Механизм работы репродуктивной системы женщины состоит из регулярно повторяющихся процессов. Благодаря им возможен процесс оплодотворения и деторождения. Развитие яйцеклетки, которая после осеменения начнет делиться, происходит в капсуле, защищающей ее от повреждения фолликуле.

Фолликул структурный элемент яичника, состоящий из яйцеклетки и 2 слоев соединительной ткани. От количества и степени зрелости фолликулов зависит, сможет ли женщина забеременеть. В течение цикла и в разном возрасте норма фолликулов меняется. Если происходят отклонения от нормальных показателей, то это чревато развитием бесплодия или образованием кисты. Чтобы определить шансы женщины забеременеть, необходимо исследовать фолликулы и убедиться, что они созревают нормально и в необходимом количестве.

Роль и функции фолликулов

Каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, заложенных еще в эмбриональный период. Когда девочка рождается, фолликулы в яичниках прекращают формироваться. Сколько фолликулов должно быть в яичниках? Количество может достигать 500 тысяч и больше, в течение всего репродуктивного возраста полностью успевают созревать около 300-500 штук. Все другие фолликулы гибнут. В возрасте 18-36 лет каждый месяц постепенно созревает около 10 элементов. К моменту овуляции остается 1 фолликул, который выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Главные функции фолликула:

• защищать яйцеклетку от разрушения,
• стимулирование синтеза эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон в начальной фазе цикла стимулирует рост нескольких фолликулов. Созревание капсулы с яйцеклеткой завершается к середине цикла. Стенки фолликула растягиваются под действием увеличения объема жидкости, заполненной солями, белками и другими веществами, необходимыми для развития яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, капсула разрывается, яйцеклетка выходит в маточную трубу. Там она может оплодотворяться сперматозоидом. До конца созревание происходит только у одного фолликула за цикл. Другие же принимают активное участие в синтезе эстрогенов.

Фолликулы в яичниках играют ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Врачи отмечают, что каждый яичник содержит множество фолликулов, которые развиваются на различных стадиях. В норме у женщин в репродуктивном возрасте количество фолликулов варьируется от 200 до 400 тысяч, однако только небольшая часть из них достигает зрелости и участвует в овуляции. Фолликулы не только обеспечивают созревание яйцеклеток, но и вырабатывают гормоны, такие как эстроген, которые необходимы для регулирования менструального цикла и поддержания здоровья репродуктивной системы. Важно следить за состоянием фолликулов, так как их количество и качество могут влиять на фертильность. Врачи рекомендуют регулярные обследования для оценки состояния яичников и выявления возможных нарушений.

👩‍⚕️​ Неовулирующий фолликул / Персистенция фолликула – что делать?

Виды структурных элементов

В яичниках функционирует несколько видов фолликулов:

• доминантный,
• персистентный,
• антральный.

Доминантный фолликул самый важный. Он единственный достигает зрелости и лопается во время овуляции. Как правило, он бывает в одном экземпляре. Встречаются случаи, когда доминантные фолликулы развиваются с 2 сторон. Тогда у женщины есть вероятность рождения двойни.

Персистентный фолликул в яичнике свидетельствует о том, что произошел сбой в развитии доминанта. Происходит блокирование выхода яйцеклетки из капсулы. С течением времени это может привести к появлению кисты яичника. Если развился персистентный фолликул, то овуляция не происходит (ановуляторный цикл), женщина не может забеременеть.

Антральными называют несколько фолликулов, которые под действием ФСГ начали формироваться в начале каждого цикла. Один из них становится доминантом, а другие гибнут. От количества антральных фолликулов зависит шанс женщины забеременеть. Если их совсем нет, то говорят о наступлении климакса или бесплодии.

Нормальное количество

Нормальное количество элементов высчитывают, исходя из фазы менструального цикла. В начале каждого из них ФСГ начинает процесс стимулирования роста фолликулов. Его называют фолликулогенезом.

В 1-4 день цикла (за отсчет берется цикл 28 дней) антральные фолликулы растут до 4 мм в среднем. 5-7 день скорость их роста составляет 1 мм/сутки. К 8 дню выделяется доминант. Он растет по 2 мм в сутки. У других фолликулов начинается регресс, который заканчивается гибелью. К моменту овуляции доминант увеличивается до 24 мм.

Что касается количества фолликулов, то у женщин репродуктивного возраста до 6-7 дня визуализируют 6-10 штук. Потом остается только доминантный. Чтобы иметь возможность забеременеть, нужно иметь хотя бы один качественный доминант, готовый к овуляции и освобождению яйцеклетки.

Фолликулы в яичниках — это ключевые структуры, играющие важную роль в репродуктивной системе женщины. Они содержат незрелые яйцеклетки и обеспечивают их развитие. В норме у женщины в яичниках присутствует от 200 до 400 тысяч фолликулов, однако только небольшое количество из них достигает зрелости и участвует в овуляции. С возрастом количество фолликулов уменьшается, что может влиять на фертильность.

Фолликулы также отвечают за выработку гормонов, таких как эстроген, который регулирует менструальный цикл и влияет на общее состояние здоровья. Многие женщины интересуются, как сохранить здоровье яичников и поддерживать нормальное количество фолликулов. Важно следить за своим образом жизни, питанием и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить возможные проблемы.

На какой день делать УЗИ, что бы узнать идет ли созревание фолликула?

