом рынке появились жидкие формы этого средства: сироп и капли. Сейчас же на аптечных прилавках можно увидеть великое множество аналогов Имодиума: Лоперамид, Лопедиум, Диара, Суперилоп, Энтеробене и др.

В России Лоперамид включен в Перечень основных ЛС ВОЗ и является чуть ли не основным компонентом любой домашней аптечки наряду с активированным углем и анальгином.

Врачи отмечают, что лоперамид, используемый для лечения диареи, может быть назначен при грудном вскармливании, но с осторожностью. Исследования показывают, что активное вещество проникает в грудное молоко в небольших количествах, что делает его применение относительно безопасным. Тем не менее, специалисты рекомендуют избегать самолечения и обязательно консультироваться с врачом перед началом приема. Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья матери и возможные риски для ребенка. Если врач решит, что польза от препарата превышает потенциальные риски, он может рекомендовать его использование на короткий срок. В любом случае, мониторинг состояния ребенка во время лечения остается важным аспектом.

Антибиотики и грудное вскармливание – Доктор Комаровский

Фармакодинамика лоперамида

Вследствие воздействия Лоперамидана опиоидные рецепторы нервной системы происходит существенное снижение сократительной способности кишечника и замедление продвижения каловых масс. При этом поступление жидкости в просвет кишечной трубки снижается, кал сгущается. Тонус сфинктера анального отверстия повышается, фекалии задерживаются, позывы к дефекации прекращаются.

Фармакокинетика лоперамида

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Последствия длительного и неконтролируемого употребления Лоперамида крайне неблагоприятны –формируется зависимость от дозы, а при отмене препарата развивается абстинентный синдром («ломка»).

Лоперамид — это препарат, часто используемый для лечения диареи, но его применение при грудном вскармливании вызывает много вопросов. Мнения специалистов и матерей различаются. Некоторые врачи считают, что лоперамид безопасен в небольших дозах, так как он не проникает в грудное молоко в значительных количествах и не оказывает негативного влияния на малыша. Однако другие эксперты предупреждают о возможных рисках, особенно если у матери есть серьезные заболевания или она принимает другие лекарства. Мамы, столкнувшиеся с проблемой диареи, делятся опытом, что в некоторых случаях обходились без медикаментов, используя народные средства. Важно помнить, что перед началом приема любых препаратов, включая лоперамид, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья как матери, так и ребенка.

Питание при кормлении грудью. Папам и бабушкам смотреть обязательно.

Показания применения лоперамида

Лоперамид назначается в следующих случаях:

• диарея, независимо от вызвавшей ее причины (аллергия, стресс, побочное действие лекарств, облучение),
• понос инфекционного происхождения,
• смена рациона, качественного состава пищи, режима питания,
• нормализация стула у больных с илеостомой (дренажное устройство для опорожнения кишечника).

Противопоказания применения лоперамида

Для назначения Лоперамида выявлены абсолютные и относительные противопоказания.

К первой категории относятся:

• индивидуальная чувствительность,
• непроходимость кишечника,
• дивертикулез (воспаление, характеризующееся образованием мешковидныхвыпячиванийстенок кишечника),
• тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся поносом (дизентерия),
• беременность (׀ триместр).

Из относительных прием лекарства допустим, но нежелателен) можно выделить:

• печеночная недостаточность,
• дети до 4 лет (ограничение только для таблетированных форм лекарства),
• период кормления грудью.

Важно! Лоперамид при ГВ не рекомендуют употреблять ввиду отсутствия необходимых клинических испытаний. Поэтому на вопрос «можно ли Лоперамид при грудном вскармливании» специалисты отвечают так: только если польза от лечения для матери преобладает над риском возможных последствий для ребенка.

Способ применения и дозы лоперамида

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Побочные действия лоперамида при грудном вскармливании

Случаи развития побочных действий от приема лекарства в медицинской практике фиксируются достаточно редко.

Это:

• головокружение,
• головная боль,
• сонливость днем, бессонница ночью,
• сухость слизистых оболочек, особенно, во рту,
• высыпания на коже,
• боли в эпигастрии и/или кишечнике,
• тошнота, рвота,
• запор.

Еще реже может возникнуть острая задержка мочи или кишечная непроходимость.

Важные особенности приема Лоперамида при грудном вскармливании

Есть ряд моментов, на которые врачи обращают особое внимание:

1. Если в течение 1-2 суток ожидаемый эффект не наступает, следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией с целью исключения острой кишечной инфекции.
2. В течение всего периода лечения нужно соблюдать питьевой режим (восполнение дефицита электролитов и жидкости).
3. Лоперамид провоцирует нарушение концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций, поэтому водителям автотранспортных средств рекомендуется отказаться от управления автомобилем.

Важно! Лоперамид во время беременности на ранних сроках принимать нельзя, поскольку именно в этот момент формируется организм эмбриона. Другие средства от диареи для беременных может посоветовать только специалист.

Итак, если Лоперамид при грудном вскармливании и можно принимать, то только под наблюдением врача. А на период лечения еще лучше будет подстраховаться, чтобы не навредить здоровью ребенка, и заменить материнское молоко на молочную смесь.

«Лоперамид» при беременности: инструкция по применению

Вопрос-ответ

Безопасен ли лоперамид при грудном вскармливании?

Лоперамид (Имодиум®) — наиболее широко используемый препарат. Доза составляет две капсулы для начала, затем по одной после каждого жидкого стула. Его могут принимать кормящие матери, поскольку он плохо всасывается из кишечника и минимальные количества попадают в грудное молоко .

Что можно принимать кормящим мамам от диареи?

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют кормящим матерям с диареей продукты на основе каолина и пектина (например, Каопектат) или лоперамида (например, Имодиум) . Соединения субсалицилата висмута (например, Пепто Бисмол) содержат достаточно ингредиентов аспирина, поэтому они могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Почему нельзя пить Лоперамид при поносе?

Лоперамид не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона (увеличения толстой кишки) и токсического мегаколона.

Можно ли Лоперамид грудничку?

Лоперамид нельзя применять детям младше 12 лет. Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов. Если в течение 48 часов от начала лечения острой диареи не наблюдается клиническое улучшение, необходимо прекращать прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием лоперамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить вашу ситуацию и определить, безопасно ли применение данного препарата во время грудного вскармливания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные альтернативные методы лечения диареи, такие как изменение диеты или использование пробиотиков. Эти методы могут быть менее рискованными и более подходящими для кормящих матерей.

СОВЕТ №3

Если врач назначил лоперамид, следуйте его рекомендациям по дозировке и продолжительности приема. Не превышайте рекомендованные дозы, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.