Причины и симптомы отклонений

Яичники должны иметь 6-10 фолликулов за цикл. Если их становится больше или меньше, речь идет об отклонениях. Если количество элементов больше 10, то яичники называют мультифолликулярными. Выявить это можно с помощью УЗИ.

Такое явление не всегда относится к патологическим. Мультифолликулярные яичники встречаются у женщин, переживших сильный стресс, переутомление. В таких ситуациях лечение не требуется, нужно только устранить провоцирующий фактор.

Причинами повышенного количества фолликулов могут быть:

• прием некоторых контрацептивов,
• заболевания щитовидной железы,
• избыток пролактина в крови,
• дисфункция эндокринной системы,
• резкие колебания веса.

На заметку! Если обнаружено сниженное количество фолликулов относительно нормы, то возможной причиной могло стать снижение уровня гормонов. Если фолликулов меньше 4, то шансы женщины забеременеть существенно снижены.

Нарушения развития доминанта

При развитии главного фолликула могут происходить разные нарушения:

• фолликул не созревает,
• созревает, но не лопает,
• возникает несколько доминантов в 1 яичнике.

Если не происходит созревания доминанта, женщина может быть бесплодной. Причинами проблемы бывают:

• ранняя менопауза,
• дисфункция яичников,
• проблемы с наступлением овуляцией,
• недостаток синтеза эстрогенов,
• заболевания эндокринной системы,
• воспалительные процессы в мочеполовой системе,
• нарушения в гипофизе.

Фолликул может созревать до конца цикла, но в момент овуляции не лопать. В этом случае яйцеклетка не может выйти наружу и оплодотвориться. Отклонение носит название персистирующий гормон. Если доминант остался целым, то спустя неделю начинаются месячные. Какая причина вызвала такое отклонение, может сказать только специалист, проведя УЗИ и оценив работу фолликулярного аппарата.

В некоторых случаях во время лечения бесплодия у женщины с помощью гормонов, их количество существенно вырастает, вместо 1 в яичнике может созревать 2 фолликула. Те элементы, которые должны были регрессировать, под действием лекарств начинают расти. Бывают случаи одновременного или с небольшим перерывом оплодотворения 2 яйцеклеток. При половых контактах с разными партнерами за короткий промежуток времени дети в рожденной двойне могут иметь разных отцов.

Способы коррекции отклонений

Чтобы восстановить менструальный цикл и вылечить бесплодие, при отклонениях в развитии фолликулов чаще требуется лечение.

Стимуляция овуляции

Разрешается проводить у женщин детородного возраста. Если овариальный запас полностью истощен, то стимулировать овуляцию противопоказано.

Назначается Кломифен по четкой схеме приема. В начале цикла происходит стимулирование синтеза эстрадиола, фолликул растет. Потом прием препарата резко прекращается, происходит выброс лютеинизирующего гормона, капсула фолликула лопается.

Для предупреждения формирования кист делают инъекции Гонакора или Прегнина с ХГЧ. Они сдерживают развитие оболочки фолликула.

Снижение антральных фолликулов

Их повышение требует стабилизации гормонального баланса (регуляции синтеза ФСГ, пролактина, эстрогенов). Эффективными в данном случае являются комбинированные оральные контрацептивы. С учетом характера отклонений, врач может назначить препараты с гормонами, например Дюфастон (прогестерон), Эстрадиол, Анжелик (комбинированный препарат).

При невозможности зачатия из-за дефицита фолликулов, увеличить шансы на их созревание можно, стимулируя работу яичников. С этой целью проводят комплексную терапию с помощью витаминных комплексов, противовоспалительных средств, препаратов для стимуляции кровообращения.

От количества и созревания фолликулов зависит репродуктивное здоровье женщины. Если возникли отклонения от нормы, независимо от того, в какую сторону, нужно обязательно нормализовать фолликулярный аппарат. Важно восстанавливать свое здоровье под контролем врача, выполняя все его назначения.

Больше полезной информации о функциях фолликулов в яичниках можно узнать из нижеследующего ролика:

https://youtube.com/watch?v=guIh74zzkCo

Вопрос-ответ

Сколько в норме должно быть фолликул в яичниках?

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Что такое фолликулы простыми словами?

Фолликул-это структурная единица яичника. Он состоит из яйцеклетки в зачаточном состоянии, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Фолликулогенез – непрерывный процесс, который заканчивается лишь после наступления менопаузы.

Сколько должно быть фолликулов для ЭКО?

В идеале необходимо как минимум 8 фолликулов размером 13-20 мм для ЭКО. Цель состоит в том, чтобы получить 8-15 яйцеклеток хорошего качества. Уровень гормонов в крови и рост фолликулов тщательно контролируются. Для измерения размеров фолликулов используется ультразвуковое оборудование (см.

Сколько должно быть фолликулов на 10 день цикла?

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные этапы менструального цикла, чтобы лучше понять, как функционируют фолликулы в яичниках. Знание о том, как фолликулы развиваются и созревают, поможет вам осознать важность их роли в репродуктивном здоровье.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите гинекологические обследования, чтобы отслеживать состояние яичников и количество фолликулов. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить своевременное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: правильное питание, физическая активность и управление стрессом могут положительно влиять на здоровье яичников и фолликулов. Здоровый образ жизни способствует нормализации гормонального фона и улучшению репродуктивной функции.

СОВЕТ №4

Если у вас есть вопросы или беспокойства по поводу фолликулов и их влияния на ваше здоровье, не стесняйтесь обращаться к врачу. Консультация специалиста поможет вам получить индивидуальные рекомендации и развеять сомнения.